ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
https://scientific-jl.org/obr
Выпуск журнала №-69
Часть–1_ Мая –2025
391
2181-3187
TOMOQ STREPTOKOKK YARALARINI EKSPRESS
DIAGNOSTIKASINING KLINIK AHAMIYATI
Muallif:
Axmadjonov Davlatbek
Ilmiy rahbar: t.f.n.,
tibbiyot fanlari doktori
E. M. Usmonova
Impuls tibbiyot instituti.
Patologiya va mikrobiologiya kafedrasi
Annotatsiya
Streptokokk infeksiyasi asimptomatik tashuvchilikdan tortib to yaqqol klinik
belgilargacha bo‘lgan keng doiradagi holatlar bilan namoyon bo‘ladi. O‘tkir tonzillit
shifokorlar amaliyotida dolzarb masala bo‘lib qolmoqda. Har uchinchi bakterial
tonzillit holatida A guruhi β-gemolitik streptokokklari (Streptococcus pyogenes)
asosiy etiologik omil sifatida aniqlanadi. Ushbu maqolada streptokokk tonzillitining
zamonaviy diagnostik mezonlari va tezkor testlarning klinika amaliyotidagi ahamiyati
yoritilgan.
Kalit so‘zlar: O‘tkir tonzillit, Streptococcus pyogenes, A guruhi β-gemolitik
streptokokklari, palatin bodomsimon bezlar.
TOMOQ STREPTOKOKK YARALARINI EKSPRESS
DIAGNOSTIKASINING KLINIK AHAMIYATI.
Muallif: Axmadjonov Davlatbek.
Ilmiy maslahatchi – t.f.n. tibbiyot
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
https://scientific-jl.org/obr
Выпуск журнала №-69
Часть–1_ Мая –2025
392
2181-3187
fanlari doktori E. M. Usmonova
Andijon davlat tibbiyot instituti, Andijon
Dolzarbligi. Streptokokk angina - tonzillitning o'tkir shakli bo'lib, u turli adabiy
manbalarda tonzillofaringit, faringit va angina nomlari bilan ham uchraydi. O'tkir
tonzillit - bu turli yuqumli patogenlar keltirib chiqaradigan o'tkir yallig'lanish jarayoni
va yuqori nafas yo'llarining eng keng tarqalgan yuqumli kasalliklaridan biri bo'lgan
faringeal halqa, palatin bodomsimon bezlarning limfoid shakllanishining yallig'lanishi.
Streptokokk
infeksiyasini
o'rganishning
dolzarbligi,
birinchi
navbatda,
streptokokklarning o'tkir shakldan so'ng, o'tkir revmatik isitma va glomerulonefrit kabi
og'ir patologik holatlarga olib kelishi qobiliyati bilan bog'liq. JSST ma'lumotlariga
ko'ra, har yili dunyo bo'ylab yangi tashxis qo'yilgan A guruhi streptokokk
infektsiyasining 100 milliondan ortiq holatlari qayd etiladi va streptokokk
infektsiyasining og'ir shakllari (revmatik yurak kasalligi) 1000 bolaga 1 dan 22 gacha
bo'lgan diapazonda qayd etiladi [5]. Rivojlanayotgan va rivojlangan mamlakatlarda
revmatik isitma bilan kasallanish bo'yicha mavjud ma'lumotlarni solishtirganda,
ko'rsatkichlarBoshqird davlat tibbiyot universitetining xabarnomasi945 Maxsus soni
№6, 2023 yil deyarli bir xil. Shunday qilib, AQShda o'rta yoshli odamlar va harbiy
guruhlar orasida tez-tez o'tkir revmatik isitma holatlari qayd etiladi. Ma'lumotlarga
ko'ra, holatlarning yarmida yurak shikastlanishi streptokokkdan keyingi asoratlardir [1,
3]. Angina diagnostikasi, birinchi navbatda, kasallikning klinik belgilariga asoslanadi.
Shu bilan birga, etiologiyani aniqlash ham muhimdir, bu streptokokk infeksiyasi
patogenining xususiyatlari, kasallikning patogenezi va streptokokk infeksiyasidan
keyingi uzoq muddatli natijalar bilan bog'liq. Shunday qilib, o'tkir streptokokk tomoq
og'rig'idan 1-4 hafta o'tgach, o'tkir revmatik isitma va streptokokkdan keyingi
glomerulonefritni o'z ichiga olgan immunitet bilan bog'liq asoratlarni rivojlanish xavfi
saqlanib qoladi [2, 4]. Ushbu asoratlar uzoq muddatli davolanishni va bemorni
kuzatishni talab qiladi va ba'zi hollarda nogironlikka olib keladi. S. pyogenes keltirib
chiqaradigan infeksiyani o'z vaqtida tashxislash va to'g'ri tanlangan davolash taktikasi,
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
https://scientific-jl.org/obr
Выпуск журнала №-69
Часть–1_ Мая –2025
393
2181-3187
albatta, kasallikning og'ir va murakkab shakllarining rivojlanishini kamaytiradi.
Ishning maqsadi: Streptococcus pyogenes keltirib chiqaradigan o'tkir tonzillitni tezkor
diagnostika qilishning klinik ahamiyatini o'rganish.
Materiallar va usullar: Andijon davlat tibbiyot instituti va Toshkent tibbiyot
akademiyasining klinik bazalarida ish olib borildi. Tadqiqotga bemorlarni kiritish
mezonlari 7 yosh va undan katta yoshdagi bemorlar, o'tkir tonzillit tashxisi bilan
kasalxonaga yotqizilgan, 1-3 kunlik kasallik. Chiqarish mezonlari mikroblarga qarshi
preparatning 2 dan ortiq dozasini qabul qilish, qo'shilish mezonlarining yo'qligi, og'ir
birga keladigan fonning mavjudligi va surunkali kasallik (immunitet tanqisligi,
onkologik kasalliklar). O'tkir tonzillitning etiologik agentini aniqlash uchun
bakteriologik usul va immunokromatografik test (Streptatest) yordamida
nazofarengeal mukusning 223 ta namunasini o'rganish o'tkazildi. 7 yoshdan 63
yoshgacha bo'lgan bemorlarda o'tkir tonzillit va streptokokk tomoq og'rig'ining
etiologiyasi va klinik xususiyatlarini o'rganish uchun bemor haqida to'plangan
anamnestik ma'lumotlar tahlil qilindi. Izolyatsiya qilingan 53 ta Streptococcus
pyogenes shtammining antibiotiklarga sezuvchanligini aniqlash Andijon viloyati
Sanitariya-epidemiologiya va aholi salomatligini muhofaza qilish boshqarmasi
Epidemiologiya, mikrobiologiya va yuqumli kasalliklar ilmiy-tadqiqot instituti
mikrobiologik laboratoriya hamda bakteriologik laboratoriyada o‘tkazildi. Statistik
ma'lumotlarni qayta ishlash Microsoft Office Excel 7.0, shuningdek, o'rtacha (M) va
nisbiy (P) qiymatlarni, ularning o'rtacha statistik xatolarini (m) hisoblash, parametrik
va parametrik bo'lmagan usullar, Student t-testi va keyinchalik farqlar darajasining
ishonchliligini aniqlash bilan Statistica 6.0 amaliy dasturiy paketlardan foydalangan
holda amalga oshirildi. Farqlar p<0.05 da statistik ahamiyatga ega deb hisoblandi
Natijalar va muhokama: Biz tekshirgan (n=223) 7 yoshdan 63 yoshgacha bo‘lgan
bemorlarda o‘tkir tonzillitning etiologik tuzilishini bakteriologik o‘rganish natijalari
tahlil qilindi. Bizning tadqiqotimizda o'tkir tonzillitning mumkin bo'lgan etiologik
agentini aniqlash uchun bakteriologik tadqiqot o'tkazildi va S.pyogenesni maqsadli
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
https://scientific-jl.org/obr
Выпуск журнала №-69
Часть–1_ Мая –2025
394
2181-3187
aniqlash uchun immunoxromatografik tezkor test qo'llanildi. Shunday qilib, 223
bemordan olingan namunalarni bakteriologik o'rganish usulidan foydalanib, 53
(23,7%) bemorda Streptococcus pyogenes, 42 (18,8%) bemorda Staphylococcus
aureus, Staphylococcusaureus+Candida spp 27, (12,2%) bemorlarda Staphylococcus,
staphylococcus ccus epidermidis 12 (5,4%) bemorda, salbiy natija esa 74 (33,2%)
bemorda olingan. Bakteriologikdan tashqari immunoxromatografik test - o'tkir
tonzillitning etiologik dekodlanishini yaxshilagan ekspress test (Streptotest). Ekspress
test natijalari bakteriologik tadqiqot natijalari bilan solishtirganda, bakteriologik
tadqiqot bilan tasdiqlangan o'tkir tonzillit etiologiyasi S. pyogenes bo'lgan 53
bemordan 47 ta holatda streptotest ijobiy, 26 bemorda esa S. pyogenes ba'zi natijalariga
ko'ra streptotest natijasi ijobiy bo'lganligini ko'rsatdi. Shunday qilib, tekshirilgan 223
(100%) bemordan 79 (35,4%) bemorda S. pyogenes keltirib chiqaradigan o'tkir
tonzillit bor edi: S. pyogenesning 53 shtammi ajratildi va qo'shimcha 26 bemorda ijobiy
ekspress test mavjud. Bakteriologik va immunoxromatografik usullar yordamida
tekshirilgan 223 tadan S.pyogenes 79 tasidan ajratilgan. Streptokokk tonzillitli
bemorlar (n=79) 7 yoshdan 63 yoshgacha bo'lgan, ularning o'rtacha yoshi 24,4±1,4 yil.
Tekshirilayotgan bemorlar guruhida S.pyogenes sabab bo'lgan o'tkir tonzillit bilan
og'rigan bemorlarning yosh xususiyatlari shuni ko'rsatdiki, kasallik 7-14 (24%) va 19-
30 (41,8%) yoshda sezilarli darajada ko'proq kuzatilgan. S. pyogenesni mavsumga
qarab aniqlash chastotasi ham tahlil qilindi. Shunday qilib, bizning tadqiqotimizda
bemorlarda S. pyogenesni aniqlashning eng yuqori chastotasi yilning bahor oylarida
(mart - may) (38/43,3%), qishki davrda kasallanishlar soni 14/17,7%, kuzda 22/27,84%
va yoz oylarida 5/6,32% hollarda kuzatildi. Streptokokk tomoq og'rig'i bilan
kasallanishning mavsumga qarab tahlili shuni ko'rsatdiki, bemorlarni kasalxonaga
yotqizish bahorda kasallik holatlari sonining ko'payishi bilan tavsiflanadi. Shakldan
ko'rinib turibdiki. 3.2. ma'lum oylarda kasallik bilan kasallanishning o'sishi kuzatildi.
Tekshirilayotgan bemorlarning yoshiga qarab streptokokk anginasining paydo bo'lish
chastotasini tahlil qilish shuni ko'rsatdiki, streptokokk anginasi ko'pincha 7-14 yosh va
19-30 yoshda qayd etilgan. Adabiy ma'lumotlarga ko'ra [3], o'tkir tonzillit ko'proq 14
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
https://scientific-jl.org/obr
Выпуск журнала №-69
Часть–1_ Мая –2025
395
2181-3187
yoshgacha bo'lgan bemorlarda uchraydi, ammo bizning ma'lumotlarimiz, ehtimol,
ushbu shifoxonada davolangan bemorlarning yosh tarkibini aks ettiradi. Shunday qilib,
biz tekshirgan bemorlarda S. pyogenes boshqa yoshdagilarga nisbatan 19-30 yoshda
(10,8% hollarda) va 7-14 yoshda (5,8% hollarda) sezilarli darajada ko'proq ajratilgan.
Tadqiqot natijalariga ko'ra, 7-14 yoshli bemorlarning yoshi 24,4%, 15-18 yosh 11,1%,
19-30 yosh 42,2%, 31-40 yosh 11,3%, 42-50 yosh 8,1% va 51 yosh va undan katta
bo'lganlar kasalxonaga oid bo'limlarning 3,2% ni tashkil qiladi. Ma'lumotlarga ko'ra,
Streptococcus pyogenes keltirib chiqaradigan o'tkir tonzillit bilan og'rigan
bemorlarning eng katta kontingenti maktab yoshidagi va yoshlar (78,22%) edi.
Shunday qilib, tekshirilgan bolalar orasida 56 (70,9%) bemorda o‘rtacha og‘irlik, 23
nafarida (29,1%) og‘ir shakl kuzatilgan. Bemorning ahvolining og'irligini aniqlash
mezonlari intoksikatsiyaning namoyon bo'lishi va orofarenkdagi mahalliy o'zgarishlar
edi. Shunday qilib, barcha tekshirilgan 223 bemorni yoshga qarab taqsimlashda,
bemorlar orasida 7-14 yoshli (24%) va 19-30 yoshli (41,8%) o'tkir tonzillitli
bemorlarning ko'pchiligi aniqlandi. Ularning soni sezilarli darajada tez-tez (p<0,05)
15-18 yosh (11,4%), 31-40 yosh (11,4%), 41-50 yosh (7,6%), 51 yosh va undan katta
(3,8%) yoshdagi bemorlar sonidan oshdi. Bemorlardan Staphylococcus aureus
izolyatsiyasining chastotasi ishonchli farqni aniqlamadi, zamburug'lar 30 yoshdan
oshgan bemorlar guruhida ko'proq ajratilgan.
Xulosa va xulosalar. Xulosa qilib shuni aytish mumkinki, 223 nafar o'tkir
tonzillitli bemordan olingan namunalarni bakteriologik tekshirish Streptococcus
pyogenes (23,7%), Staphylococcus aureus (18,8%), Staphylococcus aureus+Candida
spp. (12,2%), Staphylococcus spp. (6,7%), Staphylococcus epidermidis (5,4%),
bemorlarning 33,2% da madaniyat usuli yordamida o'tkir tonzillitning etiologiyasini
aniqlash mumkin emas edi. Yoshga qarab Staphylococcus aureusni bemorlardan
ajratish chastotasi ishonchli farqni aniqlamadi, Candida spp ko'pincha 30 yoshdan
oshgan bemorlar guruhida ajratilgan. Ekspress-testlar kabi tezkor diagnostika
usullaridan keng foydalanish tonzillitning streptokokk etiologiyasini erta aniqlash va
streptokokk tonzillitini ishonchli qayd etish imkonini beradi. Streptokokk angina
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
https://scientific-jl.org/obr
Выпуск журнала №-69
Часть–1_ Мая –2025
396
2181-3187
qo'zg'atuvchisini tashxislash uchun tezkor diagnostika test tizimlaridan foydalanish
kasallikning dastlabki bosqichida to'g'ri davolashni buyurishga imkon beradi, bu o'z
navbatida infektsiyaning yanada tarqalish xavfini kamaytiradi, erta va kech asoratlarni
rivojlanish xavfini kamaytiradi va o'tkir tonzillitni davolashda mikroblarga qarshi
dorilarni asossiz qo'llashning oldini oladi.
ADABIYOT
Belov B.S., Nasonova V.A., Grishaeva T.P. Streptokokk tonzillit va uning antibakterial
terapiyasiga zamonaviy yondashuvlar // Rossiya tibbiyot jurnali. - 2000 yil, 2-jild, 2-
son. - 17-25-betlar.
Vasyunin A.V., Krasnova E.I., Chretien S.O. Pediatrik amaliyotda orofarenkning o'tkir
streptokokk infektsiyasi - muammo va echimlar // Davolovchi shifokor. - 2011. - No
8. - B. 76-83.
Kleymenov D.A., Briko N.I., Aksenova A.V. Rossiya Federatsiyasida streptokokk (A
guruhi) infektsiyasi: epidemiologik determinantlarning xususiyatlari va muammoning
hozirgi ko'lamini baholash // Epidemiologiya va vaktsinalarning oldini olish. - 2011. -
№ 2. - B. 4-11.
Totolyan A.A. Streptococcus pyogenesning o'tmishi va hozirgi davri: ba'zi patogenlik
omillari va ularning genetik aniqlanishi // Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining
axborotnomasi. - 2015. - No 1. - B.63- 69.
Klinik ko'rinishlar / Ed.: JJ Ferretti, DL Stivens, VA // Oklahoma, - 2016. - R. 31.
Sanyahumbi S., Merdok S.C., Carapetis J.R. Streptoccocus pyogenes: asosiy biologiya
