I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
195
КАТАМНЕСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
Симченко А.В., Улезко Е.А., Девялтовская М.Г., Крастелева И.М.
Государственное учреждение «Республиканский научно
-
практический
центр «Мать и дитя» Минск, Беларусь
Катамнестическое наблюдение недоношенных детей представляет
собой эффективную форму оказания специализированной медицинской
помощи недоношенным младенцам в течение первых двух лет жизни, с
целью динамического наблюдения за физическим и нервно
-
психическим
развитием ребенка, с применением современных методов и технологий,
направленных на минимизацию отдаленных последствий, профилактику
инвалидности.
Под наблюдением катамнестической службы Республики Беларусь,
представленной Республиканский центр катамнестического наблюдения
ГУ РНПЦ «Мать и дитя» (далее –
РЦКН)) и Центрами раннего вмешательства
(далее –
ЦРВ), в 2022 году находилось 1512 недоношенных детей в возрасте
до 2
-
х лет.
Из них основную долю составляют недоношенные дети, рожденные с
массой тела 2000
-
2499г –
30,5% ребенок и недоношенные дети, рожденные с
массой тела 1500
-
1999г –
23,1% детей. Количество детей, находящихся под
наблюдением, имеющих экстремально низкую массу тела (ЭНМТ) при
рождении и очень низкую массу тела (ОНМТ) при рождении равнялось 28,5%.
Специализированная консультативная помощь недоношенным детям в
РЦКН оказывается врачом
-
неврологом, врачом
-
офтальмологом, врачом
-
кардиологом, врачом
-
пульмонологом, врачом
-
урологом, врачом
-
иммунологом,
врачом
-
гематологом,
врачом
-
гастроэнтерологом.
Диагностические
возможности РЦКН включают инструментальные методы (нейросонография,
допплерометрия
сосудов
головного
мозга,
эхо
-
кардиография,
электрокардиография, электроэнцефалография; ультразвуковое исследование
внутренних органов и забрюшинного пространства, тимуса, щитовидной
железы, органов малого таза у детей); лабораторные методы исследования,
специализированные методы исследования.
Ведущими областями в заболеваемости недоношенных детей на
первом году жизни на этапе катамнестического наблюдения, является
патология сердечно
-
сосудистой
системы 47,0% и патология центральной
нервной системы 47,7%.
У трети недоношенных детей сохраняются и реализуются риски
анемии на первом году жизни –
34,7% детей.
I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
196
Патология органов дыхания также вносит весомый вклад в
заболеваемость недоношенных детей: болезни органов дыхания отмечены
у 31,6% детей, из них особое место занимает бронхолегочная дисплазия у
недоношенных с ЭНМТ, ОНМТ –
14,6% детей.
Патология органа зрения (болезни глаза и его придаточного
аппарата) отмечены у каждого четвертого ребенка на первом году жизни –
20,3%.
Отдельное внимание уделяется детям с эндокринной патологией,
нарушениями
обмена
веществ.
Организация
вскармливания
недоношенных младенцев предусматривает профилактику рисков
белково
-
энергетической недостаточности.
Недоношенным детям, прошедшим отделение интенсивной терапии,
отделения для недоношенных детей (первые два этапа помощи), требуется
дальнейшее наблюдение, коррекция и профилактика отдельных
нарушений, специфичных для детей раннего возраста, с амбулаторным
квалифицированным
сопровождением, что может быть обеспечено
службой катамнестического наблюдения.
