78
ТАРҚАЛГАН ПЕРИТОНИТ БИЛАН ОҒРИГАН БЕЪМОРЛАРДА
ЭНДОЛИМФАТИК ЮБОРИШДА САМАРАДОРЛИКНИ БАХОЛАШ
Иномова С
., 307-
гурух
,
Олий хамшира иши факультеты
Илмий раҳбар
:
Норматова К.Ю
.
ТошПТИ
,
УАШ-терапия
,
клиник фармакология кафедраси
Долзарблиги
.
Операциядан олдин ва кейинги инфекцион асоратларини олдини олиш ва
даволаш ҳозирги кунда жарроҳлик амалиетида долзарб масалалардан бири ҳисобланади
.
Антибиотикларни қуллаш бундай ҳолларда асосий даво чоралардан ҳисобланади
.
Агар
операциядан кейин асоратлар ривожланса яна жаррохли амалиетини ўтказиш талаб қилинади ва бу
операциядан кейинги ўлим холати асосий сабабларидан бири бўлиб қолади
.
Мақсад
:
Антибиотикларни тарқалган перитонитда эндолимфатик юборишда фармакологик
таъсир доирасини ўрганиш
.
Материал ва методлар
.
Перитонит билан оғриган
103
та беморда ўтказилган клиник
кузатувлар ва анализларга асосланиб
,
бўларда қорин бўшлиғи ўткир касаллиги деб диагноз
қуйилди
.
Бўлардан
38
тасида ўткир аппендицит
, 26
та беморда холецистит
, 20
тасида сиқилган
чурра
, 8
тасида ўткир ичак тутилишидир
. 57
та беморлар назорат гуруҳини ташкил этди
.
Ушбу
гуруҳ беморлари перитонитни даволашда фақат стандарт даволаш усулларидан фойдаланилган
.
Асосий гуруҳга перитонит билан оғриган
46
бемор киритилган
.
Уларда умумий даволаш усулларига
қўшимча равишда цефтриаксонни
15
мг/кг дозада эндолимфатик юбориш амалга оширилган
.
Фармакокинетик таъсир доирасини кенгайтириш учун химотрипсин ва гепарин қулланилган
.
Қорин
бўшлиғини санация қилиш учун
3
л хажмда хлоргиксидни
0,025%
эритмаси ишлатилган
.
Асосий ва
назорат гурухларининг барча беморларига бактериал культураларини аниқлаш ва уларнинг
антибиотикларга сезгирлигини аниқлаш учун қорин бушлигидан намуналар олинган
.
Асосий
қузғатувчилар
Esherichi coli (31,4%),
граммусбат қузғатувчилар уюшмаси
(23,4%) streptococcus
feacalis (19,7%) proteus vulgaris (16,94%).
Натижалар ва хулосалар
Рационал антибиотик терапияни ўтказиш учун асосий ва назорат
гуруҳларининг барча беморларида перитониал экссудатнинг антибиотикограммаси ўрганилди
.
Перитонит ҳолатида перитониал экссудатда энг кўп учрайдиган микроорганизмлар гентамицинга
,
цефтриакционга канамицинга сезгирлиги аниқланган
.
Антибиотикларни эндолимфатик қўллаш
натижаларига кўра беморларнинг асосий гуруҳида иккинчи куни диспепсик симптомлар
енгиллашди
.
Назорат гуруҳида эса
3-4
кун давомида диспептик аломатлар
,
масалан кўнгил айниш
,
қусиш
,
оғиз қуриши енгиллашди
.
Гипертермия ҳодисалари асосий гуруҳида
2-
кун охирида нормал
холатига қайтган ва назорат гуруҳида
4-
чи кун
.
Беморларни касалхонада бўлиши асосий гурухда
8-
9кун
,
назорат гуруҳида
12-13
кун
.
Асосий гурухда ўлим даражаси
2,7%
назорат гуруҳида
4,9%
ни
ташкил этган
.
Хулоса
.
Антибиотикларни эндолимфатик юбориш клиник амалиети шуни кўрсатдики
антибиотиклар келтириб чиқарувчи ножўя таъсирларни олдини олиш кунига
1
маҳал
15
мг/кг
қўллаш давомида кунига
1
мартадан буюриш
,
антибиотиклар келтириб чиқарувчи интоксикацион
ҳолатларни бир мунча пасайишга эришилди
.
Даво тадбирларида натижаларида ҳам юқори
самарадорликга эришилди
.
Адабиётлар рўйхати
:
1.
Алиев
,
М
.
М
.,
Чулиев
,
М
.
С
.,
Нарбаев
,
Т
.
Т
.,
Насыров
,
М
.
М
., &
Кучимов
,
К
.
П
.
БЕЗДРЕНАЖНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНОЙ ФОРМЫ АППЕНДИКУЛЯРНОГО
ПЕРИТОНИТА У ДЕТЕЙ
.
МУХАРРИР МИНБАРИ ХОТИРА
.
2.
Агзамова
,
М.Н
.
Изучение микробной флоры при перитонитах
/
Агзамова М.Н
.,
Тухтамурод
3.3.,
Акрамова И.А
.,
Исмаилов Ф.М
.,
Зупаров К.Ф
. //
Молодой ученый
. 2018.
№
1 (187).
С
. 33-34.
