СБОРНИК
.
ТЕЗИСОВ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
» 14.10.2023
9
БОЛАЛАРДА ГИПОСПАДИЯНИ
TIP (TUBULARIZED INCISED PLATE)
ЖАРРОХДИК УСУЛИДА ДАВОЛАШ НАТИЖАЛАРИ
1
Отамурадов Ф.А
.,
3
НурмаматовД.С
.
1
Тошкент тиббиёт академияси Термиз филиалы
,
2
Қашқадарё вилоят болалар куп тармоқли тиббиёт маркази
Долзарблиги
.
Гипоспадия
-
болаларда сийдик-таносил тизими ва жинсий олатнинг энг кенг
тарқалган туғма нуқсонларидан хисобланади
.
Сунгги ун йилликларда гипоспадия билан туғилган
уғил болалар сони сезиларли даражада купайди
.
Агар
1960-70-
йилларда ушбу ривожланиш
нуқсонининг учраш салмоғи янги туғилган чақалоқларда
1:300-500
нисбатни ташкил этган булса
,
хозирги вақтда гипоспадиянинг турли шакллари билан болаларнинг туғилиш частотаси ортиб
,
турли
муаллифларнинг тадқиқотларига кура
1:125-150
нисбатни ташкил этмоқда
.
Гипоспадияни
Tubularized incised plate (TIP)
жаррохлик усули билан даволаш буйича куп
марказли тадқиқот натижалари илк маротаба
1998
йилда нашр этилган
.
Ушбу тадқиқот натижалари
нашр этилганидан кейин
Warren Snodgrass
сунгги
16
йил давомида узининг жаррохлик даво
натижалари хақида мунтазам нашрларда баён этиб
,
уларни бажариш техникасига киритган
узгаришларини хам батафсил ёритиб келди
.
Бизнинг ишимиз болаларда гипоспадияни
W.Snodgrass
нинг
TIP
жаррохлик усули билан даволаш буйича изчил тавсияларини қуллаш натижаларига
бағишланган
.
Тадқиқот мақсади
-
болаларда гипоспадияни
Tubularized incised plate (TIP)
жаррохлик усулида
даволаш натижаларини тахлили
.
Тадқиқот материаллари ва услублари
.
Қашқадарё вилоят болалар куп тармоқли тиббиёт маркази
урогинекология булимида
2016
йилдан
2022
йилгача булган даврда гипоспадия билан касалланган
1
ёшдан
18
ёшгача булган
168
нафар бемор назоратимизда булди
.
Амалга оширилган жаррохлик аралашувининг усулига
кура беморлар
2
гурухга булинди
: I-
гурух
-
босқичма-босқич жаррохлик аралашуви ва
II-
гурух
-
бир босқичли
TIP
жаррохлик даволаш усулини утказилган беморлар
.
Гипоспадияни босқичма-босқич бартараф этиш
77
(45,8%)
нафар беморда
, TIP
усулида бир босқичли жаррохлик усули
91 (54,2%)
нафар беморда амалга
оширилди
.
Гипоспадиянинг шаклига қараб гурухлар қуйидагичани ташкил этди
:
бошча шакли
- I-
гурух
- 0, II-
гурух
-
28
бемор
;
тожсимон эгатча шакли
- I-
гурух
- 23, II-
гурух
- 11
бемор
;
юқори тана шакли
-
I-
гурух
- 54, II-
гурух
- 48
бемор
; "
гипоспадиясиз гипоспадия
"
анатомик шакли
- I-
гурух
- 0, II -
гурух
- 4
бемор
.
Беморлар қуйидаги текширувлардан утказилди
:
умумий сийдик тахлили
,
умумий қон тахлили
,
қоннинг
биокимёвий тахлили
,
чаноқ аъзолари сонографияси
, (
курсатмага биноан
-
компьютер томографияси
,
микцион
цистография
,
урофлоуметрия
). I-
гурухдаги беморларга
Duplay
жаррохлик даволаш усули қулланилди
(
жами
77
нафар бемор
), II-
гурухдаги беморларга бир босқичли
TIP
жаррохлик усули қулланилди
(
жами
91
бемор
).
Натижалар ва уларнинг мухокамаси
.
Гипоспадияни босқичма-босқич бартараф этилиши билан
(I-
гурух
)
даволашнинг биринчи босқичининг
(
ғоваксиман танани туғирлаш
)
асосий асоратларидан кучирилган уретра
тешиги меатостенози
- 3 (3,9%),
жинсий олатнинг чандиқли деформацияси
- 1 (1,3%)
нафар беморда кузатилди
.
Гипоспадияни жаррохлик йули билан даволашнинг иккинчи босқичи уретропластика булиб
,
унинг энг куп
учрайдиган ва типик асоратлари
23 (29,9%)
беморда неоуретра оқмаларининг шаклланиши
, 2 (2,6%)
беморда
неоуретра стеноз
,
жаррохлик яраси қирғоқларининг очилиши
3 (3,9%)
беморда
,
жинсий олатнинг чандиқли
деформацияси
1 (1,3%)
беморда қайд этилган
. I-
гурухдаги беморларнинг жами
37,7 %
да турли хил асоратлар
қайд этилди
.
TIP
усули
(II-
гурух
)
буйича гипоспадияларни бир босқичли жаррохлик даволаш амалга оширилган
беморларнинг
11 (12,1%)
нафарида жаррохликдан кейинги эрта даврда уртера оқмаси кузатилди
. 3 (3,3%)
холатда
,
сийдик йули катетери олиб ташланганидан сунг
,
турли вақтларда неомеатус ва неуретранинг
торайиши қайд этилган
. II-
гурухда беморларнинг жами
15,3 %
да турли хил асоратлар қайд этилди
.
Хулосалар
.
Гипоспадияни жаррохлик даволаш натижалари тахлили шуни курсатдики
,
гипоспадияни
босқичма-босқич жаррохлик даволашдан сунг
37,7%
холларда турли хил асоратлар қайд этилган булса
, TIP
усулида бир босқичли жаррохлик усулини қуллаш эса
84,7%
беморларда яхши анатомо-функционал натижалар
билан биргаликда яхши косметик натижаларга эришишга имкон берди
.
Адабиётлар рўйхати
:
1.
Даминов
,
Б
.
Т
., and
О
.
Н
.
Шарапов
. "
Сердечно-сосудистые осложнения у больных с хронической
болезнью почек
,
получающих программный гемодиализ
.«
Актуальные вопросы
СБОРНИК
.
ТЕЗИСОВ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
» 14.10.2023
10
нефрологии
»."
Материалы Международной научно-практической конференции
.
Ташкент
. 2019.
2.
Каримджанов
,
Илхамджан Асамович
, and
Лола Каримовна Рахманова
. "
Некоторые аспекты течения и
лечения хронической болезни почек у детей
."
Детская медицина Северо-Запада
7.1 (2018): 144-144.
3.
Saleh, Raed Obaid, et al. "Synthesis of bioactive yttrium-metal–organic framework as efficient nanocatalyst
in synthesis of novel pyrazolopyranopyrimidine derivatives and evaluation of anticancer activity." Frontiers
in Chemistry 10 (2022): 928047.
