Международная научно
-
практическая конференция
«Современные аспекты инфекционных
заболеваний»
7
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕВЕНТИВНОЙ ТЕРАПИИ
ЛАТЕНТНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ
Галиулин Т.И.
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
г. Ташкент, Узбекистан
Актуальность
Предотвращение
развития
активных
форм
туберкулеза
осуществляется путем назначения профилактической терапии. Для этого
необходима четкая дифференциальная диагностика и выявление людей с
латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ).
Цель исследования
Разработать стратегию профилактических мер по предотвращению
туберкулеза среди лиц с соматическими заболеваниями, имеющих высокий
риск развития данной инфекции.
Материалы исследования
Оценка эффективности превентивной терапии была проведена
у
76
пациентов
(100%)
с
положительными
результатами
квантиферонового теста: 18 пациентов (23,7% ± 5,7) с диагнозом сахарного
диабета, 19 пациентов (25,0% ± 5,5) с хронической неспецифической
заболеванием легких, 30 пациентов (39,5% ± 5,5) с
ВИЧ,
7 онкогематологических больных (9,2% ± 5,5) и 2 здоровых респондента
(2,6% ± 2,3), у которых квантифероновый тест показал положительный
результат. Длительность сопутствующей патологии в среднем составила
6,7±1,2
лет.
После позитивных
квантифероновых
тестов все
76 исследуемых повторно обследованы через 6 и 12 месяцев. Для
превентивного лечения ЛТИ были выбраны противотуберкулезные
препараты первого ряда: Рифапентин, Изониазид и Рифампицин.
Респонденты были разделены на 2 группы.
1
группа –
38 пациентов
:
1 (3,4%
±3,3) здоровый респондент с
положительным квантифероновым тестом, 9 (26,7%±8,2) больных с
диагнозом СД, 9 (23,3%±7,8) больных с диагнозом ХНЗЛ, 15 (23,3%±7,8
)
больных с диагнозом ВИЧ и 4 (23,3%±7,8) онкогематологических больных.
Первой группе респондентов был назначен препарат –
Рифапентин плюс
Изониазид.
2
группа –
38 пациентов
:
1 (3,4%
±3,3) здоровый респондент с
положительным квантифероновым тестом, 9 (26,7%±8,2) больных с
диагнозом СД, 10 (23,3%±7,8) больных с диагнозом ХНЗЛ, 15 (23,3%±7,8
)
больных с диагнозом ВИЧ и 3 (23,3%±7,8) онкогематологических больных.
Второй группе был назначен препарат –
Изониазид плюс Рифампицин
.
Международная научно
-
практическая конференция
«Современные аспекты инфекционных
заболеваний»
8
Результаты исследования
Спустя 3 месяца, при повторном проведении квантиферонового теста,
у респондентов первой группы, которые получали препарат рифапентини
+
изониозид,
результаты
теста
были
следующие:
результат
квантиферонового теста был отрицательный в 92,1% случаев, из них
у 1 здорового респондента, у 9 больных с диагнозом СД 2 типа, у 9 больных
с диагнозом ХНЗЛ, 13 больных с диагнозом ВИЧ, у 3 онкогематологических
больных. Во второй группе респондентов, которые получали препарат
рифампицини + изониозид, результаты теста в 78,9% случаях (30 больных)
был отрицательным: у 1 здорового респондента, у 8 больных с диагнозом
СД 2 типа, у 8 больных с диагнозом ХНЗЛ, 11 больных с диагнозом ВИЧ,
у 2 онкогематологических больных. У 2 больных с диагнозом СД 2 типа,
у 1 больного с ХНЗЛ, у 3 больных с диагнозом ВИЧ инфекция и
у 2 онкогематологических больных был положительный результат по
тесту. Среди 38 пациентов 1 группы, получавших изониазид + рифапентин
никто не заболел локальным туберкулезом за 1 год после ее проведения.
В группе сравнения из 38 пациентов нами диагностирован локальный
активный туберкулез –
1 больной с ВИЧ инфекцией (2,6%). Статистически
достоверной разницы в эффективности схем превентивной терапии нами
не констатировано (χ2 = 0,29, p > 0,05).
Вывод
Таким образом, по результатам квантиферонового теста можно
сделать вывод, что эффективность превентивного лечения ЛТИ
препаратами рифапентин + изониозид в течении 3 месяцев составляет
(92,1%
±4,6), соответственно эффективность лечения препаратами
рифампицин + изониозид составляет (78,9%±7,4). Из полученных
результатов можно заключить, что в 1 группе препарат рифапентин
+
изониазид при приеме 1 раз в неделю, показал наиболее эффективный
результат в борьбе с ЛТИ.
Библиографические ссылки:
1.
Ташпулатова, Ф. К., and М. И. Абдусаломова. "Частота и характер
побочных реакций от противотуберкулезных лекарственных средств у
больных детей туберкулезом."
Новый день в медицине
2 (2020): 544-547.
2.
Садыков, А. С., et al. "Гемалин в лечении больных туберкулезом
легких с прогрессирующим течением."
Туберкулез и болезни легких
6
(2015): 130-130.
3.
Рихсиева, Гулнора Махамджановна, Фазлиддин Абдумаликович
Рашидов, and Миралишер Мирзиядович Алимов. "Влияние хронической
алкогольной интоксикации на клиническое течение и биохимические
показатели при овга и овгв у женщин."
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ
НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В 21 ВЕКЕ. 2017.
Международная научно
-
практическая конференция
«Современные аспекты инфекционных
заболеваний»
9
4.
Алиева, Г. Р., Б. М.
Таджиев, and И. Э. Ахмеров. "СОВРЕМЕННЫЕ
АСПЕКТЫ
ЛЕЧЕНИЯ
ОСТРОЙ
КИШЕЧНОЙ
ИНФЕКЦИИ
У
ДЕТЕЙ."
Университетская наука: взгляд в будущее. 2020.
5.
Шаджалилова, М. С., et al. "Клинико
-
лабораторные аспекты и
причинно
-
следственные факторы острых кишечных инфекций у детей на
современном этапе."
Colloquium-journal. No. 28-
3. Голопристанський
міськрайонний центр зайнятості= Голопристанский районный центр
занятости, 2019.
