Нами изучены эхографические, и эластографические показатели и особенности гемодинамики в сосудах матки у 79 родильниц, из которых 59 родильниц после операции кесарева сечения и 20 родильниц после самопроизвольных родов. При осложнениях эндометритом после кесарева сечения установлено увеличение объема тела матки на 25,5 %, повышение конечной диастолической скорости кровотока в аркуатных артериях тела матки. Признаки воспалительного процесса в миометрии сочетались с проявлением его анатомической несостоятельности, которая выражалась в формировании дефекта стенки со стороны полости матки в виде «ниши» неправильной треугольной формы и выраженным истончением ее дистальной части. После операции кесарева сечения миометрий в области рубца на матке на 3-е сутки имел более высокие значения индекса эластичности по сравнению с контролем.
Проблема развития многоводия является актуальной в связи с возникающими при этом осложнениями беременности и родов, как для матери, так и для плода. Одним из наиболее опасных осложнений являются гипотонические кровотечения в послеродовом периоде, влекущие за собой увеличение материнской заболеваемости и смертности. Среди причин кровотечений многоводие, частота которого достигает 1-8% от общего пула беременных, занимает одну из ведущих позиций. Целью исследования явилось изучение особенностей клиники и морфологической структуры стенки матки при многоводии различной степени тяжести. Всё это диктует необходимость совершенствования способов профилактики гипотонических послеродовых кровотечений у женщин с многоводием.
Despite the significant breakthrough of obstetric science and practice in the second half of the 20th century and the beginning of the 21st century, the introduction of innovative methods, the rapid development of the pharmacological industry, the problem of obstetric bleeding remains one of the most urgent problems of obstetrics [2,5,7]. Of the 550-600 thousand maternal deaths, about 200,000 die from obstetric bleeding. Bleeding is in the leading positions among the so-called "big five" causes of maternal mortality [1,3,9,10] At the same time, 125 thousand women die due to massive obstetric bleeding, almost half die from uterine hypotension. The main reasons for the development of hypo and atonic bleeding may be the insufficiency of myometrial retraction and thrombosis in the vessels of the placental site, which has from 150 to 200 spiral arteries [4,5]
Морфологическое исследование активности пролиферативного клеточного элемента эндометрия под маткой майами показало, что вирусная инфекция усугубляет развитие миоматозного процесса и вызывает широко распространенный процесс пролиферации как гистиоцитарных, так и мышечных клеток с появлением нового очага миоматоза.