141
ИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ СТЕКЛОВОЛОКОННЫХ ШТИФТОВ В
ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Ризаева С. М., Арипов Ш.А.
Ташкентский государственный стоматологический институт, Узбекистан
Актуальность исследования:
Стекловолоконные штифты — это штифт с
множествами стекловолоконных нитей, которые пропитывают специальной
матрицей. Стекловолоконные нити расположены параллельно относительно друг
друга и составлять основную массу конструкции, а матрица должна быть лишь
элементом связки. Внедрение в стоматологическую практику
стекловолоконных
штифтов
оказало огромное влияние в методиках ортопедического лечения зубов.
Использование стекловолоконных штифтов при изготовлении реставраций
обеспечивает прочность соединения между реставрационным материалом и
твердыми тканями зуба. Имея модуль эластичности, близкий к таковому дентина
корня зуба, стекловолоконные штифты обладают свойством высокой
биомеханической совместимости и снижают риск возникновения трещин и фактур.
Цель исследования:
повысить точность прилегания штифта методом
«индивидуализации» штифта посредством композитного слоя для повышения
эффективности для улучшения ретенции штифта при постановке в каналы
эллиптической формы или в чрезмерно препарированные каналы после
проведения эндодонтического лечения.
Материалы и методы:
для повышения эстетических параметров при
протезировании полно керамическими или диоксид циркониевыми коронками,
имеющие способность флюоресцировать, т.е. пропускать свет разрушенную
культевую часть зуба мы восстанавливали стекловолоконными штифтами с
моделированием на них культи зуба из композитного материала. Это приводит к
более точной припасовке, чем при применении любых штифтов заводского
изготовления. Методика постановки стекловолоконного штифта начинается с
раскрытия корневого канала, От корневого цемента и гуттаперчи на расстоянии
минус 5 мм от апекса или, если мы имеем дело с искривленной формой корневого
канала, то для адгезивной техники фиксации достаточно 6 мм от устья.
Подготовленный просвет тщательно очищается ультразвуковыми инструментами.
Просвет канала должен быть чистым. Вносим в просвет корневого канала
глицерин. Вносится в корневой канал достаточно обильно на корневой игле или
микробраше. Подготовка стекловолоконного штифта. Штифт (желательно брать
меньшего размера, чтобы минимально удалять сверлом корневой дентин при
подготовке ложа под штифт) обезжиривается в спирте, высушивается, а затем на
штифт наносится адгезивная система один- два слоя. Испаряем растворитель
адгезивной системы в течении 5 сек и проводим полимеризацию. На
подготовленный стекловолоконный штифт налепливаем композитный материал
светлых оттенков, но не полимеризуем его. Вводим наш стекловолоконный штифт
c композитной обмазкой в корневой канал, убираем явные излишки материала или
формируем надкорневую часть вкладки и проводим трансштифтовую
полимеризацию в течении не более 10 сек. Это позволит легко извлечь полученную
142
полимерную вкладку, даже если в просвете корневого канала есть ретенционные
элементы. После извлечения штифтовокомпозитной конструкции из корневого
канала проводим дополнительную полимеризацию полученной конструкции.
Затем заново примеряем конструкцию и если есть на то необходимость, то
подгоняем до точной припасовки. Протравливаем просвет корневого канала и
дентин коронкой части зуба в течении 20 секунд. Смываем кислоту с поверхности
зуба
и в течении одной минуты промываем просвет корневого канала. Необходимо
тщательно просушить корневой канал, пока бумажный пин не будет сухим.
Пропитываем ватку на корневой игле адгезивоной системой и обильно вносим в
корневой канал, тем самым пропитываем дентин ткани зуба. Немедленно испаряем
растворитель и истончаем слой адгезива. Бумажными пинами убираем излишки
адгезивной системы в просвете корневого канала и проводим полимеризацию в
течении
10 сек.
Сам индивидуальный
стекловолоконный штифт обезжиривается и на него наносится адгезивная система.
Наносится 1-2 слоя адгезива, испаряется растворитель, истончается адгезив и
проводится полимеризация в течении 10 сек. на поверхность индивидуального
штифта. В канал на каналонаполнителе вводится композитный цемент двойного
отверждения или химического отверждения. Постановка стекловолоконного
штифта. Индивидуальный
стекловолоконный штифт пассивно вводится в корневой канал и проводится
полимеризация композитного цемента. Далее полученное культевое ядро
используем для проведения протезирования или в технике прямой реставрации.
Результаты:
в результате такой точной адаптации в корневом канале
индивидуально модифицированный штифт оказывается окружен тонким слоем
композитного цемента одинаковой толщины, что создает идеальные условия для
ретенции штифта.
Выводы:
Методика использования анатомического штифта позволяет
проводить прямую реставрацию на индивидуальном штифте в течение одного
визита без помощи зуботехнической лаборатории. И обладает максимально
приближенным цветом к дентину зуба, что помогает не просвечивать через
эстетические коронки с высокой светопроводимостью.
Список литературы:
1.
Флейшер, Григорий. Пропедевтика детской ортопедической стоматологии.
Руководство для врачей. Litres, 2022.
2.
Tulyaganov, Dilshat U., et al. "In Vivo Evaluation of 3D-Printed Silica-Based
Bioactive Glass Scaffolds for Bone Regeneration." Journal of Functional
Biomaterials 13.2 (2022): 74.
3.
Арипова, Г. Э., et al. "ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С
ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ В ПЕРИОД СМЕНЫ
ПРИКУСА."
4.
Расулова, Ш., et al. "Обоснование к учёту вертикального компонента роста
при диагностике и планировании лечения у пациентов с дистальным
прикусом." Медицина и инновации 1.1 (2021): 101-104.
143
5.
Шомухамедова, Ф., Д. Сулейманова, and Г. Муротова. "ОЧИҚ ПРИКУСЛИ
БЕМОРЛАРНИ
ТАШХИСИ
ВА
УЛАРНИ
ОРТОДОНТИК
ДАВОЛАШ." Медицина и инновации 1.4 (2021): 442-446.
6.
Kovalenko, L. I., et al. "DARST. UND TRENNUNG VON EXO‐UND ENDO‐
1, 3‐DIMETHYL‐BICYCLO (2, 2, 1) HEPTAN." Chemischer Informationsdienst.
Organische Chemie 1.33 (1970): no-no
7.
Клёмин, В., Ирсалиев, Х., Кубаренко, В., Нигматов, Р., & Глинкин, В.
(2016). Условно-съёмные зубные протезы. Stomatologiya, 1(2-3 (63-64)), 43-49.
8.
Олесов, Е. Е., and В. В. Уйба. "МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ
АНОМАЛИЙ У ДЕТЕЙ В ПЕРИОД РАННЕГО СМЕННОГО ПРИКУСА."
9.
АРИПОВА, ГАВХАР ЭРКИНОВНА, and ШАХНОЗА РАСУЛЖАНОВНА
РАСУЛОВА. "ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ДИСТАЛЬНЫМ
ПРИКУСОМ
С
УЧЁТОМ
ТИПА
РОСТА
ЧЕЛЮСТНЫХ
КОСТЕЙ." МОЛОДЕЖНЫЙ ИННОВАЦИОННЫЙ ВЕСТНИК Учредители:
Воронежский
государственный
медицинский
университет
имени
НН
Бурденко 11.S1 (2022): 414-415.
