I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
222
ВЗАИМОСВЯЗЬ СТРУКТУРНЫХ НАРУШЕНИЙ ГОЛОВНОГО
МОЗГА СО СТЕПЕНЬЮ ТЯЖЕСТИ ПОРАЖЕНИЯ ЦНС ПО ШКАЛЕ
ТОМПСОН У НЕДОНОШЕННЫХ
Турсунбаева Ф.Ф., Насырова У.Ф., Гулямова М.А.
Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт
.
Ташкент, Узбекистан
АКТУАЛЬНОСТЬ
Ранняя топическая диагностика и оценка прогноза перинатальных
повреждений мозга у новорожденных и детей раннего возраста определяет
возможность своевременного и эффективного их лечения, предупреждения
осложнений и максимально ранней реабилитации и восстановления
нарушенных функций
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить взаимосвязь структурных нарушений головного мозга со
степенью тяжести поражения ЦНС по шкале Томпсон у недоношенных.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Обследовано
121
недоношенных
новорожденных,
которые
подразделены на 3 группы. 1
-
группа –
69 недоношенных детей с легкой
степенью поражения ЦНС. 2
-
группа–
49 недоношенных детей со средней
-
тяжелой степенью поражения ЦНС. 3
-
группа
-
3 недоношенных детей с
тяжелой степенью поражения ЦНС. Всем детям проводили исследования
методом чрезродничкового ультразвукового сканирования головного
мозга (ГМ) по стандартным сечениям с помощью аппарата SONOSCOPE –
300 фирмы KRANSBUHLER с использованием датчиков 3,5 и 7,5 Мгц в
режиме реального времени.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Исследования показали, что среди недоношенных детей 1
-
ой группы
с легкой степенью поражения ЦНС реже отмечались геморрагические
нарушения в головном мозге, по сравнению с ишемическими в виде
ЦИ 1 степени (30,4%). При средне
-
тяжелой степени поражения ЦНС у
недоношенных детей наблюдались более выраженная степень поражения
ишемического характера в виде ЦИ 2 степени (83,7%), а ЦИ 3 степени
регистрировалось почти в 3 раза чаще по сравнению с детьми с легкой
степенью поражения ЦНС (Р<0,05). Геморрагические нарушения
отмечались в виде ВЖК 2 степени (12,2%) и СЭК (14,3%). Наиболее тяжелые
повреждения головного мозга были зарегистрированы у детей 3
-
й группы
в виде наличия ВЖК 3 степени (66,7%) и ПВЛ (33,3%). Проведённый анализ
I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
223
корреляционной взаимосвязи между структурными нарушениями
головного мозга и степенью тяжести поражения ЦНС, определённой по
шкале Томпсона позволил установить, что чем выше оценка степени
тяжести по шкале Томпсона, тем выше частота встречаемости структурных
нарушений на НСГ (r=0.874; Р<0.05).
ВЫВОДЫ
Таким образом, установлена прямая связь между тяжестью
поражения ЦНС, определённой по шкале Томпсон, и данными
нейровизуализации структур головного мозга. Более высокая оценка по
шкале Томпсон соответствовала наличию органических поражений
головного мозга (r=0,874; Р<0,05), тогда как низкие показатели
структурных нарушений головного мозга сопровождались транзиторными
изменениями при проведении нейросонографии.
