Международная научно
-
практическая конференция
«Современные аспекты инфекционных
заболеваний»
10
ДИАГНОСТИКА ЛАТЕНТНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ
С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Галиулин Т.И., Мухтеремова В.Н.
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
г. Ташкент, Узбекистан
Актуальность
Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) представляет собой
иммунную реакцию макроорганизма на проникновение антигенов
Mycobacterium tuberculosis, при этом клинические симптомы латентной
формы заболевания отсутствуют. В новом тысячелетии мировая
фтизиатрия активно занимается изучением диагностики ЛТИ, поскольку
около 35% населения мира инфицировано Mycobacterium tuberculosis, а
риск развития активного туберкулеза составляет 10%. В Республике
Узбекистан до настоящего времени не проводилось исследований по
диагностике и превентивному лечению ЛТИ. Эта научная работа впервые
предлагает оптимальный алгоритм диагностики ЛТИ и методику
превентивного лечения в Узбекистане.
Цель исследования
Разработать стратегию диагностики латентной туберкулезной
инфекции среди пациентов с соматической патологией –
бронхиальной
астмой и ХОБЛ с высоким риском развития туберкулеза.
Материалы исследования
В рамках исследования в качестве объектов наблюдения выступали
пациенты с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью
легких (ХОБЛ), длительно получавшие глюкокортикостероидную терапию
и лечившиеся в Республиканском специализированном научно
-
практическом медицинском центре фтизиатрии и пульмонологии.
В качестве контрольной группы были отобраны 20 здоровых респондентов
(студенты стоматологического института) в возрасте старше 18 лет.
Проводилась оценка диагностической ценности иммунологических
проб –
туберкулин, Диаскин
-
тест и квантифероновый тест с целью
выявления латентной туберкулезной инфекции.
Результаты исследования
Проанализировав выявляемость латентного туберкулеза среди
больных бронхиальной астмой (БА), было установлено, что при проведении
пробы Манту с 2 ТЕ положительный результат зафиксирован у 7,1%
больных, гиперергический
–
у 3,6%, отрицательный
–
в 89,3% случаев.
Результаты Дискинтеста показали положительную реакцию только
в 3,6% случаев и отрицательную в 96,4% случаев. По результатам
Международная научно
-
практическая конференция
«Современные аспекты инфекционных
заболеваний»
11
квантиферонового теста положительный результат наблюдался в 10,7%
случаев, гиперергический
–
в 7,1%, отрицательный
–
в 82,1% случаев.
Дискинтест оказался менее специфичным при диагностировании
латентного туберкулеза у больных с БА. Проба Манту и квантифероновый
тест оказались наиболее приемлемыми диагностическими методами для
выявления латентной формы туберкулеза у больных с БА. В ходе
дальнейшего обследования у 5 из 28 больных с БА была выявлена
латентная форма туберкулеза, что составило 17,9%. Совпадение по
положительному результату –
4 из 9 (44,4%), по отрицательному
результату –
58 из 75 (77,3%), критерий согласия каппа –
0,72. Согласие по
негативному результату (прогностическое значение 0,91) превышало
позитивный (прогностическое значение 0,77).
Вывод
Среди 30 больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
у 14 была диагностирована латентная форма туберкулеза, что составляет
46,7%. Несмотря на преимущества квантиферонового теста по сравнению с
пробой Манту и Диаскинтестом, его использование в одиночку недостаточно
для
полноценной диагностики латентного туберкулеза и туберкулеза.
Необходимо проведение тщательного клинического и диагностического
обследования каждого пациента. Внедрение квантиферонового теста в
диагностику туберкулеза в Республике Узбекистан оправдано и является
важным шагом в улучшении диагностических возможностей.
Библиографические ссылки:
1.
Ташпулатова, Ф. К., and М. И. Абдусаломова. "Частота и характер
побочных реакций от противотуберкулезных лекарственных средств у
больных детей туберкулезом."
Новый день в медицине
2 (2020): 544-547.
2.
Садыков, А. С., et al. "Гемалин в лечении больных туберкулезом
легких с прогрессирующим течением."
Туберкулез и болезни легких
6
(2015): 130-130.
3.
Рихсиева, Гулнора Махамджановна, Фазлиддин Абдумаликович
Рашидов, and Миралишер Мирзиядович Алимов. "Влияние хронической
алкогольной интоксикации на клиническое течение и биохимические
показатели при овга и овгв у женщин."
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ
НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В 21 ВЕКЕ. 2017.
4.
Шаджалилова, М. С., et al. "Клинико
-
лабораторные аспекты и
причинно
-
следственные факторы острых кишечных инфекций у детей на
современном этапе."
Colloquium-journal. No. 28-
3. Голопристанський
міськрайонний центр зайнятості= Голопристанский районный центр
занятости, 2019.
5.
Закирова, У. И., et al. "Генетические предикторы в развитии
рецидивирующей бронхиальной обструкции у детей Узбекской
популяции." (2022).
