59
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ДУФФУЗНОГО
АКСОНАЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Хайдаров Даврон Акбар угли
, 515
группа
, II-
педиатрический
факультет
,
Научный руководитель:ассистент Исматов А
.
А
.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Актуальность
.
Черепно-мозговая травма
-
это повреждение черепа и головного мозга
различными механическими агентами при травмах
.
Внезапное повреждение мозга при
аварийных ситуациях приводит к необратимым процессам
.
Диффузное аксональное
повреждение
—
вид черепно-мозговой травмы
,
возникающий в результате закрытой травмы
головного мозга
,
с повреждением костей черепа
.
Черепно-мозговая травма является одним из
главных причин смерти и инвалидности населения во всем мире
.
Цель
.
Диффузное повреждение аксонов приводит к дегенерации аксонов
,
вызывая
более значительное снижение анизотропии
.
Первичное повреждение головного мозга
,
в
частности диффузное аксональное повреждение
,
является пусковым механизмом
дегенеративных изменений аксонов и миелиновых оболочек белого вещества головного мозга
,
приводящих к их деструкции и атрофии
.
Оценивание позволяет выявить пути предупреждения
дальнейших осложнений головного мозга
.
Проблема
.
Диффузное аксональное повреждение головного мозга представляет собой
диффузное повреждение аксонов нервной системы и поражает тракты белого вещества
.
Характерно длительное коматозное состояние больных с момента травмы
.
При этом выражены
следующие симптомы
:
парез рефлекторного взора вверх
,
расхождение глаз по оси
,
двустороннее угнетение зрачковой реакции на свет
.
Часто наблюдаются грубые нарушения
частоты и ритма дыхания
.
При этом изменения мышечного тонуса крайне разнообразны
,
преимущественно в виде диффузной гипотензии
.
Часто встречаются пирамидно
-
экстрапирамидные параличи конечностей
,
характерны асимметричные парезы
.
Выражены
вегетативные расстройства
:
артериальная гипертензия
,
высокая температура
,
гипергидроз
,
повышенное слюноотделение
.
При перенесенной травме наблюдалось уменьшение
повреждения
,
а к концу первого месяца после травмы полное исчезновение аксональных
клубочков по ходу поврежденного нерва
.
Вывод
.
С появлением в клинической практике позитронно
-
эмиссионной томографии
стала возможной прижизненная диагностика первичной аксонотомии не только при диффузном
аксональном повреждении
,
но и при других формах ЧМТ
,
генез которых связан с инерционным
смещением головного мозга в полости черепа
.
Основными гистологическими сравнениями
являются методики
,
позволяющие выявить изменения осевых цилиндров
-
импрегнация
серебром по Бильшовскому
,
миелиновых оболочек
-
импрегнация осмием по Марксу для
выявления ранней демиелинизации
,
окраска по Шпильмейеру для выявления поздней
демиелинизации полученная информация в полной мере помогает поставить диагноз при
судебно-медицинской оценке данного состояния
.
Список литературы
:
1. Rakhimov, . I., Kariev, G., & Burnashev, M. (2023). SURGICAL TREATMENT OF BRAIN STEM
CAVERNOUS MALFORMATIONS. International Bulletin of Medical Sciences and Clinical
Research,
3(5),
289–297.
Retrieved
from
http://www.researchcitations.com/index.php/ibmscr/article/view/1754
More Citation Formats
