Surgery

Поиск наиболее эффективных и совершенствование известных, аглавное безопасных методов анестезиологической защиты детей при болезни Гиршпрунга определяет актуальность данной проблемы. Предполагаемая частота составляет 1 на 5000 живорожденных. Заболевание обычно ограничивается дистальной частью ободочной кишки (в 75% случаев), но также может вовлечь всю ободочную кишку (в 5% случаев) или даже весь толстый и тонкий кишечник. Детский возраст относиться к группе пациентов с высоким риском, так как в силу анатомо-физиологических особенностей они подвержены быстрому развитию патологических состояний, таких как резкое нарастание гиповолемии, гипоксии, гипотонии, нарушение ритма сердца. К тому же практически любая абдоминальная операция в той или иной степени нарушает пищеварительную функцию. Наряду с этим могут возникать различной степени тяжести сдвиги водно-электролитного обмена, вместе с этим перистальтика кишечника очень чувствительна к воздействию внешних факторов. Согласно приведенным выше факторам, при выборе анестезиологического пособия у детей необходимо стремиться к минимизации отрицательных воздействий применяемых методик.

В последнее время все большее признание и широкое распространение во всем мире приобретают регионарные методы обезболивания.Популярность этого вида анестезии объясняется его высокой эффективностью, относительно минимальным влияние на гемодинамику, а также позволяет лучше контролировать стрессовую реакцию в ответ на хирургическое вмешательство. Несмотря на большое количество исследований, посвященных механизмам анестезии, проблема адекватности, а также ее контроля в детской анестезиологии остается нерешенной. В связи с этим, актуальным представляется дальнейший научный анализ оценки адекватности наиболее оптимального метода обезболивания в абдоминальной хирургии.

Некупированный послеоперационный болевой синдром (ПБС) может являться причиной развития кардиореспираторных и тромбоэмболических осложнений, сопровождаться нарушением моторики желудочно-кишечного тракта и развитием хронизации боли.
Поэтому обеспечение адекватного послеоперационного обезболивания (ПО) является актуальной проблемой современной анестезиологии.

Атрезия девственной плевы (АДП) является крайней степенью различных конфигураций девственной плевы (ДП). Отклонения в
эмбриологическом развитии девственной плевы могут проявляться в виде кольцевидного сужения (hymen anularis), перегородчатая плева (hymen septus), решетчатость (hymen cribriform is), высокая девственная плева (hymen altus), а так же нарушением ригидности и/или эластичности гимена. Все это способствует тому, что нередко при осмотре новорожденной неонатологом сразу после родов данная патология остается незамеченным

Определение потребности в суточном калораже у детей с сепсисом является критически важным для обеспечения адекватной нутритивной поддержки. Недостаток или избыточное поступление калорий может негативно сказаться на восстановлении и общем состоянии пациента. Неправильная оценка энергетических потребностей может привести к ухудшению состояния пациента, замедлению процессов восстановления и увеличению времени пребывания в стационаре. Биоимпедансометрия представляет собой современный метод, который позволяет точно оценивать состав тела, включая жировую и мышечную массу, а также общий объем жидкости в организме. Это, в свою очередь, позволяет более точно определять суточную потребность в калориях и разрабатывать индивидуализированные схемы питания, что особенно важно для детей в критическом состоянии.

Целью исследования явилась диагностика и определение объёмной скорости перфузии в ходе коррекции врожденных пороков у детей.

Согласно литературным данным процент повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника составляет до 50% от всех спинальных травм

Одной из причин нарушения функции локтевого сустава являются постгравматические вывихи, переломо-вывихи и их последствия. Вывихи в локтевом суставе уступают по частоте только вывихах? плеча и фаланг пальцев и наблюдаются у
0,006-008% населения США [6,7,8]. На долю вывихов приходится 10% от всех повреждений локтевого сустава [9], из них переломо-вывихи составляют 10-20% [10]. Вывихи в большинстве случаев встречаются у молодых людей в возрасте 15-20 лет, в основном в результате уличной травмы, а также спортивной и бытовой

Обеспечение безопасного обезболивания при реконструктивной хирургии у детей является наиболее актуальным. Включение ингаляционного анестетика севофлурана в качестве основного компонента комбинированной анестезии несет в себе определенные преимущества с сохранением компенсаторных возможностей основных систем жизнеобеспечения.

На современном этапе комбинированные методы анестезии на основе ингаляционного анестетика севофлюрана отвечают всем должным требованиям. В детской офтальмологической практике при проведении антиглаукоматозных операций, способ обезболивания на основе севофлюрана имеет свои преимущества управляемостью анестезии, снижением внутриглазного давления (ВГД), обеспечением гладкого течения анестезии.

На современном этапе комбинированные методы анестезии на основе ингаляционного анестетика севофлурана отвечают всем должным требованиям. В детской офтальмологической практике при проведении антиглаукоматозных операций, способ обезболивания на основе севофлурана имеет свои преимущества управляемостью анестезии, снижением внутриглазного давления (ВГД), обеспечением гладкого течения анестезии.

Внедрение лапароскопической технологии в хирургию было столь ошеломляющим, что научная оценка не поспевала шагать в ногу с практикой. Пока исследователи продолжали обсуждать влияние пневмоперитонеума (ПП) на здоровый организм,
лапароскопию уже стали применять у больных острым животом. Поэтому срочно оказались необходимыми дальнейшие эксперименты и клинические исследования с четко обозначенными конечными целями получения доказательных данных о пользе хирургической и диагностической лапароскопии, у больных с патологией брюшной полости и больных, находящихся в критическом состоянии

В работе представлена компьютерная программа “Система лабораторной диагностики политравм (ЛДПТ)”.Данная система является приложением сервера Apache Tomcat, в состав которого входят Java- сервлеты и jsp-страницы,которое позволяет хранить в базе данных MYSQL результаты биохимических исследований. Программа реализована в терминах языка программирования Java. Предназначена для специалистов в области медицины, прикладного программирования

Резекция легкого является функциональной хирургией по своей концепции, и анатомической - по выполнению. Поэтому, пневмонэктомия (ПЭ), билобэктомия (БЛЭ), и нередко лобэктомия (ЛЭ), являются калечащими операциями, и предпринимаются только в тех клинических случаях, когда более экономное оперативное вмешательство невозможно

В современном мире нарушение питания у детей грудного возраста с врожденными пороками сердца считается главной дилеммой как для родителей, так и для врачей. Дети, рожденные с пороками сердца, независимо от тяжести, типа и течения составляют группу высокого риска развития трофологической недостаточности из-за несоответствия между меньшим поступлением и высокой потребностью в питательных веществах. Данный дисбаланс чаще развивается у детей с «синими» пороками сердца. Существует большое бремя частой госпитализации, негативных хирургических результатов и смертности, вызванной из-за расстройства нутритивного статуса у детей с врожденными пороками сердца. Коррекция и профилактика нарушений нутритивного статуса с учетом вида вскармливания позволит набрать соответствующий вес до и послеоперационном периодах, а также улучшить состояние и минимизировать осложнения у детей после кардиохирургической коррекции.
Цель исследования, изучение нутритивного статуса и оценка эффективности нутритивной поддержки детей с врожденными пороками сердца до и в послеоперационном периоде.

Нутритивная поддержка больньлх детей является очень сложньич вопросом. В отличие от взрослнх, у детей в процессе заболевания имеется более BbicoKoe потребление энергии для обеспечения умственного и физического развития, помимо ochobhbix потребностей соответствуклцие возрасту. Улучшения нутритивного статуса у пациентов с врожденньши пороками сердца (ВПС) представляет собой сложную задачу, так как ряд пациентов нуждаются в инотропной поддержке, ограничении потребления жидкости, у пациентов с «критическими» пороками имеется вмсокий риск развития некротического энтероколита. Известно, что своевременная и адекватная питательная поддержка положительно влияет на течение послеоперационного периода и на исход заболевания у пациентов после кардиохирургических операции.

В последние годы в связи с успехами пренатальной диагностики пороков в детской урологии развивается новое направление - неонатальная урология, что делает актуальной проблему ранней диагностики пороков у детей первых недель и месяцев жизни

Синдром хронического синовита (СХС) коленного сустава - частая патология, этиология и патогенез которой до конца не изучены. До сих пор не разработаны критерии дифференциальной диагностики и показания к хирургическому лечению. СХС КС отличается значительной вариабельностью вызывающих его причин и сложностью дифференциальной диагностики [I, 2, 3, 4, 5]. Сходство симптоматики на ранних стадиях патологического процесса, отсутствие четких диагностических критериев диктуют необходимость проведения дифференциальной диагностики данного заболевания и определения показаний к лечению

Несмотря на большие достижении в области кардиохирургии, интраоперационные и послеоперационные осложнении у детей все еще остаются значимыми клиническими проблемами. В послеоперационном периоде у детей не применяются методы оценки интенсивности боли и адекватности обезболивания, чаще используются традиционные методы на основе опиоидов, что ведет к нередким осложнениям и задержке послеоперационной реабилитации.

Цель работы улучшение результатов хирургического лечения и профилактики рецидивов эхинококкоза печени у детей.
В 1998-2001 гг. оперировали 137 (36,1%) больных, у которых обработка остаточной полости проводилась 2-5% раствором
формалина (контрольная группа). В группу сравнения включены 119 (31,3%) больных, оперированных в 2002-2005 гг., у которых для обработки остаточной полости использовали 100% глицерин комнатной температуры. В основную - группу вошли 124 (32,6%) ребенка, оперированные в 2006-2010 гг., у которых остаточная полость при неосложненном эхино-
коккозе обрабатывалась горячим глицерином, а при осложненном - горячим глицерином в соче-тании с УЗНЧ. Из общего числа наблюдаемых нами больных дети с множественными кистами составляли 36,3%, с осложненными - 32,1%.

Из существующих 6 доступов для аденомэкгомии: чрсспузырный (Федоров С.П., 1909 Fuller А., 1895; Freyer P.S. 1901), позадилобковый (Лвдский А.Т. , 1923; Millin Т. 1945), промежностный (Guthrie G.Y., 1834), ишиоректальный (Voelcker Fr. 1911), чрезрек- тальный (Сапожников К.П. , 1926) и надлобковый чрезбрюшинний (Пластунов МБ, 1954) в настоящее время применяются промежностная (изредка), позадилобковая (несколько чайте), трансвезикальная (в основном). Промежностная аценомэктомия предложена в 1903 г. Н.Н. Young; осуществлена в 1934 аденомэкгомия впервые была предложена почти одновременно в 1888 г. Мак Джилли (Me Gill) в Англии и Бельфильдом (Belfield) в АмеГара: «Оперировал весьма грубо, как бы даже небрежно.

Педиатрическая анестезиология - специальный раздел общей анестезиологии. Ее основные особенности обусловлены тем, что анестезию проводят у растущего организма, в котором не завершено анатомическое и функциональное развитие жизненно важных органов и
систем, и необычайно высокий уровень всех видов обмена.

Послеоперационные инфекционные осложнения, в том числе эндофтальмит, являются крайне опасными осложнениями глазной хирургии, в структуре которой преобладает экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. По данным различных авторов частота возникновения послеоперационного эндофтальмита колеблется в пределах от 0,05 до 1,77%

Профессиональная деятельность медицинских работников характеризуется высоким риском. С одной стороны, медицинские работники рискуют собственным здоровьем и жизнью, с другой - существует риск неблагоприятного исхода медицинской помощи для пациента.

В последние годы в Узбекистане наряду с другими странами развитие герниологии достигло больших успех. Вместе с тем, имеет большое значение профилактика больших и гигантских вентральных грыж. По данным зарубежных авторов послеоперационные вентральные грыжи возникают в 5-14% случаев после различных лапаротомий.