I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
78
ХАРАКТЕРИСТИКА РЕСПИРАТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ У
НОВОРОЖДЕННЫХ
ДЕТЕЙСЕПСИСОМ, РОДИВШИХСЯ ОТ
МАТЕРЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID 19 ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Гулямова М.А., Ходжиметова Ш.Х., Орзикулова С.Ф., Махсудова Г.Б.
Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт
Ташкент, Узбекистан
АКТУАЛЬНОСТЬ
В настоящее время сепсис остаётся одной их серьёзных проблем
современной медицины в силу неуклонной тенденции к увеличению числа
больных и стабильно высокой летальности. Появление Covid
-
19 поставило
перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой
диагностикой и оказанием медицинской помощи больным (Авдеев
С.Н.,
Адамян Л.В.и соав,2022).
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Провести сравнительную характеристику респираторных нарушений
у новорожденных детей сепсисом, родившихся от матерей, перенесших
Covid-
19 во время беременности.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Обследовано 64 новорожденных, которые подразделены на 2 группы.
1-
группа (основная) –
новорожденные с сепсисом, родившиеся от матерей,
перенесших Covid
-
19 во время беременности –
34 (53,1%) 2-
группа
(сравнения)
–
новорожденные с неонатальным сепсисам –
30 (46,9%).
Наибольше количество новорожденных детей (59,3%) составили с
гестационным возрастом 28
-
32, количество которых было в одинаковом
количестве в обеих группах
РЕЗУЛЬТАТЫ
Респираторный дистресс
-
синдром различной степени
тяжести
встречался у 53 (82,8%) новорожденных детей. Наиболее низкие значения
1-
3 балла по шкале Сильвермана (Р1–2<0,05) наблюдалось среди
новорожденных детей 1 группы (44,1%), во 2
-
ой 3
-
4 балла (56,7%).
Признаки дыхательная недостаточность (ДН) были более выражены у
детей 1
-
й группы (Р1
-
2<0,01). Одышка среди новорожденных детей,
родившихся от матерей, перенесших Covid
-
19 во время беременности
встречалась достоверно часто (Р1–2<0,05) в 59,0% случаев, а также у
большей половины детей (59%) наблюдались приступы апноэ, а во 2
-
ой
группе в 2,1 раза меньше (26,7%). Западение грудины и втяжение
межреберных промежутков у детей 1
-
й группы отмечалось в 73,5% и
79,4% случаев, а во второй группе, соответственно у 73,3% и 86,7%, однако
достоверных отличий не наблюдалось.
I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
79
Пероральный цианоз статистически значимо (Р1–2<0,05) наблюдался
среди новорожденных детей 1
-
ой группы (88%) по сравнению со 2
-
ой.
Акроцианоз выявлялся у подавляющего большинства новорожденных, что
составило 61,0%, однако разницы особой в обеих группах отмечено не было
и составило соответственно 59,0% и 63,3%. Ослабленное дыхания
наблюдалось у 87,5% детей, однако достоверной разницы между группами
не наблюдалось.
В респираторной поддержке нуждались 23 (76,7%) новорожденных
первой и 22 (64,7%) второй группы. Длительность применения
респираторной поддержки была различной, она колебалась от 3 до 10 суток
и более. До 3
-
х суток, данный вид поддержки применялся у 20 (31,2%)
новорожденных в 1 группе, во второй у 25 (39%). Пролонгированная
искусственная вентиляция легких (ИВЛ) от 1 до 3 суток использовалась у
8 (23,5%) детей 1 группы, а во второй в 2 раза меньше (13,3%). ИВЛ
длительностью от 4 до 6 суток применялась у 2 (5,8%) детей в 1 группе.
Длительность применения CPAP была различной, она колебалась от 1 до
15 суток и более. Так, до 3
-
х суток, данный вид поддержки применялся у
8 (23,5%) новорожденных детей в 1 группе, во второй у 12 (40%). CPAP
от 4 и более суток применялась у 15 (44, 1%) детей в 1 группе, а во второй у
10 (33,3%)
Выводы. Таким образом, респираторные нарушения более выражены
у новорожденных детей сепсисом, родившихся от матерей, перенесших
Covid-
19 во время беременности по сравнению с новорожденными детьми
с неонатальным сепсисом. Установлено, что обследуемые новорожденные
дети с
сепсисом обеих групп нуждались в респираторной поддержке,
однако длительность её применения достоверно выше в группе
новорожденных детей с сепсисом, родившихся от матерей, перенесших
Сovid
-
19 во время беременности (р<0,01). Полученные данные позволяют
сделать вывод, что исходное состояние здоровья матери, могут стать
причиной высокого уровня патологии у новорожденных детей.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Satvaldieva, E. A., Fayziev, O. Y., Ashurova, G. Z., Shakarova, M. U., &
Ismailova, M. U. (2022). Criteria for choosing antibiotic therapy for surgical sepsis
in children. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care,
12(2), 145-156.
2.
Ашурова, Г. З., Сатвалдиева, Э., Маматкулов, И., & Шакарова, М. У.
(2022). Эффективность применения глутамина в составе парентерального
питания при сепсисе у новорожденных детей. in Library, 22(1), 38
-38.
