I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
258
ЗАЩИТА МИОКАРДА В КАРДИОХИРУРГИИ:
КРИСТАЛЛОИДНАЯ ПРОТИВ КРОВЯНОЙ КАРДИОПЛЕГИИ
Ходжиев Б.Ф., Сатвалдиева Э.А., Куралов Э.
Ташкентский педиатрический медицинский институт. Ташкент,
Узбекистан
ЦЕЛЬ
Кардиоплегия дель Нидо, которая традиционно использовалась для
защиты миокарда в педиатрической хирургии врожденных пороков сердца,
теперь широко используется во взрослой кардиохирургии. Целью данного
исследования было сравнить безопасность и эффективность кровяной
кардиоплегии
(КП) с кристаллоидной капдиоплегией (КК).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Это историческое когортное исследование с использованием
вторичных данных. В исследование были включены 64 пациента,
перенесших кардиохирургичекие операции или операцию на клапане. Они
были разделены на 2 сопоставимые когорты, из которых 32 пациента
получали КК и 32 пациента получали КП.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Между группами не было различий во времени искусственного
кровообращения (P = 0,516) и времени зажима (P = 0,650). Повторная
дозировка кардиоплегии была значительно меньше для КК (1,13 против
2,35, P = <0,001). Уровень гемоглобина после шунтирования был выше для
КП (9,1 против 8,7, P = 0,011). Интраоперационное и послеоперационное
переливание крови были сопоставимы (P = 0,344) (P = 0,40). Частота
фибрилляции желудочков при освобождении зажима (P = 0,207) была
аналогичной. Уровни изотипа креатинкиназы
-
MB у пациентов с ВПС были
сопоставимы во все 3 дня (P = 0,104), (P = 0,106) и (P = 0,158).
Послеоперационная фракция выброса левого желудочка была меньше, но в
пределах нормы в группе КК (53,4 против 56,0, P = <0,001).
Продолжительность вентиляции (P = 0,186), дней в отделении
интенсивной терапии (P = 0,931) и послеоперационных осложнений (P =
0,354) были сопоставимы. В обеих группах не было 30
-
дневной летальности
или послеоперационного инфаркта миокарда.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Кровяная кардиоплегия обеспечивает эквивалентную защиту
миокарда, эффективность и хирургический рабочий процесс и имеет
сопоставимые клинические результаты с таковыми при КК. Это
исследование показывает, что кровяная кардиоплегия является
безопасной
альтернативой
кристаллоидной
кардиоплегии
при
радикальной коррекции ВПС у детей.
I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
259
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Агзамходжаев, Т. С., Тахиров, Ш. М., Нурмухамедов, Х. К., Маматкулов, И.,
& Бекназаров, А. (2022). Лечение делирия после кардиохирургических
операций у детей. in Library, 22(1), 70
-72.
