JOURNAL OF IQRO – ЖУРНАЛ ИҚРО – IQRO JURNALI – volume 16, issue 01, 2025
ISSN: 2181-4341, IMPACT FACTOR ( RESEARCH BIB ) – 7,245, SJIF – 5,431
ILMIY METODIK JURNAL
Тастанова Г.Й.
СамДТУ анатомия кафедраси доценти
Олимжонова Дилноза Улуғбек қизи
СамДТУ Морфология факултети 1-курс магистр резиденти
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ТКАНЕВЫХ СТРУКТУР ТОЛСТОЙ
КИШКИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ МИНИГАСТРОШУНТИРОВАНИЯ
В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Аннотация:
Целью настоящего исследования является изучение морфологических
изменений в тканях толстой кишки после проведения операции минигастрошунтирования
в условиях эксперимента. Анализ проводился на лабораторных животных с применением
гистологических методов в различные сроки после операции. Полученные результаты
свидетельствуют о наличии выраженных структурных изменений в слизистой оболочке и
мышечном слое толстой кишки, что указывает на влияние оперативного вмешательства на
морфофункциональное состояние кишечника.
Ключевые слова:
минигастрошунтирование, толстая кишка, морфология, эксперимент,
гистология.
Введение
Мини-гастрошунтирование – это бариатрическая операция, упрощенный вариант
желудочного шунтирования. Она направлена на снижение веса, а также на лечение
метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа, связанного с ожирением.
Операция
подразумевает
создание
меньшего
желудка
и
изменение
пути
пищеварительного тракта для уменьшения всасывания питательных веществ.
Суть операции:
Уменьшение желудка:
Во время операции хирург формирует узкий желудочный рукав (или небольшой карман),
уменьшая его объем.
Исключение части кишечника:
Подключается часть тонкого кишечника, чтобы пища проходила по более короткому пути,
уменьшая всасывание питательных веществ.
Изменение метаболизма:
Благодаря изменению пищеварительного тракта происходит изменение метаболических
процессов, что может способствовать нормализации уровня глюкозы в крови.
Преимущества мини-гастрошунтирования:
Меньшая травматичность:
JOURNAL OF IQRO – ЖУРНАЛ ИҚРО – IQRO JURNALI – volume 16, issue 01, 2025
ISSN: 2181-4341, IMPACT FACTOR ( RESEARCH BIB ) – 7,245, SJIF – 5,431
ILMIY METODIK JURNAL
Операция проводится лапароскопически, что снижает риск осложнений и ускоряет период
реабилитации.
Эффективность:
Помогает в борьбе с ожирением, а также может улучшить метаболические показатели.
Упрощенная техника:
По сравнению с классическим шунтированием, мини-гастрошунтирование имеет более
простую техническую реализацию.
Долговременный эффект:
При соблюдении диеты и образа жизни снижение веса может быть устойчивым.
Показания к операции:
Ожирение (ИМТ выше 45-50 кг/м²).
Сахарный диабет 2 типа, связанный с ожирением.
Неэффективность других методов снижения веса.
Метаболический синдром.
Риски и противопоказания:
Риск осложнений после операции (в основном редкие, но возможны).
Противопоказания могут быть связаны с наличием других заболеваний, например,
психических расстройств, язвенной болезни, острых состояний.
В целом, мини-гастрошунтирование является эффективным методом для снижения веса и
улучшения метаболических показателей у пациентов с ожирением. Однако, как и любая
хирургическая процедура, она имеет свои риски и противопоказания, которые необходимо
учитывать перед принятием решения о ее проведении.
Толстая кишка — часть кишечника человека и позвоночных, начинается в правой
подвздошной области сразу за тонкой кишкой и заканчивается анальным отверстием. В
процессе эволюции форма толстой кишки позвоночных изменялась: у низших
позвоночных, пресмыкающихся и птиц толстая кишка короткая, и четкой границы между
ней и тонкой кишкой нет. У жаброядных и двустворчатых моллюсков, наземных и водных
рыб, пресмыкающихся толстая кишка соединена с клоакой. У большинства
млекопитающих, особенно у человека, толстая кишка состоит из слепой кишки (с
аппендиксом), ободочной кишки (с восходящим, поперечным, нисходящим и
сигмовидным отделами) и прямой кишки. Длина толстой кишки человека составляет 1,5–2
м, а ее диаметр вдвое больше диаметра тонкой кишки. Ее стенка состоит из слизистой,
подслизистой, мышечной и серозной оболочек. Слизистая оболочка имеет поперечные
складки, в которых находятся мелкие железы и лимфоидные ткани, выделяющие слизь.
Благодаря продольно направленным мышечным волокнам вещества в кишечнике
JOURNAL OF IQRO – ЖУРНАЛ ИҚРО – IQRO JURNALI – volume 16, issue 01, 2025
ISSN: 2181-4341, IMPACT FACTOR ( RESEARCH BIB ) – 7,245, SJIF – 5,431
ILMIY METODIK JURNAL
продвигаются медленно (16-18 часов). В восходящей части толстой кишки часть остатков
пищи и воды всасываются. Клетчатка, содержащаяся в пище, расщепляется в толстой
кишке, и определенная ее часть всасывается. Кал в основном образуется в толстой кишке
и собирается в прямой кишке, и происходит произвольная эвакуация. К заболеваниям
толстой кишки относятся аппендицит, колит, проктит и т. д.
Хирургические методы лечения ожирения, в частности гастрошунтирование, получили
широкое распространение в клинической практике. Минигастрошунтирование, как одна
из модификаций бариатрических операций, оказывает значительное влияние не только на
желудок, но и на другие отделы желудочно-кишечного тракта, включая толстую кишку.
Однако влияние данной операции на морфологическое состояние толстой кишки остается
малоизученным. Настоящее исследование направлено на восполнение этого пробела.
Материалы и методы
Эксперимент проводился на 20 белых крысах-самцах массой 250–300 г. Животные были
разделены на две группы: контрольную (n=10) и основную (n=10), которым выполнялось
минигастрошунтирование по модифицированной методике. Забор материала для
гистологического анализа осуществлялся на 7-е, 14-е и 30-е сутки после операции.
Образцы фиксировали в 10% формалине, окрашивали гематоксилин-эозином и
исследовали под световым микроскопом.
Результаты и обсуждение
В первые дни после операции в слизистой оболочке толстой кишки отмечались признаки
отека, гиперемии и инфильтрации лимфоцитами. К 14-му дню наблюдалось умеренное
восстановление слизистой, однако сохранялись участки эрозий и микроабсцессов. На 30-е
сутки выявлены признаки хронического воспаления: утолщение подслизистого слоя,
гиперплазия бокаловидных клеток, фиброз.
Изменения в мышечном слое включали деструкцию гладкомышечных волокон и признаки
фиброзирования, особенно в дистальных отделах кишки. Эти данные могут
свидетельствовать о компенсаторно-приспособительных реакциях кишечной стенки в
ответ на изменение условий пищеварения и прохождения химуса после шунтирования.
Заключение
Минигастрошунтирование вызывает значительные морфологические изменения в
тканевых структурах толстой кишки, проявляющиеся воспалительной реакцией,
нарушением архитектоники слизистой и ремоделированием мышечного слоя. Дальнейшие
исследования необходимы для изучения долгосрочных последствий и разработки методов
профилактики осложнений после подобных вмешательств.
Литература
1. Бурхонова, Ш. И., Негмаджанов, Б. Б., Раббимова, Г. Т., & Валиев, Ш. Н. (2020).
Сравнительная оценка некоторых результатов операций с применением нижнесрединного
разреза и доступа по Joel-Cohen в неотложной акушерской практике. Достижения науки и
образования, (3 (57)), 79-83.
2. Валиев, Ш. Н., & Негмаджанов, Б. Б. СЛУЧАЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО
МОЛНИЕНОСНОГО СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА, ВЫЗВАННОГО АНАЭРОБНОЙ
JOURNAL OF IQRO – ЖУРНАЛ ИҚРО – IQRO JURNALI – volume 16, issue 01, 2025
ISSN: 2181-4341, IMPACT FACTOR ( RESEARCH BIB ) – 7,245, SJIF – 5,431
ILMIY METODIK JURNAL
ИНФЕКЦИЕЙ У ЖЕНЩИНЫ С АУТОИММУННЫМ ГЕПАТИТОМ. JOURNAL OF
REPRODUCTIVE HEALTH AND URO-NEPHROLOGY RESEARCH, 50.
3. Шухрат Насимович Валиев. (2024). ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОПЕРАЦИЙ КЕСАРЕВА
СЕЧЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОПЕРАЦИОННОГО ДОСТУПА В ЭКСТРЕННЫХ
СИТУАЦИЯХ . TADQIQOTLAR.UZ, 51(5), 120-124.
4.
Валиев, Ш. Н. (2025). РОЛЬ ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА В
ФОРМИРОВАНИИ
ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
РЕЗУЛЬТАТОВ
ПРИ
КЕСАРЕВОМ
СЕЧЕНИИ.
Достижения науки и образования
, (2 (100)), 27-31.
