№ 4 (104) (2018): Проблемы биологии и медицины

Материалом служила печень половозрелых кроликов (n=36), которую после общепринятой морфологической обработки анализировали под светом N 4800 М (х100 иммерсия) и электронным микроскопом JEM-100S. Результаты: проведенные исследования свидетельствуют о наличии портовенозного градиента, в перипортальном отделе происходит деление дифференцированных клеток по мере продвижения клеток в сторону центральной вены, их дифференциация. Резюме: в печени имеется портовенозный градиент, в ее перипортальной части она размножается путем митоза, а в промежуточной и перивенозной - происходит апоптическая смерть или экструзия

ВГУ «РПМЗ им. ул. Академика В. Вахидова» совместно с NYSAFP АН РУз разработан новый воздушно-кровоостанавливающий имплантат «Габриэль», прошедший доклинические испытания. В статье представлены результаты клинических исследований разработанного имплантата. Исследования показали, что применение биологического имплантата «Гепроцел» позволило снизить потребность в дополнительном одиночном сшивании легочной ткани для обеспечения адекватного аэро- и гемостаза с 38,2% до 11,4% и многократном укреплении швами с 29,4% до 5,7% (χ2=7,706). ; Df=2; P=0,021). Внедрение в хирургию легких отечественного биологического имплантата позволило сократить сроки достижения аэро- и гемостаза с 32,8±2,5 до 12,5±1,2 мин (Р<0,001), общую продолжительность операции с 135,6±6,1 до 107,2 мин. ±4,7 мин (Р<0,001), а также сократить продолжительность плеврального дренирования с 3,38±0,31 до 2,09±0,06 (Р<0,001) и всего периода госпитализации с 12,1±0,4 до 10,7±0,2 дня (Р<0,001). 0,01)

Описан случай успешной миомэктомии крупной внутримышечной ишемии миомы, локализованной у первой беременной в сроке 9 недель. Для снижения стадии кровопотери перед энуклеацией миомы при стадировании использовали простую перевязку маточных сосудов на стороне локализации опухоли. Осложнения в настоящее время нет, беременность прогрессирует и в настоящее время срок беременности составляет 14 недель.

В ходе исследования применялся описательно-оценочный метод эпидемиологического исследования, проведен ретроспективный анализ 12869 историй болезни детей, госпитализированных в период с 2015 по 2017 годы по поводу рецидива обструктивного бронхита. Нами получены данные о частоте встречаемости детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом. По периодам года частота рецидивов заболевания у детей имеет форму «волнообразной» кривой, выраженность которой во многом зависит от климатических условий. Рецидивы обструктивного бронхита чаще встречаются у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет, а пик заболеваемости приходится на 2-8 мес жизни. В основном наблюдался 1 эпизод бронхообструкции.

Анализ результатов хирургической коррекции анизометропии у 8 пациентов с косоглазием. У 4 больных была миопия и у 4 больных дальнозоркость при косом глазу. Всем пациентам были выполнены операции по удалению хрусталика и установке ИОЛ. Рефракция после операции была от эмметропии до миопии в 1 дптр. Косоглазие исчезло у 6 пациентов. Острота зрения на оперированном глазу улучшилась у всех пациентов

Согласно мировой статистике в последние годы отмечается тенденция к увеличению количества больных, нуждающихся в оперативном лечении, у которых возникают трудности из-за возникновения клинически выраженных сопутствующих экстрагенитальных заболеваний, обуславливающих высокий риск анестезии и возникновения тяжелых осложнений. послеоперационные осложнения. Исследование проведено у 108 женщин с сопутствующими заболеваниями с подозрением на внутриутробную патологию в возрасте от 53 до 71 года. В ходе исследования оценены особенности клинических проявлений гинекологических заболеваний в пожилом и старческом возрасте и разработана оптимальная тактика ведения пациенток с данным видом патологии

В статье представлен случай хирургического лечения последствий повреждения подмышечной артерии на левой руке у ребенка 3 лет через 2 месяца после ранения левой подмышечной области. Больному после комплексного обследования, без технических сложностей, выполнено подключично-плечевое аутовенозное шунтирование, невролиз плечевого сплетения и срединного нерва левой верхней конечности. В раннем послеоперационном периоде отчетливая пульсация на левых артериях предплечья. На контрольной УЗДГ сосудов левой верхней конечности отмечен магистральный противоградовый поток

Влияние светодиодного (синий и инфракрасный спектры) облучения на раны грудины изучали с помощью мазков-отпечатков для определения соотношения нормальных и патологических форм эритроцитов по краям раны и лазерной допплеровской флоуметрии. Установлено, что ЛЕД уменьшает воспалительную реакцию, нормализует форму эритроцитов и улучшает микроциркуляцию кожи в области раны, и все эти факторы способствуют ускорению процесса заживления раны.

По данным компьютерной томографии у пострадавших с ЧМТ достоверно выявляют локализацию и расположение очагов ушибов головного мозга, внутричерепных кровоизлияний, вдавленных переломов костей черепа, а также линейных переломов с достаточным расхождением их краев, ушибов, сочетающихся с массивные кровоизлияния в мягкие ткани головы. Полученные данные подтверждаются результатами секции у больных с фатальной ЧМТ.

Исследовали влияние «Кавергала» на функциональную активность нейтрофилов при нейтропении, вызванной острой кровопотерей. Выявлен положительный и защитный эффект «кавергала» на поверхностные рецепторы (CD16, CD45, CD95) и фагоцитарную активность нейтрофилов.

В статье приводится пример из практики с анализом материалов комиссионной судебно-медицинской экспертизы. Выявлено, что основная патология не была распознана, а лечение, обусловленное субъективными причинами, проводилось некорректно.

Несмотря на достижения современной хирургии, в настоящее время в малоинвазивной хирургии нет специального устройства доставки для лапароскопической хирургии. Такого рода устройства должны отвечать следующим характеристикам: возможность дозирования определенного количества порошка в целевой зоне, безопасность и эффективность при высоком давлении в брюшной полости. Новое доставочное устройство для применения гемостатического порошка Гепроцел в малоинвазивной хирургии разработано разработчиками ГУ «РСНПЦН им. акад. В.Вахидов». Эффективность доставочного устройства оценивали экспериментально на 8 беспородных собаках массой до 7,5 кг. Разработанное устройство доставки обеспечивает равномерное распределение кровоостанавливающего имплантата Гепроцел по раневой поверхности печени. Предлагаемое устройство представляет собой эффективную систему доставки, способную транспортировать дозированное количество гемостатического порошка к целевому очагу кровотечения при проведении манипуляций в лапароскопической хирургии.

96 самцов крыс были случайным образом разделены на две группы. Стандартное питание и питьевая вода с 0,75% ЭГ в качестве индуктора камнеобразования были бесплатными для всех крыс. Первая группа получила выписку из ГД; вторая группа (контрольная) получала плацебо. Выявлено выраженное мочегонное действие экстракта - на 69,1%. Наблюдалось достоверное изменение ингибиторов и промоторов мочекаменной болезни: повышение рН мочи и экскреции цитрата, уменьшение кальциурии и оксалурии. Снижение активности литогенеза подтверждалось снижением показателя АР [CaOx] на 70,86% от исходного уровня. Полученные результаты подтверждают, что мочегонное растение продемонстрировало способность растительных препаратов, помимо мочегонного действия, влиять на факторы мочевого камнеобразования. Высокий диуретический эффект в сочетании со способностью ДГ нормализовать баланс промоторов и ингибиторов позволяет предложить его для лечения больных мочекаменной болезнью.

Опыты проводили в условиях подострого опыта на 28 белых крысах-самцах массой 160-180 г, разделенных на 4 группы. Первая группа была контрольной. Животным трех следующих животных вводили ежедневно в течение 30 дней: 2-й группе - 1/50 ЛД 50 (200,0 мг/кг), 3-й - 1/250 ЛД 50 (40,0 мг/кг). /кг), 4-й, 1/2500 ЛД 50 (4,0 мг/кг). Содержание микроэлементов определяли на атомно-адсорбционном спектрофотометре по стандартным методикам. В результате эксперимента установлено, что динамика изменения концентрации ионов калия, натрия и кальция в тканях экспериментальных животных носила разнонаправленный характер и зависела от количества стеарата натрия в организме животных. . Вещество в дозе 1/50 от ЛД 50 (200,0 мг/кг) отрицательно влияло на минерального обмена в организме подопытных крыс, о чем свидетельствует достоверное увеличение содержания кальция на фоне уменьшения количества калия и натрия в ткани почек и головного мозга, а также снижение содержания кальция и рост калия и натрия в ткани печени. Эти изменения развиваются в результате влияния сурфактантов и являются одной из причин и отражением дисметаболических явлений, характерных для клеток организма при токсическом воздействии ксенобиотиков

Термический ожог — тяжелая форма травмы, вызывающая структурно-функциональные нарушения во многих системах организма. Из-за сложности процесса и вовлечения нескольких систем организма невозможно проанализировать это состояние в экспериментах in vitro. За последние два десятилетия ряд экспериментальных моделей ожогов были разработаны. В обзоре рассмотрены процессы заживления ран у животных с ожоговой травмой, преимущества и недостатки этих моделей для рационального использования. В работе рассмотрены три основных вида животных, используемых для моделирования ожоговых ран.

Цель исследования — оценить результаты полисомнографии у больных с заболеваниями верхних дыхательных путей на фоне ронхопатии. Нами обследовано 50 больных с ЛОР-заболеваниями, находившихся в ЛОР-отделении 3-й клиники Ташкентской медицинской академии в 2015-2017 гг. Эти больные были разделены на 2 группы. Первую группу составили 30 больных, имевших легкую степень ронхопатии. Вторую группу составили 20 больных со среднетяжелой степенью ронхопатии. Всем больным проведено комплексное обследование, включающее полисомнографию. Проведенное исследование показало, что полисомнография является эффективным методом диагностики, позволяющим распределить уровни болтов по степеням бронхопатии, интенсивности храпа, влиянию на другие органы, а также является показанием к своевременному лечению заболеваний верхних дыхательных путей с целью профилактики обструктивное апноэ сна.

Изучено макроскопическое строение лимфоидных структур тонкого кишечника крыс 8-месячного возраста в норме. Установлено, что количество GLN, количество узелков в них, размеры GLN увеличиваются от начального отдела тонкой кишки к терминальному. Форма GLN по мере продвижения от начального отдела к конечному отделу тонкой кишки меняется с округлой на овальную. В среднем 2,8% тонкой кишки покрыто GLN.

По данным проведенных исследований у детей клиническая симптоматика характеризовалась повышенной реактивностью организма на травму, генерализацией процессов возбуждения и торможения, бурными вегетативными реакциями, склонностью к гиперергическим реакциям. При проведении судебно-медицинской экспертизы, сопоставлении сроков нарушения здоровья с тяжестью повреждений у детей длительность лечения используется как один из критериев квалификации повреждений.

По данным ВОЗ частота рождения детей с врожденной расщелиной верхней неба в мире со-ставляет в среднем 0,5-1,5 на 1000 новорожден-ных. Несмотря на обязательный комплекс меро-приятий, проводимых в раннем возрасте, у взрос-лых пациентов с врожденной расщелиной неба выявляются тяжелые морфологические и функци-ональные нарушения, которые грубо нарушают эстетику, фонетику, функции жевания и глотания [8]. Врожденная расщелина неба является распро-страненным мультифакторным пороком и зани-мает ведущее место среди всех врожденных по-роков развития человека. По данным специали-стов врожденная патология челюстно-лицевой области занимает 3-5 место среди всех врожден-ных пороков развития человека и в среднем рож-дается один ребенок с расщелиной неба на 600-1000 новорожденных [5].

Как известно основными осложнениями в отдаленном периоде у больных циррозом печени (ЦП) после портосистемного шунтирования (ПСШ) являются желудочно-кишечные кровоте-чения (ЖКК) и острая печеночная недостаточ-ность (ОПН) [2, 3, 8]. Развитие этих осложнений в отдаленном послеоперационном периоде и их тя-жесть во многом зависят от активности систем адаптогенеза пациента к воздействию различных эндогенных и экзогенных факторов, а также от-ветных биологических реакций организма. Одна-ко, в целом ряде случаев эти взаимоотношения рассматриваются вне их этио-патогенетической связи и взаимообусловленности, что зачастую и предопределяет неудовлетворительные результа-ты у этой группы больных [4, 11]. Увеличение ко-личества различных вариантов хирургического вмешательства при заболеваниях печени, расши-рение показаний для трансплантации органа, зна-чительно повлияло на выживаемость пациентов и открывает новые возможности для радикального лечения. С другой стороны, требуются принципи-ально новые подходы к реабилитационным про-граммам, которые должны быть направлены не только на увеличение выживаемости, но и улуч-шению качества жизни пациентов с диффузными заболеваниями печени [1, 5, 6, 13]. В статье пред-ставлены основные направления и стандарты реа-билитации больных ЦП после ПСШ на основании уже признанных стандартов лечебной тактики, опыта передовых гепатологических школ мира и собственного материала ГУ «РСНПМЦХ им. акад. В.Вахидова».

Прорезывания зубов это физиологический стадийный процесс, характеризующийся появле-нием молочных, затем постоянных зубов у детей. Прорезывание зуба это его осевое перемещение из нефункциональной позиции в костной ткани челюсти в функциональную окклюзию. Динамика этого процесса зависит от степени формирован-ности корня, периодонта и тесно связана с разви-тием и ростом краниофациального комплекса [1, 20].

Повреждения коленного сустава представ-ляют серьезную проблему клинической медици-ны, так как являются довольно частой причиной потери трудоспособности и инвалидизации [4, 8, 21]. Коленный сустав вовлекается в патологиче-ский процесс при самых различных заболеваниях - деформирующем остеоартрозе, ревматоидном артрите, серонегативных спондилоартритах, мик-рокристаллических артропатиях, хондроматозе, травмах. Травмы коленного сустава занимают одно из первых мест среди всех случаев патоло-гии опорно-двигательной системы, а от 43% до 80% случаев приходится на повреждения его свя-зочного аппарата [4, 5, 8]. В связи с особенностя-ми анатомического строения коленного сустава его мягкотканые структуры повреждаются чаще, чем костные составляющие. Повреждения свя-зочного аппарата занимают первое место и со-ставляют до 50% среди травм коленного сустава, до 24% повреждений нижней конечности. Заста-релые повреждения хряща, менисков и крес-тообразных связок, которые регистрируют с час-тотой, достигающей 79%, являются причиной раз-вития дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе [2]. Дегенеративно-воспалительные заболевания суставов являются частой причиной стойкой потери трудоспособно-сти населения различных возрастных групп. Остеоартроз - самое частое заболевание суставов, наблюдающееся у 10-20% взрослого населения.

Преждевременный разрыв плодных оболо-чек (ПРПО) представляет собой одну из наиболее важных проблем в акушерской практике. По дан-ным некоторых авторов роды, осложненные ПРПО при доношенной беременности, составля-ют от 8,2% до 19,6%, а при преждевременных ро-дах (до 37 недель гестации) - от 5 до 35%. Так же разные авторы отмечают, что до 20-32% ПРПО имеет тенденцию к повторному развитию в по-следующих родах [1, 8, 21, 27]. По данным аме-риканской коллегии акушеров-гинекологов, раз-рыв плодных оболочек при беременности до 37 недель осложняет в 2-4% беременностей одним плодом и 7-20% при многоплодии [17, 23]. Не-правильный диагноз преждевременного разрыва плодных оболочек беременных может привести к необоснованным действиям (например, госпита-лизации или досрочному родоразрешению), а поздняя диагностика влечёт за собой замедлен-ную реакцию акушеров и рост инфекционно-воспалительных осложнений. Нельзя забывать, что ведение беременностей, осложнённых ПРПО, является весьма дорогостоящим [10].

Цирроз печени (ЦП) по определению Все-мирной организации здравоохранения (ВОЗ) – это диффузный процесс, характеризующийся фибро-зом и трансформацией нормальной структуры печени с образованием узлов. Как атологический процесс - ЦП является финальной стадией ряда хронических заболеваний печени и на сегодняш-ний день представляет собой одну из самых сложных социально-медицинских проблем, кото-рая, к сожалению, в большинстве стран представ-лена лишь консервативной терапией или паллиа-тивными хирургическими вмешательствами [1,2,3]. Представляя собой конечный гистологи-ческий вариант трансформации печеночной па-ренхимы, различный спектр заболеваний печени может прогрессировать до развития цирроза от нескольких недель до нескольких десятков лет. Нередко его первые клинические проявления мо-гут появиться только при поражении и гибели 80-90% паренхимы печени [4]. Неутешительные ста-тистические данные приводит ВОЗ, согласно ко-торой 10% населения мира имеет хронические заболевания печени, что составляет более 500 миллионов человек, при этом более 20 миллионов человек по всему миру страдают циррозом и/или раком печени. Ежегодно от печеночной недоста-точности умирают более двух миллионов человек [5]. По прогнозам ВОЗ в ближайшие десятилетия число пациентов страдающих ЦП увеличится бо-лее чем на 60%, что обусловлено широким рас-пространением гепатотропных интоксикаций и вирусных поражений органа.

Наличие у 30-40% [1,5,9,12,35,37,42] паци-енток сочетанных хирургических и гинекологиче-ских заболеваний, выдвигает перед хирургами и гинекологами решение проблемы одновременной коррекции такой патологии, т.е. проведению си-мультанных операций [6,7,11,21,25,29,36, 38, 40]. Производство малоинвазивных и симультанных операций подчеркивает их несомненные преиму-щества перед несколькими последовательными хирургическими вмешательствами, как в терапев-тическом, так и в экономическом аспектах как для государства, так и для пациентов в целом. [2, 6,8,10,13,14,16,18,19,20,22,23]

Пищеварительная система занимает важное место во взаимоотношениях организма с внешней средой. На слизистую оболочку органов пищева-рения воздействуют самые разнообразные веще-ства, входящие в состав пищи, и становится по-нятным, что не случайно слизистая оболочка и подслизистая основа имеют собственные лимфо-идные образования, являющиеся органами имму-ногенеза [19,20].

Рак молочной железы (РМЖ) является ча-сто диагностируемым онкологическим заболева-нием, который составляет 23% от всех первично выявляемых случаев рака [19]. Наследственные формы РМЖ зачастую ассоциированы с высоким риском развития первичной множественности злокачественных опухолей. Эти новообразования характеризуются агрессивным течением, трудно-стью прогноза исхода болезни и высокой смерт-ностью.

За последние десятилетия учеными всего мира проведена огромная работа по изучению этиопатогенеза, распространенности, интенсивно-
сти течения хронического рецидивирующего афтозного стоматита (ХРАС), предложены разные методы лечения данного заболевания [12, 17].

По сведениям различных авто-ров, частота обнаружения миомы матки среди со-временной женской популяции колеблется - от 20 до 77% [5, 6, 8]. При этом отмечается заметный рост заболеваемости среди женщин репродуктив-ного возраста [1, 2, 8]. Учитывая, что в современ-ных условиях женщины зачастую реализуют ре-продуктивную функцию после 30 лет, вопросы тактики ведения миомы матки у пациенток ре-продуктивного возраста переросли в самостоя-тельную актуальную проблему. Фрагментарность работ, противоречия, отсутствие протокольных схем лечения и реабилитации, создает массу во-просов по ведению данной категории женщин. Ряд исследователей видят решение данной про-блемы во введении клинических протоколов, ко-торые должны стать основой формирования ме-дицинского Госстандарта [8].

Ожоговый шок является первой стадией ожоговой болезни и развивается при поражении поверхности тела площади 10-15% при поверх-ностных и 5-10% при глубоких ожогах [6,11,14].

Ранняя эхокардиография плода, проводимая между 12 и 16 неделями гестационного возраста, технически возможна с использованием протокола УЗИ сердца и может выявить широкий спектр значительных сердечных аномалий. Кроме того, он позволяет оценить прогрессирование заболевания и, учитывая начало широкого применения внутриматочных вмешательств, может обеспечить более раннюю и эффективную фетоскопию.

В результате обследования 129 больных эпилепсией выявлена высокая частота (73,6%) сочетанных психопатологических расстройств тревожно-депрессивного характера с преобладанием их у женщин (66,1%). Отличительными клиническими особенностями эпилепсии, ассоциированной с тревожно-депрессивными расстройствами, являются фармакорезистентность, преобладание простых парциальных идеаторных и эмоционально-аффективных припадков и наличие аффективных расстройств тревожно-депрессивного круга в анамнезе до дебюта заболевания. 79,8%)

Изучено состояние исходного вегетативного тонуса при круглогодичном аллергическом рините у детей. У 42 больных (68,9%) была персистирующая, а у 19 (31,1%) – интермиттирующая форма ХТ. По данным анализа клинических признаков ИВТ у 28 (54,9%) детей выявлено СТ-статус, преобладание парасимпатикотонии (ваготонии), у 28 (54,9%) - эатонии (уравновешенное состояние ВНС в покое) - 9 (17). ,6%) симпатикотонии. В целом ХТ не зависит от клинического течения, характеризуется повышенным напряжением парасимпатических механизмов ВНС. результаты свидетельствуют о взаимосвязи между ИВТ и клиническим течением КТ. Можно предположить наличие аналогичной связи с лечением КТ

Целью явилось изучение функционального состояния почек при избыточной массе тела и ожирении. Установлено, что средние показатели СКФ обследованных изменялись вместе с ростом ИМТ при всех видах СКФ. Если при расчете по формулам MDRD и CKD-EPI существенные различия между группы были получены, то при расчете по формуле Кокрофта-Голта достоверных различий не наблюдалось. Расчеты СКФ по формулам MDRD и CKD-EPI выявили в 1,5 раза больше больных, нуждающихся в специальном нефрологическом обследовании, коррекции лечения и динамическом наблюдении. Расчет СКФ по формулам MDRD и CKD-EPI предпочтительнее расчета по методу Кокрофта-Голта.

С помощью экспресс-метода толстой капли изучали соотношение нормальных и патологических форм эритроцитов. Показано, что при артериальной гипертензии увеличивается доля патологических форм эритроцитов и снижается доля нормальных эритроцитов. Это более выражено при второй и третьей степени артериальной гипертензии.

Среди наблюдаемых больных преобладающим путем заражения ВИЧ был инъекционный. Вирус Эпштейна-Барр, токсоплазма и микобактерии туберкулеза были наиболее частыми возбудителями, поражающими ЦНС у ВИЧ-позитивных пациентов. Заболевание развивалось преимущественно у лиц молодого возраста независимо от пола. Инфекционные поражения ЦНС у ВИЧ-инфицированных развиваются постепенно и клинически проявляются на фоне глубокого иммунодефицита.

Лекарственная терапия мочекаменной болезни должна быть длительной. Значительные побочные эффекты синтетических препаратов часто требуют прекращения лечения. Поэтому предпочтение отдается растительным препаратам. Изучена мочегонная и салуретическая способность настоев из 15 лекарственных растений флоры Узбекистана при лечении 449 больных кальциевой мочекаменной болезнью. Настои обладают различной мочегонной силой, а также влиянием на рН мочи и салурез. Выявленные свойства препаратов позволили разработать критерии их назначения с учетом состояния диуреза, рН мочи, баланса промоторов и ингибиторов кальциевого камня. Селективная обработка способствует получению высокой терапевтической эффективности и экономической выгоды.

У больных болезнью Паркинсона исследованы тревожные расстройства на ранней и поздней стадиях. Для этого использовались следующие шкалы: Для измерения выраженности движений шкала XEN-YARA, для проверки конечной стадии нарушения движений «UPDRS» (Унифицированная шкала оценки болезни Паркинсона). В результате у пациентов с Болезнь Паркинсона, анемия и двигательные расстройства чаще развиваются в поздней стадии болезни, чем в земной стадии болезни

Гастродуоденальные кровотечения осложняют течение ожоговой болезни и в ряде случаев могут повышать вероятность летального исхода у пострадавших с тяжелой термической травмой. Проведен анализ 105 пострадавших с тяжелой термической травмой (площадь глубокого ожога 20-40%), находившихся на лечении с 2010 по 2017 г., у которых течение ожоговой болезни осложнилось развитием гастродуоденального кровотечения. Исследования показали, что патогенетически обоснованным методом выбора при развитии массивного кровотечения у обожженных является эндоскопическая остановка на фоне комплексной гемостатической, заместительной и ангиопротекторной терапии.

В статье проанализированы результаты лечения 34 больных с глубокими термическими поражениями верхних и нижних конечностей в возрасте от 15 до 65 лет. Среди наблюдаемых больных с глубокими ожогами ампутации конечностей выполнены у 28 больных на 32 конечностях. Показания, техника операций, введение в послеоперационный период, что позволяет значительно улучшить результаты лечения, максимально сохранить функцию пораженных конечностей, повысят лечебные возможности комбобустологии для спасения жизни обреченных больных с некомпенсированной потеря кожи

В связи с тем, что проблема артериальной гипертензии в последние годы стала одной из важнейших в медицине, и в частности в акушерстве, вопросы патогенеза, клинических проявлений, осложнений беременности и родов, возможных неблагоприятных воздействий на плод, а также лечение артериальной гипотензии, привлекают значительно меньше внимания клиницистов.

Объектом исследования явились 120 детей в возрасте от 3 до 18 лет, больных хроническими вирусными гепатитами. Использовались общеклинические, биохимические, специфические лабораторные, инструментальные, лучевые: комплексные эхографические исследования, МСКТ, МРТ, СИ печени, селезенки, желчевыводящих путей, изучались гистологические критерии поражения печени, а также статистические методы исследования. Применение комплекса методов инструментальных методов, наряду с клинико-лабораторными и, по показаниям, гистологическими исследованиями при хронических вирусных гепатитах у детей, позволяет возможность постановки окончательного и достоверного диагноза на ранних стадиях заболевания и проведения адекватной терапии, предупреждения осложнений и перехода в более тяжелую степень активности или цирроза печени

Поражение почки как органа-мишени гипертонической болезни у 40% больных начинает формироваться рано - в течение 5 лет от дебюта заболевания. Ранняя стадия гипертонической нефропатии представляет собой динамический процесс, имеющий клинические и функциональные маркеры на каждой стадии, поэтому наиболее ранними являются микроальбуминурия, повышение внутрипочечного сосудистого сопротивления, изменение общей фильтрационной функции почек.

На основании полученных результатов больных язвенной болезнью следует отнести к группе риска по развитию тревожно-депрессивных расстройств, с которыми целесообразно консультироваться с психоневрологом в процессе лечения. При коморбидности язвенной болезни и тревожно-депрессивных расстройств помимо эрадикационной терапии больным целесообразна психофармакологическая терапия.

Во избежание неразвивающейся беременности и внутриутробной гибели плода, а также раннего выявления пороков развития плода необходимо проведение скрининга в I триместре беременности. Своевременное включение I триместра в программу скрининга позволит создать группы риска по рождению детей с пороками развития плода, своевременно решить вопрос о дальнейшем донашивании беременности, тем самым снизить акушерские осложнения, а также уменьшить материнские и младенческая смертность

В статье рассмотрено состояние эпилептических припадков и диагностические показатели больных эпилепсией наблюдения у 25 больных. Частота развития заболевания определялась различными эпилептическими припадками. Он также был основан на результатах исследования ЭЭГ пациентов с очень важным диагнозом эпилепсии. Чаще всего клиническими проявлениями приступов были абсансы и фокальные двигательные приступы. В статье описаны основные патологические изменения биоэлектрической активности головного мозга.

Дан анализ частоты свежих повреждений и образования рубцовых стриктур магистральных желчных протоков в желчнокаменной хирургии. Вероятность повреждения желчных протоков при операции по поводу желчнокаменной болезни составила 0,38%, частота возникновения посттравматических рубцовых стриктур - 0,37%. Определена достоверная разница в частоте этих осложнений в зависимости от вида операции и воспаления в желчном пузыре, а также от срочности операции.

На сегодняшний день диагностика синдрома поликистозных яичников основывается на положениях Роттердамской конвенции (2003 г.) и включает, прежде всего, диагностику гиперандрогении и олиго/ановуляции, не позволяющих реализовать репродуктивную функцию. Другие проявления СПКЯ, связанные с инсулинорезистентностью и дислипидемией, продолжают широко обсуждаться в литературе. А поскольку частота бесплодия у женщин с гиперандрогенией и ановуляцией достигает 90%, вопросы лечения таких пациенток весьма актуальны и требуют комплексного решения. Данная статья посвящена лечению ановуляции путем введения индукторов овуляции. Исследования в области репродуктивной гинекологии явились основой для синтеза и клинического применения препаратов, стимулирующих овуляцию, а значит, позволяющих реализовать половую функцию.

Работа основана на анализе состояния ингибитора металлопротеиназы-1 у 185 больных с различными образованиями кожи. Из них базальноклеточный рак кожи был выявлен у 39 больных, плоскоклеточный рак кожи – у 39 человек, доброкачественное образование кожи (фиброма) – у 48 больных (группа сравнения 1). Кроме того, были проведены исследования у 34 относительно здоровых добровольцев-доноров (группа сравнения 2). Большинство больных были мужского пола и старше 50 лет. Наибольшее количество образований – 25% было отмечено на нижних конечностях. По поводу образований на лице за медицинской помощью обратились 15% больных. Следует отметить, что у подавляющего большинства больных этой группы были выявлены злокачественные новообразования. В результате проведенного исследования было установлено, что в патогенезе развития любого опухолевого процесса кожи лежит повышение ТИМП-1. Оперативное лечение при фибромах кожи приводит к снижению ТИМП-1, начиная с третьих послеоперационных суток. Выполнение оперативного лечения при базально-клеточном раке кожи приводит к частичному снижению ТИМП-1, начиная с пятых послеоперационных суток. При плоскоклеточном раке кожи происходит повышение ТИМП-1 с первых послеоперационных суток, снижение к десятым послеоперационным суткам. При этом выполнение оперативного лечения не приводит к снижению ТИМП-1.в отдаленном послеоперационном периоде.

В статье освещена актуальная проблема диагностики и лечения кардиогенного шока. Приведен ряд мероприятий лечебно-диагностического характера.

Проведено комплексное обследование и лечение 158 больных с коралловидными и множественными камнями в почках. Применение алгоритма эндоскопического лечения у больных коралловидным и множественным нефролитиазом позволило увеличить показатель полного удаления камней до 90,0%. Включение разработанного алгоритма эндоскопического лечения больных коралловидными и множественными камнями почек в комплекс лечебных мероприятий позволяет повысить эффективность лечения больных нефролитиазом.

Среди них было 38 женщин (46,3%) и 44 мужчины (53,7%). Возраст больных был от 60 до 75 лет, длительность артериальной гипертензии (АГ) от 10 до 23 лет. Описана предоперационная подготовка больных с сопутствующей ГБ, а также последующее гемодинамическое наблюдение. Результаты исследования свидетельствуют о том, что адекватная антигипертензивная терапия в сочетании с седацией и нейролептанальгезией в палатах ожидания позволяет добиться стабилизации клинического состояния больных, четко коррелирующего с улучшением гемодинамических показателей.

Представлена оценка эффективности хирургического лечения 175 больных со свежими повреждениями магистральных желчных протоков, полученными при различных способах холецистэктомии, выявленных интраоперационно (51) и в раннем послеоперационном периоде (124). Предложенные алгоритмы выбора метода хирургического лечения больных со свежими повреждениями магистральных желчных протоков позволили снизить общую частоту послеоперационных осложнений в раннем и отдаленном периодах с 56,3% до 23,6% и летальность с 10,7%. до 4,2%.

Представленная статья посвящена актуальной проблеме - хирургическому лечению рака пищевода, а также обсуждению современной классификации этой патологии, оценке роли и перспектив новейших технологий в лечении рака пищевода. Проведен анализ показаний, объема оперативных вмешательств и малоинвазивных манипуляций в зависимости от локализации и распространенности процесса при лечении рака пищевода.

Цель - изучить основные симптомы урогенитального кандидоза в зависимости от пола, места проживания больных. Установлено, что основными причинами урогенитального кандидоза были эндокринопатии, длительный прием антибиотиков и цитостатиков, гиповитаминоз. Специфические клинические симптомы урогенитального кандидоза чаще выявляют у женщин, чем у мужчин, вне зависимости от возраста и места жительства.

При изучении особенностей липидного обмена в системе мать-плацента-плод при гипотрофии установлено, что при задержке роста внутриутробного развития плода происходят значительные изменения, особенно в НЖК (нежирные жирные кислоты), триглицеридах, 3-липопротеидах и фосфолипиды. Тем Установлен однонаправленный характер изменений в сыворотке крови беременных и их новорожденных, при задержке внутриутробного развития плода отмечается снижение величины НТФА-триглицеридов, отражающее активность липолитических процессов, проявляющееся при гиперлипидемии.

В данной работе представлена характеристика коморбидности аноректальных пороков развития у девочек. В исследование включено 210 пациентов в возрасте от 1 дня до 15 лет с различными формами АРМ, наблюдавшихся в клинике госпитальной детской хирургии ТашПМИ в 2004 - 2017 гг. У 116 - 55,2% больных выявлены сопутствующие аномалии других органов.

32 больным с хронической сердечной недостаточностью II Б и III стадии проведено внутривенное капельное введение изосорбида динитратиса (изокет) по общепринятой методике. У всех больных регистрировали частоту внешнего дыхания до и после инфузии. Внутривенное введение изокета в течение 10-15 минут приводило к улучшению клинического состояния больных. Это проявлялось уменьшением одышки, цианоза, набухания шейных вен и др. Под влиянием инфузии значительно увеличивались легочные объемы - жизненная и форсированная жизненная емкости легких. При значительно уменьшенной одышке достоверно уменьшался минутный объем дыхания, постепенно увеличивался объем форсированного выдоха в первую секунду. Показатели максимальной вентиляции и индекс Тифона достоверно не изменились.

В статье представлены оперативные методы лечения больных с оскольчатыми переломами дистального конца плечевой кости у 79 больных. Больные были разделены на три группы в зависимости от метода оперативного лечения. Изучены результаты лечения оперативными методами всех трех групп и сделано заключение. В результате предложенного авторами способа лечения доказана эффективность лечения реконструктивными пластинами.

Полиорганная недостаточность осложняет течение ожоговой болезни и увеличивает вероятность летального исхода у пострадавших с тяжелой термической травмой. Проведен анализ 210 пострадавших (средний возраст 25,5±5,4 года) с глубокими ожогами более 25 % поверхности тела и ожоговым шоком I-II-III степени (площадь глубоких ожогов 20-40 % м.т.) с 2010 по 2010 гг. 2017 года. Изучены структура полиорганной недостаточности, частота (сердечно-сосудистая, дыхательная, почечная, печеночная недостаточность, дисфункция ЦНС, желудочно-кишечного тракта) и методы ее коррекции.