I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
189
ЗАЩИТА МИОКАРДА ПРИ ОТКРЫТЫХ ОПЕРАЦИЯХ
НА СЕРДЦЕ У ДЕТЕЙ
Сатвалдиева Э.А., Ходжиев Б.Ф.
Ташкентский педиатрический медицинский институт. Ташкент, Узбекистан.
ЦЕЛЬ
Защита миокарда в значительной степени способствовала
значительным достижениям в детской кардиохирургии. Новые
усовершенствования в методах перфузии и кардиоплегии находятся в
стадии оценки. Генетические факторы также являются многообещающими
инструментами
для оценки и улучшения защиты миокарда.
НЕДАВНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Растет сомнение в эффективности гипотермии в предотвращении
послеоперационных осложнений. Педиатрическая перфузия постепенно
переходит к теплой перфузии и позволяет избежать негативных побочных
эффектов гипотермии.
Существует также
большое количество
доказательств превосходства кровяной кардиоплегии над кристаллоидной
кардиоплегией. Активация белка теплового шока может быть важным
фактором в улучшении защиты миокарда. Эффективность и безопасность
прерывистой кардиоплегии теплой кровью были продемонстрированы в
Европе в крупных исследованиях. В настоящее время проводится проверка
преимуществ малого шунта и бескровной хирургии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Кардиоплегия является наиболее важным фактором защиты
миокарда, но все аспекты процедуры должны быть связаны с защитой
сердца. Появляются доказательства того, что тепловая хирургия с низким
первичным шунтированием и прерывистой кардиоплегией теплой кровью
является действенной альтернативой гипотермической перфузии с
холодовой кардиоплегией с использованием большего первичного объема.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
Сатвалдиева, Э., А. Бекназаров, М. Хайдаров, И. Маматкулов, и М.
Талипов. «Неинвазивная оценка сократительной способности миокарда
эхокардиографическим методом у детей», in Library, т. 21, вып. 1, март 2022
г., сс. 125
-9, https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/18946.
Сатвалдиева, Э., Хайдаров, М. Б., Маматкулов, И., & Бекназаров, А.
(2022). Роль симуляционного обучения в подготовке врачей детских
анестезиологов и реаниматологов. in Library, 22(1), 122
-125.
Агзамх0Джаев, Т. С., Юсупов, А. С., Файзиев, О. Я., & Маматкул0В, И. А.
(2016). вариабельность сердечного ритма в период индукции в наркоз при
проведении абдоминальных операций у детей. Вестник экстренной
медицины, (4), 24
-26.
