60
СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ИСХОДЫ
ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С
ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА
.
Эльмуродова Ш.И
. 1
курс магистратуры
,
Алангова М.К
. 3-
курс магистратуры
Научный руководитель
:
доц
.
Рахманкулова З.Ж
.
ТашПМИ
,
кафедра неонатологии
.
Актуальность
:
В практическом здравоохранении возникают трудности с ведением
недоношенных детей в амбулаторных условиях
,
что требует глубокого изучения состояния
здоровья глубоко недоношенных младенцев для оптимизации системы реабилитации и
совершенствования медицинского сопровождения данной категории детей
.
Цель исследования
:
Провести анализ структуры заболеваемости и исходов перинатальной
патологии у недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела
.
Материалы и методы
:
Нами обследовано
60
новорожденных детей на базе отделений
патологии новорожденных детской городской больницы №
5
и родильных отделений РПЦ
г.Ташкента
.
Все новорожденные были разделены на группы
: 1.
основную группу составили
- 45
недоношенных новорожденных детей с очень низкой
(24)
и экстремально низкой массой тела
(21),
во
2-
ю группу контроля вошли
15
здоровых доношенных новорожденных детей
.
Результаты
:
Полученные нами данные показали
,
что у всех глубоко недоношенных
детей отмечалась желтушность кожных покровов
,
а в группе контроля желтуха была выявлена
у
73,3%
детей
.
Анемия встречалась у детей в обеих группах
.
У всех детей с ЭНМТ развилась
внутриутробная пневмония и ГИЭ
,
а у детей с ОНМТ их число было соответственно несколько
ниже
84,4%
и
71,4%,
хотя также отмечалось у подавляющего большинства новорожденных
.
Важным обстоятельством явилось то
,
что у наблюдавшихся нами детей среди новорожденных
с ЭНМТ в
85,7%
случаев
,
а среди детей с ОНМТ в
58,3%
случаев выявлялись ВЖК
,
что
значительно ухудшало их общее состояние
.
В обеих группах достаточно высокими были
показатели сепсиса и НЭК
.
Так
,
в группе новорожденных с ОНМТ сепсис развился в
79,2±6,4%
случаев
,
а НЭК в
62,5%
случаев
.
В группе детей с ЭНМТ сепсис был диагностирован у
76,1%
новорожденных
,
а НЭК развился в
85,7%
случаев
.
Необходимо отметить
,
что летальные исходы
наступали достоверно чаще в группе детей с ЭНМТ
(
Р
<0,01).
Результаты нашего исследования
показали
,
что среди новорожденных детей
,
родившихся с ЭНМТ
,
частота встречаемости
синдрома общего угнетения
(71,4%),
гипертензионного синдрома
(33,3%),
судорожного
синдрома
(66,6%),
синдрома вегетовисцеральных дисфункций
(90,4%)
значительно
преобладала
,
чем у детей с ОНМТ
,
соответственно
-50,0%; 16,6%; 45,8%; 41,6%.
Важно
отметить
,
что гипертензионный синдром в группе детей с ЭНМТ встречался в
2
раза чаще
,
чем
у детей с ОНМТ
.
Синдром вегето-висцеральных дисфункций в группе новорожденных с ЭНМТ
встречался достоверно чаще
.
Такие синдромы
,
как гидроцефальный и повышенной нервно
-
рефлекторной возбудимости у детей обеих групп встречались с одинаковой частотой
.
Летальность среди детей с ЭНМТ в
4,4
раза выше
,
чем среди детей с ОНМТ
.
Выводы
.
В структуре заболеваемости у глубоко недоношенных детей в подавляющем
большинстве встречаются анемия
,
внутриутробная пневмония
.
На фоне глубокой незрелости
,
гипоксически-ишемических поражений
,
происходят серьезные структурные поражения
вещества головного мозга
,
особенно выраженные у недоношенных детей с экстремально
61
низкой массой тела
.
Список литературы
:
1.
Салихова
,
К
.
Ш
. "
Оценка динамики органных поражений у новорожденных
,
родившихся с
низкой массой тела
."
Журнал теоретической и клинической медицины
4 (2011): 27-29.
2.
АГЗАМХОДЖАЕВА
,
Б
.,
САЛИХОВА
,
К
.,
ШАМАНСУРОВ
,
Ш
., &
ИШНИЯЗОВА
,
Н
. (2022).
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ДЦП У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С ГИПОКСИЧЕСКИ
-
ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ
.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И
ПЕДИАТРИИ
, 67(4), 169-170.
