42
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОРВИ С СИНДРОМОМ ОБСТРУКЦИИ У
ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Пирназарова Гулчехра Зумрудовна, Тахирова Рохатой Норматовна,
Ражабов Илхом Бахромович
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Республика
Узбекистан, город Ташкент
Актуальность.
Несмотря на современные достижения медицины, в ХХХ веке
распространенность инфекций не только не снижается, а все больше возрастает. Длительное
время первое место в структуре инфекционной заболеваемости у детей занимают острые
респираторные заболевания (ОРЗ), хотя многие проблемы связанные с патологией органов
дыхания, успешно разрешены, частота неблагоприятных исходов данной патологии все еще
высоко. Значительное место в этиологической структуре ОРЗ отводится вирусным
инфекциям. За последние десятилетия идентифицированы новые вирусы, определяющие
тяжелое течение ОРЗ с обструкцией дыхательных путей, особенно у детей первых лет
жизни. Особое внимание уделяется роли, короновируса, бокавируса, риновируса, вируса
гриппа, респираторно-синцитиальному вирусу в развитии обструктивного синдрома
дыхательных путей. Подавляющее большинство всех случаев острых заболеваний детей,
особенно младшего возраста, вызванной острой респираторной инфекцией. Наиболее
частыми синдромами, отягощающими течение ОРЗ, были обструктивный синдром, которые
приводили дыхательной недостаточности разной степени.
Цель работы:
определить особенности течения респираторных инфекций у детей раннего
возраста с синдромом обструкции бронхов.
Материалы и методы исследования.
Проведен статистический анализ по данным годовых
отчетов 4-городской детской больницы г. Ташкента, а также обследованы 66 детей раннего
возраста с ОРВИ осложненные бронхо-обструкцией. Анализировались анамнестические,
клинико-лабораторные параметры и данные архивных материалов. У всех детей были
проведены рентгенологические, иммунологические, и серологические исследований.
Результаты исследования.
Полученные данные показали что, по анамнезу определена
частота респираторных инфекций у детей первых 3 лет жизни. Выяснилось, что её частота у
детей до 1 года практически совпадает с данными официальной статистики, однако у детей
3 года жизни частота острых респираторных инфекций в 2,6 раза выше, что связано с
самолечением. Изучен спектр возбудителей острых респираторных инфекций, протекающих
с синдромом обструкции бронхов. Так, среди возбудителей преобладают респираторные
вирусы, на 2 месте находится цитомегаловирусная инфекция, затем - микоплазменная и,
наконец, хламидийная. Среди вирусов чаще всего зафиксированы риносинцитиальные
вирусы, реже всего - вирусы гриппа. Выявлены особенности клинической картины. В
частности, детям, страдающим острыми вирусными инфекциями, было свойственно
постепенное формирование обструктивного синдрома, небольшая длительность обструкции
и сравнительно короткая продолжительность заболевания (10-12 дней). Для
цитомегаловирусной инфекции были характерны высокая лихорадка, общая интоксикация,
острое начало обструктивного синдрома с выраженной одышкой и длительность
заболевания (23-24 дня). Показано, что для детей с рецидивирущим бронхообструктивным
синдромом типично сочетание высоких концентраций иммуноглобулинов - IgA, IgE. По
данным ультразвукового исследования продемонстрировано, что рецидивы обструкции
бронхов типичны для детей с длительно сохранявшимися признаками повышения давления
в лёгочной артерии после купирования симптомов (25-75% интервал - 0-4 дня).
Вывод.
Представленные клинические особенности различных респираторных инфекций
способствуют оптимизации лечебных мероприятий и обоснованному прогнозу исхода
заболеваний так, как является один из основных факторов формировании обструктивного
синдрома.
43
Список использованной литературы.
1.
Агзамова, Ш. А., Ш. А. Абдуразакова, and Д. Ж. Шухратова. "Значение уровня
эритропоэтина в диагностике и мониторировании анемии у детей." МАТЕРИ И
РЕБЕНКА (2016).
2.
Agzamova, S. A., F. Akhmedova, and E. A. Shamansurova. "Evaluation of potentially
removable risk factors of arterial hypertension in children of Uzbekistan." European science
review 7-8 (2018): 76-79.
