36
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ
Кошимбетова Генжехан Калбаевна, Шамансурова Элмира Амануллаевна
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Республика
Узбекистан, город Ташкент
Актуальность
. Острые респираторные инфекции являются наиболее распространенными в
детском возрасте. Их доля составляет около 70 % в структуре всей заболеваемости у детей.
Частота ОРИ зависит от возраста ребенка: она выше у детей первых 3 лет жизни в связи с
особенностями иммунной функции, анатомо-функциональных характеристик органов и
систем организма, особенно органов дыхания.
Цель
. Изучить эпидемиологию, клинико-лабораторные особенности течения острых
заболеваний органов дыхания у детей.
Материалы и методы.
Были проанализированы 67 медицинских карт стационарного
больного детей, детской клинической больницы с острыми заболеваниями органов дыхания.
Результаты исследования и их обсуждение.
Исследуемую группу составили 35 мальчиков
(52,2 %) и 32 девочки (47,8 %). В возрасте до 3-х лет было 20 детей (29,9 %), старше 3-х лет
— 47 (70,1 %). Организованных детей было 43 (64,2 %), неорганизованных 24 ребенка (35,8
%). Среди острой патологии респираторного тракта наиболее часто встречался бронхит —
28,3 %, на долю обструктивного пришлось 31,5 %. На втором месте по частоте
встречаемости стоит фарингит — 3,9 %. Примерно одинаково часто встречался трахеит —
14,9 % и ларинготрахеит — 13,4 %. На пневмонию пришлось 19,4 %, каждая из которых
протекала без осложнений. Правосторонняя локализация процесса составила 30,8%,
левосторонняя — 23,1 %, двусторонняя — 46,1 %. Очаговых пневмоний было 46,1%,
сегментарных — 53,9 %. Наиболее часто больные дети 40,3 %, поступают в стационар на 2-
3 сутки от начала заболевания. На 4-6 сутки поступило 16,4 %, спустя 7 суток от начала
заболевания — 29,8 %, только 13,4% поступило в 1-е сутки заболевания. Время поступления
во многом определяет степень тяжести общего состояния. Среднетяжелое состояние при
поступлении было в 68,6 % случаев, тяжелое — в 31,4%. На степень тяжести общего
состояния оказывает влияние высота и длительность лихорадки. На амбулаторном этапе
лихорадка до 3-х дней была у 46,3 %, до 7 дней — у 37,3, свыше 7 дней — у 14,9 %. В
стационаре, длительность лихорадки в течение 3-х дней наблюдалась у 70,1%, до 7 дней у
28,3%, свыше 7 дней — у 1,5%. У 58,2 % температура колебалась в пределах 38,5 °С, у 41,8%
— выше 38,5 °С. В общем анализе крови лейкоцитоз отмечался в 58,2 %случаев,
нейтрофиллез был в 79,1 % случаев, из них 73,6 % — дети до 5 лет. Лимфоцитоз был у 19,4%.
СОЭ до 15 мм/ч — в 58,2 % случаев, свыше 15 мм/ч — в 41,8 % случаев. На амбулаторном
этапе противовирусные препараты (гроприносин, ангримакс, афлубин, анаферон, арпетол,
интерферон) получали 13,4%. В стационаре противовирусную терапию (кагоцел, арпетол,
интерферон) получали все дети. Антибактериальную терапию —80,6% (цефтриаксон,
цефотаксим, кларитромицин, амоксициллин, макропен). Показанием к назначению
антибактериальной терапии была пневмония, а также острые респираторные инфекции с
длительной фебрильной температурой и воспалительными изменениями в общем анализе
крови. Таким образом, основными заболеваниями органов дыхания у детей являются
бронхиты, фарингиты, пневмонии с двусторонней локализацией процесса. Наиболее часто
болеют дети старше 3 лет, посещающие организованные коллективы, не получающие на
амбулаторном этапе противовирусные препараты.
Выводы
. Основным клиническим симптомом острых заболеваний органов дыхания
является высокая температура, являющаяся причиной обращения за медицинской помощью
и показанием к госпитализации. Наиболее часто дети поступают в стационар на 2-3 сутки от
начала заболевания в состоянии средней степени тяжести. Картина крови соответствует
нозологической форме заболевания и в сочетании с клинической картиной определяет
необходимость назначения антибактериальной терапии.
37
Список использованной литературы.
1.
Agzamova, S. A., F. Akhmedova, and E. A. Shamansurova. "Evaluation of potentially
removable risk factors of arterial hypertension in children of Uzbekistan." European science
review 7-8 (2018): 76-79.
2.
Ахмедова, Ф. М., and Ш. А. Агзамова. "Оценка параметров систолического и
диастолического
артериального
давления
у
детей
младшего
школьного
возраста." АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: ОТ ТЕОРИИ К ПРАКТИКЕ. 2015.
