44
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ У ДЕТЕЙ ПРИ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ
Ражабов Илхом Бахром угли
Таджиев Ботир Мирхошимович
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Республика
Узбекистан, город Ташкент
Актуальность.
Вирусные гепатиты с хроническим течением относятся к наиболее широко
распространенным видам патологии, имеющим необычайно высокую социальную
значимость. На сегодняшний день глобальная «тихая» эпидемия вирусных гепатитов
«набирает обороты» с большей скоростью, и интенсивность процесса превысила показатели
инфекции, обусловленной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), насчитывающей 34
млн человек. В связи с этим возникла необходимость проведения эпидемиологического
анализа основных признаков эпидемического процесса ХВГ, при пневмониях в
современный период.
Цель исследования:
изучение этиопатогенетической роли вирусных и инфекционных
агентов, иммунопатологических реакций в формировании хронической патологии печени
при острой пневмонии
Материалы и методы
. Под нашим наблюдением были 39 детей (15 девочки и 24
мальчиков), преимущественно подросткового возраста (от 16 до 18 лет) с хроническим
активным гепатитом различной этиологии (как вирусной, так и невирусной), со
сформированным циррозом печени встречалось у одного больного. У 30 детей (17 девочек
и 13 мальчиков) выставлен диагноз аутоиммунного гепатита, заболевших острой
пневмонией. Наряду с клиническими и биохимическими исследованиями проведено
иммунологическое обследование, включающее: определение основных классов
иммуноглобулинов, ЦИК. Все дети обследованы методом ИФА на выявление HBsAg,
антител к ВГС, цитомегаловирусной, токсоплазменной инфекциям. Для выявления
аутоиммунного компонента проведено определение антител к ДНК и антинуклеарных
антител.
Результаты и их обсуждение
. У 19 обследованных детей с острой пневмонией (1 группа)
выявлены антитела к вирусам гепатита В и С; 16 детей ( 2 группа) были серонегативными в
отношении вирусов гепатита. Результаты иммунологических тестов экспресс диагностики,
позволили
установить
высокую
активность
гуморального
звена
(гипериммуноглобулинемия IgM и IgG, превышающая верхние возрастные границы в 2-3
раза), высокий уровень ЦИК, превышающий нормативные значения в 5-6 раз.
Особенностью ответа Т-клеточного звена являлась активация CD4, цитотоксических
лимфоцитов, а также NK - клеток, кроме того, отмечалось стойкое повышение
иммунорегуляторного индекса.
Клинические признаки цирроза легкой начальной степени активности на фоне выраженного
цитолитического компонента выявлены у 1 ребенка 1 группы. В группе подростков,
серонегативных в отношении гепатитов В, С и А определялись стабильно высокие уровни
антител к цитомегаловирусной и токсоплазменной инфекциям. Степень тяжести
клинических проявлений, также как и стадий цирроза печени, коррелирует с
инфицированием только CMV или mixt - инфекцией CMV+toxoplasma и в последней группе
значительно более выражены.
Вывод.
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о комбинированном
характере иммунологических нарушений при безусловном участии инфекционного
фактора, при острой пневмонии в формировании хронической патологии печени.
Список использованной литературы.
1.
Agzamova, S. A., F. Akhmedova, and E. A. Shamansurova. "Evaluation of potentially
removable risk factors of arterial hypertension in children of Uzbekistan." European science
45
review 7-8 (2018): 76-79.
2.
Шухратова, Дурдона Жавахировна, Ширина Абраровна Абдуразакова, and Шоира
Абдусаламовна Агзамова. "Характер изменений гематологических показателей при
целиакии
у
детей
школьного
возраста
в
зависимости
от
формы
заболевания." Евразийский Союз Ученых 29-1 (2016): 36-37.
