© TOSHKENT DAVLAT STOMАTOLOGIYA INSTITUTI “YOSH OLIMLAR KUNLARI” 2022
1
469
I
ИЗМЕНЕНИЯ ПАРАМЕТРОВ ТРГ ПОСЛЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО
ЛЕЧЕНИЯ С УДАЛЕНИЕМ И БЕЗ УДАЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЗУБОВ У
ПАЦИЕНТОВ С ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ.
студенты РашидоваМ.З, Лалазоде С.Ф.
Научный руководитель: Ассистент кафедры ортодонтии и зубного
протезирования Расулова Ш. Р, доцент кафедры факультета повышения
квалификации, Насимов Э.Э.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Актуальность проблемы:
Дистальная окклюзия одна из наиболее часто
встречаемых аномалий окклюзии. Главной задачей ортодонтического лечения
дистальной окклюзии является устранение несоответствия размеров зубных
рядов, характерного для дистальной окклюзии. Часто, когда речь идет об
ортодонтическом лечении, врачи-ортодонты рассматривают различные
возможности ее коррекции без удаления зубов. В основном, такое лечение
направлено на модификацию роста челюстных костей. Несмотря на это при
значительной патологии окклюзии у пациентов, прошедших пик роста,
достижение оптимального результата может потребовать удаления отдельных
зубов. Исходя из этого перед началом и после лечения следует хорошо изучить
цефалометрические показатели телерентгенограммы(ТРГ) в боковой проекции,
которые помогают определить тип роста зубочелюстного комплекса и степень
выраженности морфологических изменений.
Цель
: Выявление изменений, произошедших на зубоальвеолярном и
скелетном уровне на трг снимках в результате ортодонтического лечения у
пациентов с дистальной окклюзией при различных направлениях роста
зубочелюстной системы.
Материалы и методы
: Исследование с участием 30 пациентов, разделены
на три группы. За основу брали - тип роста челюстных костей (соотношение S-
Go/N-Me и величина угла Оо),до начала ортодонтического лечения: I - пациенты
с нейтральным, II - с горизонтальным, III - с вертикальным типом роста. Каждая
группа была разделена на две подгруппы. К I относились пациенты,
пролеченные без удаления зубов, ко II- пациенты, с удалением отдельных зубов.
Рассматривали показатели, характеризующие:
-соотношения челюстей и их положение относительно основания черепа в
сагиттальной и вертикальной плоскостях (SNA, SNB, ANB, NSL-NL, NSL-ML,
SN-Pog); тип роста челюстных костей (соотношение S-Go/N-Me и Go); углы
наклона верхних и нижних резцов к плоскости верхней и нижней челюстей (I-
NL,I-ML), межрезцовый угол (I-I).
Результаты.
Для
каждого
показателя
определялись
среднее
арифметическое и стандартные отклонения. При анализе ТРГ I группы были
получены следующие результаты:
-Изменение угла SNB в результате ортодонтического лечения в обеих
подгруппах. В I подгруппе наблюдалось увеличение угла SNB 77±0,51, во II
подгруппе наблюдалось уменьшение угла SNB 75,6±0,24;
-Уменьшение угла ANB 3,88±0,45 у пациентов, пролеченных без
©
TOSHKENT БАУЕАУ STOMАTOLOGIYA INSTITUTI “YOSH бЕШЕАИ KUNLАRI” 2022
1
470
I
удаления;
-Увеличениеугла8К-Род78,63±0,59 у пациентов I подгруппы;
-Увеличение угла инклинации верхней челюсти к плоскости основания
черепа NSL-NL 11,6±0,24 у пациентов, пролеченных с удалением.
-Увеличение соотношения S-Go/N-Me 65,38±0,50 у пациентов I
подгруппы.
-Изменение угла наклона верхнечелюстных резцов к плоскости основания
верхней челюсти I-NL 113,4±2,20 в сторону увеличения у пациентов II
подгруппы, уменьшение межрезцового угла I-I 124,4±0,24 у этой же группы
пациентов. Увеличение наклона резцов нижней челюсти к плоскости ее
основания I-ML 95,38±2,44 у пациентов I группы.
При анализе ТРГ пациентов II группыбыли выявлены следующие
изменения на зубоальвеолярном и скелетном уровне:
-Увеличение угла SNB 78,95±0,25, уменьшение угла ANB 4,03±0, в I
подгруппе.
-УвеличениеуглаSN-Pog79,45±0,30 в той же подгруппе.
-УменьшениеуглаЫ8Ь-ИЬ5,57±0,47
у
пациентов,
пролеченных
с
удалением зубов.
-Увеличение соотношения S-Go/N-Me 67,89±0,75 в той же подгруппе.
-Увеличениеуглов I-NL 97,31±1,91 и I-ML96,56±1,60 в I подгруппе. И
увеличение угла I-ML 98,5±1,76 во II подгруппе.
Изменения цефалометрических показателей, произошедшие в III группе
пациентов (с вертикальным типом роста):
-Увеличение угла SNB 76,97±0,48 у пациентов I подгруппы.
-Уменьшение значения углов SNA 80,52±0,52 и ANB 3,45±0,22 в I
подгруппе, увеличение значения угла SNA 83,75±0,45 во II подгруппе.
-Уменьшение угла инклинации верхней челюсти NSL-NL 7,88±0, во II
подгруппе, уменьшение угла инклинации нижней челюсти NSL-ML 37,6±0,98 в
I подгруппе.
-Уменьшение угла I-NL 88,82±3,04 у пациентов, пролеченных без
удаления зубов, увеличение угла I-ML 98,25±2,14 и уменьшение угла I-I
123,5±0,89у пациентов, пролеченных с удалением.
Выводы:
Полученные данные, говорят о том, что коррекция дистальной
окклюзии происходила на скелетальном и на зубоальвеолярном уровне. У
пациентов всех III групп, пролеченных без удаления зубов, наблюдалось
увеличение угла SNB, что говорит о переходе нижней челюсти из
ретроположения в более правильное положение относительно основания черепа.
Также у них отмечалось уменьшение угла ANB. Наиболее значимые изменения,
произошедшие на зубоальвеолярном уровне, относятся к углу I-ML. Увеличение
этого угла, свидетельствует о вестибулярном отклонении нижних резцов,
наблюдалось у пациентов I группы I подгруппы, II группы обеих подгрупп и III
группы II подгруппы. Таким образом, анализ цефалометрических показателей
телерентгенограмм показал, что изменения, произошедшие на скелетном и
зубоальвеолярном уровне, более негативны у пациентов, лечение которых
проводилось с удалением отдельных зубов.
© TOSHKENT DAVLAT STOMАTOLOGIYA INSTITUTI “YOSH OLIMLAR KUNLARI” 2022
1
471
I
Список литературы:
1. Глухова, Ю. М., and Н. С. Шпак. "Применение индекса ICON при
оценке эффективности исправления зубочелюстных аномалий у подростков и
взрослых." Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего
Востока России 3 (2014): 2-2.
2. Арипова, Г. Э., et al. "ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С
ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ В ПЕРИОД СМЕНЫ
ПРИКУСА."
3. Bos, Kirsten I., et al. "A treponemal genome from an historic plague victim
supports a recent emergence of yaws and its presence in 15th century Europe." 23rd
Paleopathology Association European meeting, August 25-29, 2022, Vilnius,
Lithuania: abstract book. Vilnius University Press, 2022.
4. Арипова, Г. Э., Расулова, Ш. Р., Насимов, Э. Э., & Акбаров, К. С.
ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ
ЗУБНЫХ РЯДОВ В ПЕРИОД СМЕНЫ ПРИКУСА.
