СБОРНИК
.
ТЕЗИСОВ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
» 14.10.2023
50
ОСТРАЯ ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ
Отамурадов Ф.А
,
Вахидов А.Ш
.,
Атамурадов А.К
.,
Каримова З.Х
,
Хаитов А.А
.,
Рахмонов С.А
.
Термезкого филиала Ташкентской медицинской академии
.
Областной многопрофильный детский центр Сурхандарьинской области
.
Актуальность
.
Диагностика и лечение острых перфоративных язв желудка остаётся актуальной
проблемой
,
часто наблюдаются хирургические осложнения
,
требующие участия хирурга
.
На
сегодняшний день клиническое проявление язвенной болезни желудка
(
ЯБЖ
)
у детей не редко
характеризуется
:
бессимптомным началом в течении длительного времени
,
сменяющиеся острым
приступом и прогрессивным развитием грозных осложнений
,
заканчивающихся нередко
хирургическими операциями
.
Цель исследования
:
анализ результатов лечения детей с острой язвенной болезнью желудка
осложнившейся перфорацией
.
Материалы и методы исследования
.
В период с
2019
по
2023
гг
,
в экстренном порядке в детское
хирургическое отделение нашего центра поступило
17
детей в возрасте от
6
до
18
лет с ЯБЖ
,
у
которых болезнь осложнилась перфорацией язвы и развитием перитонита
,
из них мальчиков было
-
16
и
1
девочка
.
На диагностическом этапе больным экстренно были выполнены клинико-биохимические анализы
крови
,
обзорная рентгенография и УЗИ органов брюшной полости
,
ФЭГДС
.
Результаты и обсуждение
:
У большинства детей с острой перфоративной язвой желудка
(15-
88,2%),
заболевание было выявлено впервые
,
лишь
2 (11,8%)
детей в анамнезе лечились и
наблюдались гастроэнтерологом с диагнозом ЯБЖ
,
хроническое течение
.
Сроки обращения детей за медицинской помощью
,
от начала возникновения болевого синдрома
варьировали
:
от
1
до
4
часов
- 9 (60%)
детей
,
от
5
до
9
часов
- 3 (17,6%),
от
10
до
13
часов
- 3 (17,6%),
и давностью
24
часа
- 1 (5,9%)
пациент
.
После установления диагноза и непродолжительной предоперационной подготовки в течении
2-3
часов
,
всем больным было выполнено лапаротомия ушивание перфоративной язвы
.
Ушивание
проводилось двухрядным швом викрилом №
3/0,
с последующей перитонизацией сальником
.
Язвенные дефекты
,
чаще
,
были небольших размеров от
3
до
8
мм в диаметре
.
Перфорации были
обнаружены в пилорической части желудка у
12 (70,6%)
детей
,
у
5 (29,4%)
детей
-
в антральном
отделе желудка
.
В
3 (17,6%)
случаях была выполнена симультантная аппендэктомия т.к
.
червеобразный отросток был вторично катарально изменен
.
В раннем послеоперационном периоде всем больным проводилась противоязвенная и
посиндромная терапия
.
Осложнений в раннем послеоперационном периоде у наших пациентов не
наблюдалось
.
Вывод
.
Таким образом
,
результаты наших наблюдений свидетельствуют о том
,
что у детей с
острой перфорацией язвы желудка
,
в большинстве случаев
(88,2%)
наблюдалось отсутствие
клинически язвенного анамнеза
.
Список литературы
:
1. Jabbarov, O. O., et al. "Associations of polymorphic markers aluins/deli> D Ace T-786C gene Enos3
in diabetic nefropate progressing for type 2 diabetes mellitus." International Journal of Research in
Pharmaceutical Sciences 11.4 (2020): 6028-6032.
2. ABDULLAEVA, VASILA K., et al. "Features of affective disorders and compliance of patients with
chronic renal failure receiving replacement therapy by hemodialysis." International Journal of
Pharmaceutical Research (09752366) 12.4 (2020).
3.
Даминов
,
Б
.
Т
.,
Ш
.
С
.
Абдуллаев
, and
Д
.
А
.
Эгамбердиева
. "
Ремоделирование сердца у
пациентов с хронической болезнью почек различной этиологии
."
Буковинський медичний
вісник
17,
№
4 (2013): 54-59.
