СБОРНИК
.
ТЕЗИСОВ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
» 14.10.2023
53
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ У ДЕТЕЙ
Хамраев А.Ж
.,
Эминов Р.И
.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
,
Узбекистан
Актуальность
.
Геморрой у детей встречается гораздо реже
.
По данным
,
среди всех врожденных и
приобретенных заболеваний толстой кишки и промежности встречается до
8%.
Причины развития
,
особенности клинического течения в детском возрасте мало изучены
.
Учитывая редкость
встречаемости данной патологии
,
особенности диагностики и клинического течения требуют
дальнейшего изучения
.
Цель
:
Улучшить результаты диагностики геморроя у детей
,
путем изучения особенностей
клинического течения
.
Материалы и методы
:
На клинической базе госпитальной детской хирургии ТашПМИ
(1-
ГДКБ
)
за последние
10
лет на стационарном и амбулаторном лечение находились
71
больных детей с
геморроем в возрасте
:
до
1
года
- 3 (4,2%); 1-3
лет
- 21 (29,5%); 3-6
лет
- 30 (42,2%); 712
лет
- 11
(15,5%); 13-18
лет
- 6 (8,4%).
Выявлена наружная форма
-
у
64 (90%);
комбинированная
-
у
7 (10%).
Мальчиков было
- 56 (78,8 %),
девочек
- 15 (21,2%).
Локализация
(
подушки
)
узлов определяли по
часовому цеферблату в положении лежа на спине больного
.
Всем больным проводились
обследования
:
общеклинические
,
лабораторные
,
физические нагрузки путем приседания
,
ректальные
пальцевые исследования
,
аноскопии и ректоскопии
.
Дополнительно проводили УЗИ с доплером
,
полипозиционную ирригографию
,
ректороманоскопию для изучения моторно-эвакуаторных
нарушений у детей
.
Результаты и их обсуждение
.
При клиническом изучении
,
основной причиной геморроя у детей
явились
:
упорные запоры
-
у
39,1%
больных
;
усиленная диарея с частыми позывами
-
у
21,7%;
двухмоментный акт дефекации
(
длительного сидения и натуживания
) -
у
13%;
напряжения в спорте
-
у
13%;
заболевания легких
(
усиленный
,
непрерывный кашель
) -
у
6,5%;
камень или сужение уретры
(напряженное мочеиспускание
) -
у
6,5%
и др
.
У больных геморроем
,
в анамнезе которых отмечались упорные запоры
(39,1%),
при
ирригографии установлены причины долихосигмы и мегаректум
,
к развитию которых привели
долгое сидение и натуживания в горшке
.
У больных с диареей при ректороманоскопии выявлена
картина хронического проктита
,
проктосигмоидита и дизбактериоза кишечника
.
Высокая частота
встречаемости отмечена у
54 (75,9%)
больных в дошкольном и у
15 (21,1%)
в школьном возрасте
.
В
анамнезе у
18 (25,3%)
больных детей отмечено наличие геморроя у близких родителей
.
При первичной диагностике геморроидальные узлы
(
ГУ
)
чаще локализовались на
3, 7
и
11
часах
условного циферблата при положении больного на спине
.
Размеры геморроидальных узлов
составили от
0,5
см
.
до
2,5
см в диаметре
.
Выпячивания ГУ отмечено в виде наружных
1,2,3
узлов
-
у
41 (57,7%)
и подушках
(
слияние узлов
) -
у
30 (42,3%)
больных
.
Количество ГУ
:
с одним
-
у
39 (55%)
больных
;
с двумя
-
у
15 (21%);
с тремя
-
у
17 (24%).
Локализация
30
подушек составили
:
левая боковая
(на
2-5
часах
) -
у
12 (40%);
правая задняя
(
на
6-9
часах
) -
у
11 (36,6%)
и правая передняя
(
на
10-12
часах
) - 7 (23,4%).
Геморроидальные узлы после акта дефекации имели транзиторное характер
-
у
35
(70%)
и постоянный
-
у
15 (30%)
больных
.
Среди последних у
9(12,6%)
больных отмечено тромбоз
ГУ
.
Геморрой у детей дошкольного возраста клинически протекал в более атипичной форме с
отсутствием болевого синдрома и кровотечения
.
У них часто было отмечено беспокойство ребенка
на фоне чувства дискомфорта в области заднего прохода после акта дефекации
.
У детей школьного
возраста к этому присоединились зуд и боли в области заднего прохода
,
которые объясняются
присоединением воспалительного процесса
.
При тромбофлебите у детей старшего возраста
отмечались затрудненная и болезненная акт дефекации с минимальными кровотечениями
.
Выводы
:
Геморрой у детей часто встречается в дошкольном возрасте с отсутствием болевого
синдрома и кровотечения
.
После акта дефекации выпячивание геморроидальных узлов часто имеет
транзиторный характер
.
Список литературы
:
1. ABDULLAEVA, VASILA K., et al. "Features of affective disorders and compliance of patients with
chronic renal failure receiving replacement therapy by hemodialysis." International Journal of
Pharmaceutical Research (09752366) 12.4 (2020).
СБОРНИК
.
ТЕЗИСОВ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
» 14.10.2023
54
2. Saleh, Raed Obaid, et al. "Synthesis of bioactive yttrium-metal–organic framework as efficient
nanocatalyst in synthesis of novel pyrazolopyranopyrimidine derivatives and evaluation of
anticancer activity." Frontiers in Chemistry 10 (2022): 928047.
3.
Каримов
,
М
.
М
.,
Б
.
Т
.
Даминов
, and
У
.
К
.
Каюмов
. "
Хроническая болезнь почек как медико
-
социальная проблема и факторы риска и её развития
."
Вестник Ташкентской медицинской
академии
2 (2015): 8-12.
4.
Расулова
,
Х
.
А
., and
Б
.
Т
.
Даминов
. "
Современный и перспективный путь к неврологии и
нефрологии формата П
4
в аспекте церебро-ренальных взаимоотношений
."
Терапевтический
вестник Узбекистана
1 (2015): 42-47.
