83
ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ В ПЕРИОД СМЕНЫ
ПРИКУСА."
8.
Расулова, Ш., et al. "Построение математической модели с учётом
зависимости длины переднего отрезка зубных рядов и ширины верхних
резцов (по Корхаусу)."
Stomatologiya
2 (83) (2021): 44-46.
9.
Нигматов, Р. Н., and И. М. Рузметова. "Способ дистализации
жевательных зубов верхней челюсти."
Вестник Казахского национального
медицинского университета
1 (2018): 519-521.
ОРАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ COVID-19.
Мадаминова Н.С.
Ташкенсткий Государственный Стоматологический Институт
Актуальность.
Во многих недавних статьях и отчетах о
коронавирусной инфекции (COVID-19) сообщается, что эта инфекция в
основном поражает верхние и нижние дыхательные пути, сердечно-
сосудистую систему, иногда может вызывать нарушения в нервной системе и
желудочнобрюшной области. Но мало говорится об изменениях,
происходящих в ротовой полости. Если мы посмотрим на патогенез (COVID-
19) более широко, то ротовая полость, как и органы дыхания, может быть
воротами для инфекции. Первые данные о возможности того, что слизистая
оболочка полости рта может быть воротами для инфекций, были получены во
время пандемии гриппа («испанки») [1]. Эта гипотеза позже была
подтверждена при других инфекционных заболеваниях, таких как аденовирус,
особенно при коронавирусе [2, 3].
Международная группа ученых обнаружила, что SARS-CoV-2
инфицирует клетки полости рта. Исследователи предполагают, что слюна
играет роль в распространении коронавируса в легкую или пищеварительную
систему.
Рецептор ACE2 и фермент TMPRSS2 (ключевые протеины, с помощью
которых вирус проникает в клетки тела) выявили в некоторых клетках
слюнных желез и тканях, выстилающих ротовую полость. В небольшой части
клеток слюнной железы и десен экспрессировалась РНК. Таким образом,
полость рта оказалась особенно уязвимой, так как в ней идентифицировали
оба входных белка, необходимых для заражения клеток.
В образцах тканей ротовой полости, взятых у погибших от COVID-19
пациентов, РНК SARS-CoV-2 присутствовала чуть более чем в половине
исследованных слюнных желез. В ткани слюнной железы одного из умерших,
а также пациента с острой формой COVID-19, были обнаружены
определенные последовательности вирусной РНК, что указывало на активное
создание клетками новых копий вируса.
У пациентов с легкой или бессимптомной формой COVID-19 клетки,
выделяющиеся из ротовой полости в слюну, содержат РНК SARS-CoV-2, а
также РНК для входных белков.
Чтобы определить, может ли слюна быть заразной, исследователи
84
поместили биологическую жидкость восьми человек с бессимптомным
течением COVID-19 к здоровым клеткам, выращенным в чашке. Слюна двух
добровольцев привела к инфицированию здоровых клеток. Таким образом,
появилось основание предполагать, что бессимптомные пациенты заражают
других через слюну.
Наиболее частым последствием коронавируса в ротовой полости
оказалось увеличение размеров слюнных желез. Симптом наблюдался у 38%
участников, причем был распространен у более возрастных пациентов, либо
при более тяжелом течении коронавируса у больного.
У четверти пациентов наблюдалась сухость в ротовой полости, у 18% —
слабость жевательных мышц. Авторы отметили, что сухость во рту была более
характерна для возрастных пациентов, при наличии диабета, хронической
обструктивной болезни легких. Слабость жевательных мышц чаще
встречалась среди более молодой группы больных.
Кроме того, отмечались такие нарушения, как лицевые боли и
поражения нервной системы. Некоторые пациенты предъявляли следующие
жалобы: нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава (7%),
ощущение мурашек на лице (3%), невралгия тройничного нерва (3%).
У некоторых участников наблюдался белый налет на языке, афтозный
стоматит, нарушения и изменения вкуса и запаха. Один пациент жаловался на
возникшую асимметрию лица. Тем, кто перенес короновирусную инфекцию
стоит уделить внимание стоматологическим заболеваниям и симптомам
дискомфорта, болевых ощущений в полости рта.
По мнению авторов исследования, анализ слюны наравне с мазком из
носоглотки может быть надежным методом тестирования на COVID-19.
Вывод. Полость рта, как и нос и глаза, входные ворота для коронавируса.
Со снижением иммунитета на слизистой оболочке полости рта создается
оптимальное условия для размножения инфекции. Вирус способен
связываться с молекулой АПФ-2 (ангиотензинпревращающий фермент 2 —
мембранный белок) и поражает эпителия слизистой оболочки рта. В
дальнейшем возможно развиваться не только бляшки, петехии в деснах и на
нёбе, а более серьёзные оральные поражения, как пародонтиты, язвы.
Список литературы
1.
Madaminova N.S., Akbarov A.N., Ziyadullayeva N.S. Oral Cavity as an
entrance gate for Covid-19 infection.Journal of Medicine and Innovations. 2021; 1:
P.22-24.
2.
Hu K, Patel J, Patel Bh. Oral and ophthalmic Manifestations of
Coronavirus (COVID-19). Last Update: April 13, 2020.
3.
Perlman St, McIntosh K. Coronaviruses, Including Severe Acute
Respiratory Syndrome (SARS) and Middle East Respiratory Syndrome (MERS).
Principles and Practice of Infectious Disease, 9
th
Ed. 2020; p.2072-80.
4.
J. Amorim dos Santos et al. International Journal of Infectious Diseases
97(2020)326-328
5.
Cox et al. 2020; Dtheditch and Voytytch/ 2020
85
6.
Ирина Макеева. Медицинский журнал первого МГМУ им.
Сеченова. 2020. №2. 79-80 стр.
7.
Amorim dos Santos et al.2020; Cebeci Kahraman and akurlu 2020;
Martin Carreras-Presas et al. 2020
8.
Арипова, Г., et al. "РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ
ФОРМ ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ У ОРТОДОНТИЧЕСКИХ
ПАЦИЕНТОВ С УЧЕТОМ ТИПА РОСТА ЧЕЛЮСТЕЙ."
Медицина и
инновации
1.4 (2021): 421-425.
9.
Конференция, VIIЕМ. "СПУТНИКОВЫЙ ФОРУМ ПО
ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ И ПОЛИТИКЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ."
(2018).
10.
Нигматов, Р., et al. "Разработка тактики лечения при случаях редкой
врожденной олигодентии."
Stomatologiya
1.1-2 (59-60) (2015): 143-147.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ КЕРАМИЧЕСКИХ
ШТИФТОВЫХ ВКЛАДОК ПРИ ВОССТАНОВЛЕНИИ
РАЗРУШЕННОЙ КОРОНКИ ЗУБА
Мадрахимова М.
Ташкентский государственный стоматологический институт
e-mail:www.mkarimova997@mail.ru
Несвоевременное лечение кариеса обуславливает развитие его
осложнений,
требующих
эндодонтического
лечения.
При
этом
восстановление твердых тканей зуба с помощью светоотверждаемых
композитов не всегда эффективно, что требует привлечения методов
ортопедической стоматологии.
В связи с высокой распространенностью значительных дефектов
коронковой части зубов в ортопедической стоматологии широко применяются
штифтовые вкладки, как опоры искусственных коронок. Подавляющее
большинство штифтовых вкладок изготавливаются с помощью литья
хромкобальтовых сплавов, значительно реже применяются сплавы титана,
золота.
Металлические вкладки адекватны по своим свойствам покрывающим
их металлокерамическим коронкам, однако, снижают эстетические
результаты протезирования керамическими коронками. Прессованные по
технологии Empress или на CAD/CAM фрезерованных диоксидциркониевых
каркасах керамические коронки постепенно вытесняют металлокерамические
коронки среди замещающих ортопедических конструкций.
В этой связи вызывают интерес фрезерованные керамические
штифтовые
вкладки,
однако,
в
настоящее
время
недостаточно
биомеханического и клинического обоснования таких вкладок [13,14,84,168].
Цель исследования: повышение эффективности восстановления
разрушенной коронки зуба с использованием керамических штифтовых
вкладок.
