Pathology

Выявить перинатальные факторы и определить особенности дезадаптивных состояний при ВКН у новорожденных.

Гнойный холангит (ГХ) – это одно из наиболее частых и тяжелых осложнений доброкачественных и злокачественных заболеваний желчных путей. Проявляющимся комплексом органических и функциональных, общих и местных патологических изменений в организме в результате развития инфекционного процесса в желчных протоках, вызванных нарушением их проходимости.

Обосновать алгоритм диагностики и лечения новорожденных и грудных детей в зависимости от дилатации чашечно-лоханочной системы и компрессии паренхимы почки при ВГ

Актуальность работы: Несмотря на определенные успехи, достигнутые в профилактике различных детских заболеваний, на одно из первых мест в структуре причин детской заболеваемости, смертности и инвалидности выходят врожденные пороки развития (ВПР) у детей.
В последнее десятилетие во всем мире врожденные пороки развития являются одной из основных проблем педиатрии. Тяжелые формы ВПР и некоторые наследственные болезни определяют до 20% всех случаев заболеваемости и инвалидности, до 15-20% детской смертности.
С учетом огромной значимости обеспечения развития здорового поколения Президентом Республики Узбекистан И.А.Каримовым утверждена «Государственная программа раннего выявления врожденных и наследственных заболеваний для предупреждения рождения инвалидов с детства» за № ПП-892 от 18 июня 2008 г. на период с 2008 по 2012 гг.
Вопросам сохранения здоровья сельского населения, проживающего в зонах применения пестицидов, всегда уделялось большое внимание. В этой связи возникает необходимость разработки комплекса социальных и медицинских мер, направленных на предупреждение и устранение причин и условий, порождающих возникновение заболеваний, в том числе врожденных пороков развития у детей. Важным звеном в достижении этой цели является провозглашение 2009 года «Годом развития и благоустройства села», а 2010 - «Годом гармонично развитого поколения».
Исследования в этой области по Республике Узбекистан в основном проведены в г. Ташкенте и промышленных городах Ташкентской области. Комплексных социально - гигиенических исследований статуса контингента, проживающего в сельской местности, влияния загрязнения окружающей среды пестицидами при возделывании хлопчатника на частоту и структуру рождения детей с пороками развития, состояние их здоровья и здоровье матерей, имеющих таких детей, в литературе не обнаружено.
Учитывая, что исследования в этой области могли бы обогатить сведения о врожденных пороках развития и способствовать значительному улучшению практической помощи этому контингенту больных, было решено провести это исследование.
В связи с вышеизложенным нами определена следующая цель исследования: на основании комплексного социально-гигиенического исследования изучить частоту и структуру врожденных пороков развития, состояние здоровья детей и их матерей, проживающих в сельских районах, и разработать систему профилактических мероприятий.
Научная новизна: впервые в нашей Республике проведено
комплексное социально-гигиеническое исследование, которое позволило получить более достоверные данные об уровне и структуре врожденных пороков развития детей, проживающих в хлопкосеющих районах, обосновать факторы риска возникновения их, дать оценку состоянию здоровья таких детей и их матерей, а также разработать систему профилактических мероприятий и рекомендации по совершенствованию медицинского обслуживания этих больных.
Результаты исследований позволили сформулировать следующие выводы:
1. Частота рождения детей с врожденными пороками развития у женщин, проживающих в экологически неблагополучной зоне, значительно выше, чем в экологически благоприятной зоне (39,8 на 1000 родившихся в опытной и 30,6 в контрольной зонах). В опытной зоне более 3/4(80,2%) женщин периодически контактируют с пестицидами, дефолиантами. Из них 52,6% непосредственно участвуют в выращивании сельхоз. культуры.
2. У, более чем половины исследуемых женщин (68,7% в опытной и у 43,4% в контрольной зоне), данная беременность протекала с различными осложнениями. Осложнения в первом триместре беременности наблюдались в 45,9% случаев в Янгиюльском и в 32,5% в Кибрайском тумане. В 19,6% случаев в опытной зоне беременность у женщин осложнились во второй половине беременности. На протяжении всей беременности 16,6% женщин опытной зоны отмечали различного рода осложнения беременности.
3. Частота и структура заболеваемости в группе детей с врожденными пороками развития отличается от заболеваемости детей, не имеющих пороков. Для детей, страдающих врожденными пороками развития характерен высокий уровень заболеваемости (4067,3 промилле). В среднем, каждый ребенок в течение года обращается по поводу заболеваний за медицинской помощью в 3,8 раза и каждый случай в среднем продолжается 6,8 дня (в контрольной группе соответственно 1,3 и 3,9 дней).
4. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается при таких пороках, как пороки сердечнососудистой (4956,7 на 1000 детей), центральной нервной (4673,6 промилле) систем, челюстно-лицевой (2763,3 на 1000 детей) области, и множественных пороках (4657,5 промилле), а наиболее низкая заболеваемость при пороках опорно-двигательного аппарата (1587,4 на 1000 детей) и половой системы (1353,1 на 1000 детей).
5. В структуре заболеваний детей с врожденными пороками развития первое место занимают заболевания органов дыхания. Выявлены возрастные особенности в частоте заболеваемости болезнями органов дыхания среди детей, страдающих врожденными пороками развития; - если в группе детей без этого порока наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрасте 1-3 года (1145,2 на 1000 детей) и с увеличением возраста снижается, то в исследуемой группе наиболее высокая заболеваемость наблюдается в возрастных группах до 1 года (3886,6 на 1000 детей), 1-3 года (4861,4 на 1000 детей), 4-6 лет (2879,3 на 1000 детей).
6. Анализ обращаемости детского населения за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения в течение трех лет показал более высокую обращаемость в опытной зоне. Дети дошкольного возраста опытной зоны обращались значительно чаще, чем дети школьного возраста, что, по-видимому, связано с наибольшей чувствительностью к воздействиям факторов окружающей среды детей раннего возраста. Наибольший процент обращаемости детского населения установлен в классе болезней органов дыхания (425,3 в опытной и 301,6 - в контрольной на 1000 детей населения), особенно острых респираторных заболеваний. У детей опытной зоны превалировали болезни всех нозологических форм.
7. Основными медико-биологическими, социально-гигиеническими факторами, способствующими развитию порочной беременности являются: угроза прерывания беременности в различные ее сроки, токсикозы I и II половины беременности более характерны для проживающих в сельских районах с широким применениям пестицидов.
8. Существует взаимосвязь между интенсивностью применения пестицидов и показателями заболеваемости населения по отдельным классам болезней. Высокие показатели заболеваемости в опытной зоне определяются более частой обращаемостью женщин в возрасте 40-49 лет.

Во всем мире большое внимание уделяется охране здоровья детей и проблемам врожденной патологии. Последние десятилетия по данным ВОЗ наблюдается тенденция к увеличению миопии высокой степени и особенно её врождённой формы. По данным литературы 25% взрослого работоспособного населения всех стран мира страдают близорукостью, из них ¼ части близорукостью высокой степени, в частности по данным Е.С.Либман, Е.В.Шахова (1996) на долю близорукости приходится от 27% до 33% причин слабовидения и слепоты у детей

В структуре детской заболеваемости встречаются феномены сочетанной патологии двух и более систем. Одно из таких
сочетаний развитие патологии пищеварения, при заболеваниях сопровождающееся расстройством дыхания и патологии
дыхательной системы при заболеваниях системы пищеварения. Одной из предполагаемых причин формирования сочетания
патологий является развитие эмоционального дисстресса у детей.
Мы провели когортное поперечное исследование 1512 детей в возрасте от 5 до 7 лет. Этот возраст поддается успешным
психологическим исследованиям. Были выделены когорты детей с расстройствами дыхания и наличием патологии
пищеварения и детей с расстройствами пищеварения с патологией органов дыхания. Все дети были подвергнуты рисуночным
тестам. По данным расчета заболеваемости, относительного и добавочного риска, доли добавочного риска при наличия фактора эмоционального дисстресса было выявлено сильное влияние его. Это позволит определить дальнейшее направление
исследований и рекомендовать проведение поведенческой терапии для предотвращения сочетанной патологии респираторных и пищеварительных систем.

Изучить влияние экологических факторов на течение эндокринных патологии у детей.

В республике Узбекистан ежегодно использовалось 80000- 85000 тон различных пестицидов и на гектар орошаемой почвы при этом приходилось по 20-25 кг, а в некоторых случаях по 40 кг. Согласно официальным данным на протяжении 10 лет на территории Узбекистана ежегодно применялось около 6000 тон хлорсодержащих пестицидов, запрещенных во многих высоко развитых странах

Целью нашего исследования является изучение результатов задней межвертельной ротационной остеотомии бедренной кости у больных с болезнью Пертеса

В последние годы распространённость использования электронных сигарет (вейпов) среди подростков приобрела масштабы глобальной эпидемии, включая страны Центральной Азии. Несмотря на активную пропаганду этих устройств как «безопасной альтернативы» традиционному курению, растущее число исследований указывает на их потенциальный вред для респираторного здоровья. Особую тревогу вызывает отсутствие долгосрочных данных о последствиях вейпинга в подростковом возрасте, когда организм находится в критической фазе развития. На сегодняшний день уровень потребления электронных сигарет среди молодёжи растёт, изучение этой проблемы приобретает ключевое значение для формирования профилактических программ и регуляторной политики.

в настоящее время во всем мире смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) начала снижаться, но в Узбекистан до сих пор занимают лидирующее положение в структуре смертности населения. Ежегодно только от ССЗ умирает больше людей, чем от любой другой патологии. Поэтому так важно выявить основные факторы риска в развитии данной патологии у человека. По данным ВОЗ от ССЗ в 2016 году умерло
порядка 18 миллиона человек во всем мире. Это составило 31% от всех зарегистрированных случаев смерти. Ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инсульт – на них приходится порядка 85% от всех смертей. Известно, что одним из факторов риска является мужской пол, это связано с тем, что мужчины до 50-55 лет чаще курят и употребляют алкоголь поэтому они чаще подвержены развитию явлений стенокардии. При этом низкую заболеваемость среди женщин связывают с гормональным фоном, а с наступлением климакса процент заболеваемости выравнивается. У мужчин риск ССЗ увеличивается после 45 лет, а у женщин — после 55 лет. Так же нельзя недооценивать значение наследственности в развитии коронарной болезни сердца, как известно: для людей, чьи родители или другие члены семьи имеют симптоматическую коронарную болезнь сердца, характерна повышенная вероятность развития заболевания. Увеличение относительного риска у лиц с отягощенной наследственностью может быть в 5 раз. Риск особенно высок, если развитие ССЗ у родителей или других членов семьи произошло до 55-летнего
возраста. Наследственность способствует развитию гипертензии, сахарного диабета, ожирения и, возможно, определенных структур поведения, приводящих к развитию заболевания сердца. 

По различным оценкам, псориаз затрагивает от 0,91% до 8,5% населения мира (Di Lernia V et al., 2022), а среди детей выявляется в 0,5-2% случаев (Адаскевич В.П. с соавтор., 2018). При этом, псориатические поражения кожи характеризуются хорошо выраженными эритематозными чешуйчатыми бляшками и имеют тенденцию к хроническому рецидивирующему и ремитирующему течению. По данным Bronckers IM et al., (2020) заболеваемость встречается у 1,37% детей, и может сопровождаться с множественными сопутствующими заболеваниями, а кожные изменения варьируется от нескольких рассеянных бляшек до поражения почти всей поверхности тела. При этом, остаётся мало изученным сама проблема распространённости сопутствующей патологии у детей при псориазе, в зависимости от возрастных категорий ребёнка.

В общемировой популяции примерно каждый четвертый человек имеет те или иные проблемы с психическим здоровьем. Несмотря на то, что психические расстройства вносят несущественный вклад в структуру смертности населения, важно помнить о негативном влиянии указанных расстройств на качество жизни каждого индивида и, о том, что, данная патология оказывает значимое негативное влияние на экономику страны, непосредственно нанося как прямой, так и косвенный экономический ущерб.

Развитие современных перинатальных технологий в настощее время способствует совершенствованию методов выхаживания и оказания специализированной медицинской помощи детям с массой тела менее2500 г и сроком гестации мснее37 недель, что взаимосвязано, в свою очередь, с увеличением доли таких пациентов в структуре новорожденных. [1, 2]. По данным ВОЗ, смертность среди детей с массой менее2500 г, родившихся живми, составляет 14 на 1000. Из них около2/3 умерших приходится на детей с массой тела при рождении менее 1500 гр. [3,4,5]. Среди факторов, повреждающих головной мозг новорожденного, особо выделяют нарушения углеводного обмена. Гипогликемия чрезвычайно опасна в раннем неонатальном периоде для недоношенных детей тем, что, вызывая компенсаторное повышение мозгового кровотока, она может способствовать возникновению и прогрессированию внутрижелудочковых кровоизлияний. В подавляющем большинстве случаев неонатальная гипогликемия протекает бессимптомно.

Антимюллар гормони (АМГ) ёки Мюллернинг ингибирловчи моддасининг аёллар репродуктив фаолияти учун аҳамияти катталиги сабабли уни аниқлаш қўшимча ташҳисий ахамият касб этади [1, 4, 9]. Адабиётлар шарҳидан маъмумки, одам
эмбриони ривожланишининг еттинчи ҳафтасида
Сертоли ҳужайралари (мояклардаги уруғ йўллари қопланган, сперматогенезда қатнашувчи ҳужайралар) томонидан АМГ ишлаб чиқарилади ва у эркакларда ҳомиланинг саккизинчи-ўнинчи ҳафтасида Мюллер
найининг регрессиясига жавоб беради [28], аёлларда бўлса бу найдан бачадон, бачадон найлари ва қиннинг юқори қисми ривожланади. Бу эмбрионал най немис анатоми Йохан Мюллер шарафига қўйилган.

"Psychomotor" development refers to changes in a child's cognitive, emotional, motor, and social abilities from the beginning of life through the embryonic and neonatal periods, infancy, childhood, and adolescence. This happens in a wide variety of fields. Knowledge of typical child development and related theories and models is very useful for clinical practice, leading to the recognition of developmental disorders and how to treat them. A thorough but focused history and neurological examination remain the most important initial elements of neurological diagnosis at any age.

Thyroid diseases are most common in endocrinology. Thyrotoxicosis induces dysfunction of virtually all organs and systems, the blood circulatory system being subjected to considerable changes. Cardiovascular diseases affect not only the quality of life in a patient, but significantly increase a risk from surgery that is the only radical treatment. For this reason, most authors consider thyrotoxicosis to be a contraindication to elective surgical intervention. At the same time it is known that drug compensation of thyrotoxicosis may be attained in not all patients. In this case, the results of treatment and a patient's safety during surgery depend on the type and quality of anesthetic protection. The capabilities of anesthetic maintenance of thyroid surgery have recently expanded substantially. The paper deals with the preparation of patients with thyrotoxicosis for surgical intervention and the perioperative management of these patients.

XXI asr kimyo tcxnologiyalar rivojlangan davrda tabiiy mahsulotlar o’rini sun’iy mahsulotlar cgallashi natijasida uglcvod disfunksiyasi tufayli yuzaga kcladigan patologik holatlar (qandli diabet ya’ni gipcrglikcmiya, qandsiz diabct ya’ni gipoglikcmiya, galaktozamiya, pcntozuriya) soni ortmoqda. Ulardan eng ko’p tarqalgani qandli diabet bo’lib, rcspublikamizning 15% aholisi bu kasallikdan aziyat chekadi. Oddiy uglcvodlar polisaxridlar parchalanishi natijasida ham hosil bo’lgani uchun istc’mol qilinadigan ko’pgina organizm uchun zarur bo’lgan oziq-ovqatlarga chcklov qo’yiladi.

The purpose of the work is to determine the frequencies, flow characteristics, aspects of treatment and prevention of trophic ulcers in children with spinal pathology. The development of a trophic ulcer was observed in 22 (25.3%) of 87 patients with various trophic disorders (symmetrical, asymmetrical limb atrophy, deformities in the joints of the lower limbs, disproportion of various parts of the body) among 252 children with spinal hernias (SH) 2016 years. Trophic ulcers arose in severe forms of SH and its combinations with other spinal cord anomalies, including in primary and secondary tetring syndrome. The article presents the clinical course, tactics and results of treatment.

Here are produced the results of examination of sick children, divided into two groups: 35 children EPDCC and 25 NEPDCC . The analysis of complex survey data monitoring EEG and video - EEG. In these patients to change the order of treatment, based on the specification of the diagnosis following results were obtained: at 93.75% with NEPHB and 88.96% EPHB. In these patients to change the order of treatment, after which 78.13% of the patients in group I and 15.34% of the patients in group II positive results, so that they had marked improvement of cognitive functions and normalization of EEG parameters.

This article considers some features of using art therapy techniques for social adaptation and readaptation of such categories of population as: children and adolescents in abnormal psychosocial conditions, families at risk, elderly and senile people, and persons with disabilities.

The paper presents the experience and results of early rehabilitation after subclavian-pulmonary artery anastomosis and tetralogy of Fallot repairs performed in RSCS named after acad. V.Vakhidov over a period of 40 years. The efficiency of regulated anastomosis application after Blalock-Taussig shunting was proved and the intensive care tactic in early postoperative period was optimized.

The study of trace element status in diffuse toxic goiter appropriate, depending on the functional activity of the thyroid gland. Investigated a number of elements that are "goitrogenic" or "strumogen" factors - the essential trace elements such as selenium, cobalt, copper, manganese and others. The study included 51 pa-tients with diffuse toxic goiter. The survey included: general clinical research study of thyroid status, study trace element status (determination of the content in the hair of patients with iron, selenium, manganese, co-balt, copper, zinc). The studies revealed deficiency of trace elements (iron, manganese, cobalt, copper, zinc) in diffuse toxic goiter, as well as the ability of hair to reflect long-term trends in trace element status of the body allow us to consider the above micronutrient deficiency as a risk factor for diffuse toxic goiter.

Maintenance inspections should be carried out with the participation of pediatric gynecologists, after a preliminary education of girls сonduct a thorough assessment of physical, sexual development in the identification of somatic pathology conduct effective rehabilitation therapy. Evaluation
of pathology of the reproductive system should carried by commissioning with a gynecologist, endocrinologist and pediatrician

In this article, the worsening of the epidemiological situation of tuberculosis in the world is due, above all, to social and economic factors: a significant decrease in the standard of living of the majority of the population, and insufficient funding of the tuberculosis services