38 2018, №2 (100) Проблемы биологии и медицины
УДК: 616.12-008.331.1(616.12-008)
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ РОЛЬ С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА В ОТНОШЕНИИ РАЗВИТИЯ И
ТЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИИ
Л.В. КАДОМЦЕВА
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Ташкент
АРТЕРИАЛ ГИПЕРТОНИЯ БИЛАН ОҒРИГАН БЕМОРЛАРДА С-РЕАКТИВИНИНГ ЮРАК –
ҚОН ТОМИР ПАТОЛОГИЯСИ РИВОЖЛАНИШИ ВА КЕЧИШИДА АҲАМИЯТИ
Л.В. КАДОМЦЕВА
Тошкент педиатрия медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Тошкент шаҳри
PROGNOSTIC ROLE OF C-REACTIVE PROTEIN IN RELATION TO DEVELOPMENT AND
COURSE OF CARDIOVASCULAR PATHOLOGY IN PATIENTS WITH ARTERIAL
HYPERTENSION
L.V. KADOMSEVA
Tashkent Pediatric Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Tashkent
Тизимли актив жавоб синдроми бир ўрта воситачи – клиник тадқиқотлар натижалари қон
плазмасида гипертония билан оғриган беморларда С-реактив оқсил концентрацияси ни кўпайди нозил
кўрсатди. Гипертония билан беморларнинг кўпчилигида юрак – қон еўмир асоратлари хавфи юқори.
Калит сўзлар
: артериал гипертензия, яллиғланиш реакциясининг маркерлари.
The results of the clinical study showed that in patients with arterial hypertension in blood plasma an in-
crease in the concentration of C-reactive protein (CRP), a secondary mediator of the systemic inflammatory
response syndrome, was revealed. A high risk of cardiovascular complications was revealed in the majority of
patients with arterial hypertension.
Key words:
arterial hypertension, markers of inflammatory reaction.
Артериальная гипертензия является веду-
щим фактором риска атеросклероза и его ослож-
нений, приводящих к ишемической болезни серд-
ца и мозга - к инсульту и инфаркту миокарда [1, 2,
3]. К настоящему времени получены убедитель-
ные доказательства значимой роли воспаления в
развитии атеросклероза [4]. Ранее были получены
данные о том, что воспалительные изменения эн-
дотелия генерализуются нейтрофилами, и такая
активация провоспалительных факторов может
быть зарегистрирована в системном кровотоке
[5]. Поэтому изучение содержания основных мар-
кёров воспаления, в частности С-реактивного
белка (СРБ) - у больных АГ может дать информа-
цию о прогрессировании атеросклеротического
процесса.
Целью
настоящего исследования явилось
изучение содержания важнейших маркёров вос-
палительной реакции, а именно СРБ у больных
эссенциальной артериальной гипертензией.
Материалы и методы исследования
: Мы
обследовали 54 больных (12 мужчин и 42 женщи-
ны) в возрасте 34-86 лет (средний возраст
65,5±1,6 года). Средняя продолжительность АГ
составила 17±1 год. У 22 больных имелась высо-
кая степень риска поражения органов-мишеней и
развития
сердечно-сосудистых
осложнений.
Очень высокая степень риска развития сердечно-
сосудистых осложнений была установлена у 31
больного по наличию ассоциированных заболева-
ний, в том числе у 15 больных артериальной ги-
пертензией в анамнезе имелись эпизоды атеро-
тромбоза (ОИМ, ОНМК).
В исследование не включались лица со зло-
качественной формой артериальной гипертензи-
ей, симптоматической гипертензией, с наличием
острых воспалительных процессов и хронических
в стадии обострения, почечной и печеночной па-
тологией, гематологических заболеваний, онколо-
гических заболеваний, алкоголизма, наркомании,
диффузных заболеваний соединительной ткани,
психических заболеваний, хронической сердеч-
ной недостаточности III-IV функциональных
классов по New York Heart Association и с нали-
чием гемодинамически значимых пороков сердца.
Контрольную группу составили 19 практически
здоровых людей в возрасте до 40 лет.
Содержание СРБ в сыворотке крови опре-
деляли иммуноферментным методом. Для оценки
степени риска прогрессирования сердечно-
сосудистого заболевания использовали уровень
СРБ [6]. Из числа пациентов с артериальной ги-
пертензией, у которых концентрация СРБ выше 3
мг/л, была сформирована группа с высоким
риском прогрессирования сердечно-сосудистого
заболевания.
Статистический анализ результатов произ-
водили с применением пакета компьютерных
программ Windows. Результаты исследования
представлены в виде: среднее арифметическое
(Х)± ошибка среднего (m). Сравнение средних
значений проводили по t-критерию Стьюдента.
Л.В. Кадомцева
Биология ва тиббиёт муаммолари 2018, №2 (100) 39
Результаты исследования
: в мировой ли-
тературе накоплен громадный материал, на осно-
вании которого признается неблагоприятная про-
гностическая роль СРБ в отношении развития и
течения сердечно-сосудистой патологии [7, 8, 9,
10, 11]. Именно поэтому мы сочли необходимым
определить средние значения и частоту повыше-
ния этого показателя у больных артериальной ги-
пертензией. При исследовании 54 пациентов с
артериальной гипертензией было выявлено по-
вышение уровня СРБ - 8,66±0,88 мг/л (р<0,001) по
сравнению с аналогичными показателями в кон-
трольной группе - 1,74±0,11 мг/л. Полученные
нами данные согласуются с результатами иссле-
дований других авторов, в которых было описано
повышение уровня СРБ у больных с заболевани-
ями сердечнососудистой системы, в том числе
артериальной гипертензией [12, 13, 14].
Из числа обследованных больных нормаль-
ные значения СРБ были выявлены лишь у 4 чело-
век. Умеренное повышение уровня СРБ мы обна-
ружили у 11 пациентов. Высокий риск прогресси-
рования сердечно-сосудистого заболевания (со-
держание СРБ более 3 мг/л) мы выявили у 39
больных (72%) артериальной гипертензией. Вы-
сокая частота повышения СРБ свидетельствует о
значимой роли этого маркёра в патогенезе арте-
риальной гипертензии.
Выводы:
1. У больных артериальной гипертензией
обнаруживается высокий уровень острофазовых
показателей: СРБ - в 72% случаев.
2. Доказана неблагоприятная прогностиче-
ская роль СРБ в отношении развития и течения
сердечно-сосудистой патологии у больных с АГ.
Литература:
1. Оганов Р.Г. Артериальная гипертония и ее
«вклад» в смертность от сердечно-сосудистых
заболеваний / Р.Г. Оганов, С.А. Шальнова, А.Д.
Деев // Профилактика заболеваний и укрепление
здоровья. - 2001. - С. 11-15.
2. Руководство по артериальной гипертонии / под
ред. акад. Е.И. Чазова, проф. И.Е. Чазовой. - М,
2005. - 734 с.
3. Чазов Е.И. Инфаркт миокарда - прошлое,
настоящее и некоторые проблемы будущего / Е.И.
Чазов // Сердце. - 2002. - №1. - С. 6-8.
4. Нагорнев В.А. Современные взгляды на пато-
генез атеросклероза с позиции инфекционной па-
тологии / В.А. Нагорнев, А.Н. Воскакина и др. //
Вест. РАМН. -2002. - №10. - С. 9-15.
5. Fichtlscherer S. Elevated С-Reactive Protein Lev-
els and Impaired Endotelial Vasoreactivity in Patients
With Coronary Artery Disease / S. Fichtlscherer, G.
Rosenberger, D.H. Walter et al. // Circulation, 2000. -
Vol. 102, № 9. -P. 1000-1006.
6. Ledue T.B. Preanalytic and Analytic Sources of
Variations in C-reactive Protein Measurement: Impli-
cations for Cardiovascular Disease Risk Assessment /
T.B. Ledue, N. Rifai // Clin Chemistry. - 2003. - Vol.
49, №8. -Р. 1258-1271.
7. Blake G.J. Blood Pressure, C- Reactive Protein,
and Risk of Future Cardiovascular Events / G.J.
Blake, N. Rifai, J.E. Buring et al. // Circulation. -
2003. - Vol. 108, №24.
- Р. 2993-2999.
8. Danesh J. C-Reactive Protein and Other Markers
of Inflammation in the Prediction of Coronary Heart
Disease / J. Danesh, J.G. Whiter, G.M. Hirshfeld et
al. // N Engl. J. M. - 2004. - Vol. 350, №14. - Р.
1387-1397.
9. Folsom A.R. C-Reactive Protein and Incident Cor-
onary Heart Disease in the Atherosclerosis Risk In
Communities (AR1C) study / A.R. Folsom, N. Ale-
ksic, D. Catellier et al. // Am. Heart J. - 2002. - Vol.
144, №2. - Р. 233-238.
10. Luc G. PRIMESiudy Group.C-Reactive Protein,
Inter-leikin-6, and Fibrinogen as Predictors of Coro-
nary Heart Disease. The PRIME Study / G. Luc, J.M.
Bard, I. Juhan-Vague et al. // Arterioscler Thromb
Vase. Biol.- 2003. -Vol. 23, №7. - Р. 1255-1261.
11. Yeh E.TH. Linking Inflammation to Cardiovascu-
lar Complications / E.TH. Yeh, Н.У. Anderson, V.
Fasceri et al. // Circulation. - 2001. - Vol. 104, №9. -
Р. 974-975.
12. Насонов Е.Л. Маркеры воспаления и атеро-
склероз: значение С-реактивного белка / Е.Л.
Насонов // Кардиология. - 1999. - №2. - С. 81-85.
13. Y.C.M. McEniery. C-Reactive Protein Is Associ-
ated With Arterial Stiffness in Apparently Healthy
Individuals / Y.C.M. McEniery, S. Wallace, S. Mac-
kenzie et al. // Arterioscler Thromb Vase. Biol. -
2004. - Vol. 24, №5. -P. 969-974.
14. Sesso H.D. C - Reactive Protein and the RisK of
Developing Hypertension / H.D. Sesso, I.E. Burinx,
N. Rifai et al. // JAMA. - 2003. - Vol. 290, №22. - Р.
2945-2951.
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ РОЛЬ
С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА В ОТНОШЕНИИ
РАЗВИТИЯ И ТЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНО-
СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ
С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
Л.В. КАДОМЦЕВА
Ташкентский педиатрический медицинский
институт, Республика Узбекистан, г. Ташкент
Результаты клинического исследования по-
казали, что у больных артериальной гипертензии
в плазме крови выявлено повышение концентра-
ции С-реактивного белка (СРБ) - вторичного ме-
диатора синдрома системного воспалительного
ответа. Выявлен высокий риск сердечнососуди-
стых осложнений у большинства пациентов с ар-
териальной гипертонией.
Ключевые слова:
артериальная гипертен-
зия, маркеры воспалительной реакции.
