82
ПРИМЕНЕНИЕ ТАКРОЛИМУСА В ЛЕЧЕНИИ СТЕРОИДРЕЗИСТЕНТНОГО
НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ
Исматов Ж
.,
магистр
1-
курса по специальности
«
Детская нефрология
»
Научный руководитель
:
т.ф.д
.,
профессор Шарипов А.М
.
ТашПМИ
,
кафедра Неотложной педиатрии и медицины катастроф
Цель работы
.
Резистентные к стероидам нефротический синдром
(
часто с наличием
фокально сегментарного гломерулосклероза
-
ФСГС
)
является наиболее распространенным формой
первичного нефротического синдрома у детей
,
приводящее к развитию почечной недостаточности
.
По данным литературы общее число случаев ФСГС у детей в последние годы увеличивается
,
хотя
абсолютное число случаев первичного нефротического синдрома не изменилось
.
Несмотря на
многолетние исследования
,
патофизиология и стратегии лечения первичного нефротического
синдрома с стероидной резистентностью остаются не решенными
.
Материал и методы исследования
.
Выполнен анализ
16
детей
,
получивших
такролимус при лечении стреоидрезистентного нефротического синдрома
.
Основным показанием к
назначению такролимуса были стероидная резистентность и стероидная зависимость
(n=15)
и
серьёзные побочные эффекты от других видов терапии
(n=1).
Средний период наблюдения составил
6,5
месяцев
(
диапазон
2,5-18
месяцев
).
Результаты
: 13
пациентов
(81%)
вошли в полную ремиссию в среднем через
2
месяца
(диапазон
0,5-5,5
месяцев
)
приема такролимуса
,
причем у
3
пациентов во время лечения произошли
рецидивы
. 3
пациентов не ответили на лечение с т акролимусом
:
из них у
2
были частичные
ремиссии
(13%)
и
1
не ответил
.
Побочные эффекты включали анемию
(n=1),
судороги
(n=1),
ухудшение или новое начало артериальной гипертензии
(n=5)
и сепсис
(n=1).
К концу исследования
все пациенты оставались на такролимусе
.
Вывод
:
Такролимус является эффективным
,
хорошо переносимым препаратом для
лечения резистентных форм нефротического синдрома у детей
,
с полной ремиссией
81%
и
частичной ремиссией
13% (
всего
94%).
Список литературы
:
1.
Алиев
,
М
.
М
.,
Рахматуллаев
,
А
.
А
.,
Теребаев
,
Б
.
А
.,
Саттаров
,
Х
.
А
., &
Султанов
,
А
.
К
. (2015).
Отдаленные результаты оперативной коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса у
детей
.
Репродуктивное здоровье детей и подростков
, (2 (61)), 89-95.
2.
Алиев
,
М
.
М
., et al. "
Выбор метода антирефлюксной защиты при хирургическом лечении
обструктивного мегауретера у детей
."
Детская хирургия
5 (2006): 9-13.
3.
Хотамов
,
Х
.
Н
.,
Чулиев
,
М
.
С
.,
Байахмедов
,
Ф
.
Ф
.,
Холметов
,
Ш
.
Ш
., &
Насиров
,
М
.
М
. (2020).
Профилактика
уретродер-мальных
фистул
после
балапениальной
неоуретроп
-
ластики
.
Урология
, (6), 114-117.
4.
Agzamkhodjaev, Saidanvar T., et al. "Pyeloplasty in Children: Advantages of External Trans-
Anastomotic Drainage." Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology 14.4 (2020).
5.
Сатвалдиева
,
Эльмира
, et al. "
Использование
Fast-Track
в детской урологии
." in Library 22.1
(2022): 52-55.
