62
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
РАЗВИТИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ
ПОРОКАХ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ
Эргашев А
.
Х
.,
магистр
3
курса
Научный руководитель
:
доцент Юнусова Р.Т
.
ТашПМИ
,
кафедра Госпитальной Педиатрии №
2
Актуальность проблемы
.
Врожденные пороки сердца
(
ВПС
)
занимают первое место
среди причин развития легочпой гипертеюии
(
ЛГ
)
у детей
.
Перестройка
,
а затем
склерозирование легочного сосудистого русла приводит к формированию комплекса
Эйзенменгера
,
продолжительность жизни при котором не превышает
25-30
лет
(
Бураковский
В.И
., 2015,
Белозеров Ю.М
., 2019).
У детей при врожденных пороках сердца с лево-правым шунтом развивается
гиперволемическая легочная гипертензия
.
При своевременной хирургической коррекции ВПС
давление в легочной артерии снижается до нормальных значений
,
т.е
.
возможен полный регресс
заболевания
.
Однако
,
у части пациентов по не совсем понятным причинам уже в раннем
возрасте развиваются необратимые изменения легочных сосудов и даже радикальная коррекция
порока оказывается бесперспективной
(
Бокерия Л.А
., 1999).
Цель исследования
.
Определить значимость клинико иммунологических механизмов в
патогенезе легочной гипертензии при врожденных пороках сердца с учетом особенностей
легочной гемодинамики
.
Материал и методы исследования
.
Исследование проводилось в течение
2020- 2022
гг
.,
на кафедре Госпитальной педиатрии №
2,
кардиоревматологическом и грудном отделениях
клиники ТашПМИ проведено обследование
54
детей с ВПС
,
с левоправым шунтированием
крови госпитализированных по поводу стационарного лечения
.
Результаты исследования
.
Начальные симптомы легочной артериальной гипертензии у детей с ВПС включают нарушение
толерантности к физической нагрузке с появлением одышки в
65%
случаях в данном
исследовании и боли в грудной клетке при нагрузках у трети больных
.
Прогрессирование ЛАГ
-
ВПС максимально выражено при ДМЖП в
37%
случаях и комбинированном влиянии
гиперволемии малого круга и артериальной гипоксемии в
24%
случаях
.
Основным
эхокардиографичеким критерием
,
характеризующим степень легочной гипертензии
,
было
систолическое давление в правом желудочке
(
ПЖ
),
которое определяли по градиенту
регургитации на трикуспидальном клапане или по градиенту давления ЛЖ
-
ПЖ при наличии
левоправого шунта
.
Выводы
.
Наиболее информативные маркеры прогрессирования ЛАГ при ВПС включают
:
появление и нарастание систолической дисфункции правого желудочка
,
увеличение объема
дилатации и гипертрофии правого предсердия
.
Список литературы
:
1.
Абдурахманова
,
Ф
.
Р
.,
К
.
Ш
.
Салихова
, and
Н
.
Д
.
Ишниязова
. "
ЗНАЧИМОСТЬ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА И ЦИТОКИНОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ С
ВРОЖДЕННОЙ ПНЕВМОНИЕЙ
."
Российский вестник перинатологии и педиатрии
66.4
(2021): 278-278.
2.
АГЗАМХОДЖАЕВА
,
Б
.,
САЛИХОВА
,
К
.,
ШАМАНСУРОВ
,
Ш
., &
ИШНИЯЗОВА
,
Н
. (2022).
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ДЦП У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С ГИПОКСИЧЕСКИ
-
ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ
.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И
ПЕДИАТРИИ
, 67(4), 169-170.
