I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
83
ИЗМЕНЕНИЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
Даминова М.Н.
к.м.н., доцент кафедры детских инфекционных болезней Ташкентский
Педиатрический Медицинский Институт. Ташкент, Узбекистан.
malika_daminova@mail.ru
Алимов М.М.
ассистент кафедры детских инфекционных болезней Ташкентский
Педиатрический Медицинский Институт. Ташкент, Узбекистан.
doctor.alimov@gmail.com
Абдуллева О.И.
старший преподаватель кафедры детских инфекционных болезней
Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт. Ташкент, Узбекистан.
dr.chahnoza@inbox.ru
Даминова К.Р.
студентка Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт.
Ташкент, Узбекистан
Мирисмаилов М.М.
к.м.н., доцент кафедры детских инфекционных болезней Ташкентский
Педиатрический Медицинский Институт. Ташкент, Узбекистан.
mirismoilovmirhamid@gmail.com
Халикова Ш.А.
ассистент кафедры детских инфекционных болезней Ташкентский
Педиатрический Медицинский Институт. Ташкент, Узбекистан.
shoxista.2019@mail.ru
АКТУАЛЬНОСТЬ
Нынешняя пандемия коронавируса (COVID
-
19) представляет собой
особую и редкую ситуацию, аналогов которой не случалось в мире на
протяжении последних 100 лет. Появление COVID
-
19 поставило перед
специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой
диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. Первые
сообщения о случаях заболевания новой коронавирусной инфекцией
появились в городе Ухани провинции Хубэй (Китайская Народная
Республика) в конце декабря 2019
г. Инфекция стремительно
распространилась по всей территории Китая, и уже через месяц Всемирная
организация здравоохранения (ВОЗ; World Hea
lth Organisation, WHO)
признала вспышку инфекции, а 11 марта 2020 г. была объявлена пандемия.
I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
84
С начала января эпидемическая ситуация по COVID
-
19 меняется ежедневно,
и, по данным ВОЗ, к концу апреля 2020 г. коронавирусная инфекция была
зарегистрирована более чем в 212 странах мира, число инфицированных
вирусом насчитывало около 3 272 202 человек, а смертельных исходов –
230104. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 февраля 2020 г.
присвоила официальное название инфекции, вызванной новым
коронавирусом, –
COVID-
19 («Coronavirus disease 2019»).
Случаи инфекции COVID
-
19 зарегистрированы в странах мира на всех
континентах, большинство из которых были связаны с поездками в КНР;
с конца февраля 2020 г. –
в Италию, Южную Корею, Иран.
Целью нашей работы было
изучение особенностей проявления
коронавирусной инфекции у детей.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Обследовано 134 детей в возрасте от 9 лет до 17 лет, мальчики
79 (58,96%), девочки 55 (41,04%). Лабораторная диагностика
специфическая: 1. Выявление РНК
2019-
nCoV методом ПЦР. 2. Выявление
иммуноглобулинов классов А, М, G (IgA, IgM B IgG) к SARS
-CoV-
2 (в том числе,
к рецептору связывающему домену поверхностного гликопротеина S).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
У всех детей были симптомы только со стороны пищеварительной
системы, у 45 (33,58%) детей были симптомы со стороны дыхательной
системы. Среднее время от начала появления симптомов заболевания
составило 5
-
6 дней. При этом, чаще всего диарея при COVID
-
19 сопровожда
-
ет респираторные симптомы: кашель, жжение в носу и глотке. Клинические
симптомы COVID
-
19 проявлялись повышением температуры, которое
наблюдалось у 99 (73,88%) детей, кашель у 64 (47,76%). Головная боль
отмечалась у 25 (18,66%). У 11 (8,21%) детей выявлены типичные для
COVID-
19 кожные проявления –
от геморрагического синдрома до
высыпаний различного вида. Результаты исследования показали, что
расстройство работы желудочно
-
кишечного тракта выявлялось иногда
первым симптомом коронавируса, 76 детей (56,72%) испытывали диарею в
качестве первичного раннего признака болезни. При этом длилась она
гораздо дольше, чем головные боли, температура, боль в горле и прочие
респираторные
нарушения.
Наряду
с
гастроэнтерологическими
симптомами 64 (47,76%) детей жаловались на полное отсутствие или
снижение аппетита, 39
(29,10%) детей жаловались на тошноту, 9 (6,72%)
страдали от болей в животе. Иногда же, тошнота, рвота, боли в животе и
диарея развивались в процессе болезни на 3
-
5 день 11 (8,21%). Наиболее
характерными признаками такой диареи являются: частота 4
-
6 раз в сутки,
слизистый характер выделений без прожилок крови и зелени, отсутствие
сильных болей в животе. Результаты исследования показывают
I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
85
следующий порядок развития симптомов COVID
-
19: жар, кашель,
мышечные боли, тошнота или рвота и понос, причём тошнота и рвота
появлялись при COVID
-
19 раньше диареи. Эти симптомы могли длиться
только один день. У некоторых детей с COVID
-
19 диарея и тошнота
появлялись до развития лихорадки и респираторных симптомов. Основные
клинические проявления у больных зависели от частоты и выраженности
кишечных дисфункций. Жидкий стул может достигать 10
-
15 дефекаций за
сутки, при этом у больного появляются схваткообразные боли в животе.
Развиваются признаки интоксикации организма, повышается температура
тела до 39
-
40 градусов, нарастает общая слабость, развивается
обезвоживание организма. Данные, полученные при КТ органов грудной
клетки у больных COVID
-
19, подтверждаются результатами ПЦР
диагностики в 66–80% случаев. Среди пациентов с подозрением на
COVID-
19 первый ПЦР
-
тест был отрицательным, но при повторном
исследовании в 37 (27,61%) случаев тест положительный.
ВЫВОДЫ
Результаты
исследования
показали,
дети
COVID
-
19
с
гастроэнтерологическими проявлениями коронавирусной инфекции у
детей, имеют более высокий риск тяжёлого течения, что подчеркивает
важность учета таких симптомов, как диарея. Течение COVID
-
19 у детей
имеет ряд специфических черт, в частности заболевание часто протекает
бессимптомно или с невыраженной клинической картиной, у 8,21% детей
выявлены типичные для COVID
-
19 кожные проявления.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Куралов, Элдор Тургунович, et al. "ПРИМЕНЕНИЕ СЕВОФЛЮРАНА И
ПРОПОФОЛА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГЛАУКОМЫ У ДЕТЕЙ."
Science Time 2 (26) (2016): 338-339.
2.
Сатвалдиева, Э., Шакарова, М., & Маматкулов, И. (2022).
Использование ультразвука при центральных нейроаксиаль
-
ных блокадах
у детей. in Library, 22(4), 217
-225.
3.
Нарзикулов, У. К., Буриев, М. Н., Рузикулов, У. Ш., Исмаилова, М. У.,
Сабирджанова, Ч. К., & Нарбекова, Ш. М. (2015). Клиника, диагностика
и
лечение повреждений проксимального эпиметафиза лучевой кости у детей
и подростков. Молодой ученый, (11), 687
-690.
