12 2018, №4 (104) Проблемы биологии и медицины
УДК:616.839+616.211-022.194-056.3-055
КЛИНИК БЕЛГИЛАР ЖАДВАЛИ БЎЙИЧА ЙИЛ БУЙИ ДАВОМИДА АЛЛЕРГИК РИНИТ
КУЗАТИЛГАН БОЛАЛАРДА БОШЛАНҒИЧ ВЕГЕТАТИВ ТОНУСНИ БАҲОЛАШ
С.С. АРИФОВ, А.Г. ДАЛИЕВ, Г.У. ТУЙЧИЕВ, Х.К. КОСИМОВ, Л.А. НИЗОМОВ
1 - Тошкент врачлар малакасини ошириш институти, Ўзбекистон Республикаси, Тошкент ш.
2 - Андижон Давлат тиббиёт институти, Ўзбекистон Республикаси, Андижон ш.
ОЦЕНКА ИСХОДНОГО ВЕГЕТАТИВНОГО ТОНУСА У ДЕТЕЙ КРУГЛОГОДИЧНЫМ
АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ ПО ТАБЛИЦАМ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ
С.С. АРИФОВ, А.Г. ДАЛИЕВ, Г.У. ТУЙЧИЕВ, Х.К. КОСИМОВ, Л.А. НИЗОМОВ
1 - Ташкентский институт усовершенствования врачей, Республика Узбекистан, г. Ташкент
2 - Андижанский Государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Андижан
EVALUATION OF INITIAL VEGETATIVE TONE IN CHILDREN PERENNIAL ALLERGIC
RHINITIS ON CLINICAL SIGNS TABLES
S.S. ARIFOV, А.G. DALIEV, G.U. TUYCHIEV, H.Q. QOSIMOV, L.А. NIZOMOV
1 - Tashkent institute of improvement of doctors, Republic of Uzbekistan, Tashkent
2 - Andijan State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand
Йил давомида
кузатиладиган ринитда бошланғич вегетатив тонус холати ўрганилди. Кузатувда
бўлган беморларнинг 42 нафари (68,9%) персистирлановчи формада ва 19 нафари (23,7%) эса rinitis
intermitis ташкил этди. Изланишлар шуни кўрсатдики 28 нафари (54,9%) беморларда
парасимпатикотония (ваготония) устунлиги аниқланди, 14 нафар (27,4%) эйтония (тинч холатда ВНТ
мувозанатлашган) ва 9 нафар (17,6%) сипатикотония турларида бўлди. Умуман олиб қаралганда
клиник кечишини турига қарамай ВНТ парасимпатик механизмлар зўриқиши билан кечади. Натижалар
БВТ билан КАР кечишини боғлиқлигини кўрсатди. Шуларга асосланиб даволашда хам худди шундай
боғлиқлик борлиги тахмин қилинди.
Калит сўзлар:
Аллергик ринит, персистирловчи, rhinitis intermiti, симпатик, парасимпатик.
Were studied the state of the initial autonomic tone in children perennial allergic rhinitis. Among 42
patients (68,9 per cent) were persistent, and 19 (31,1 per cent) – intermittent form CT. According to the
analysis of clinical signs IWT in 28 (54.9 per cent) of children identified CT status, the prevalence of
parasympathicotonia (vagotonia), 28(54,9per cent) - eatonii (balanced state of the ANS alone) – 9 (17,6%) of
sympathicotonia. In General, CT is not dependent on clinical course, characterized by increased tension of
the parasympathetic mechanisms of the ANS. the results indicate about the relationship between IWT and
clinical course CT. You can assume the existence of a similar connection with the treatment CT.
Keywords:
Allergic rhinitis, persistent, intermittent, simpatic, parasimpatic.
Тадқиқот долзарбли.
Аллергия касаллиги
ва жумладан аллергик ринит (АР) педиатриянинг
долзарб муаммоси ҳисобланади [2, 5]. АР –
болаларнинг ақлий ва жисмоний ривожланиши,
ўқиши, ҳаёт сифатига таъсир кўрсатадиган
касаллик [3]. Бошқа аллергик касалликлар
сингари аллергик ринитнинг келиб чиқиши ва
кечишига инсоннинг ўраб турган ташқи муҳити,
жуғрофий иқлими, аҳолининг этник хусусияти,
унинг яшаш тарзи ва овқатланиши, организмнинг
индивидуал реактивлиги таъсир қилади [1, 4, 6].
Мазкур ишнинг мақсади болаларда йил бўйи
давомида кузатиладиган аллергик ринит ҳолатини
ўрганиш ҳисобланади.
Тадқиқот материали ва усуллари.
Ҳаммаси бўлиб йил давомида кузатиладиган
аллергик ринит билан 7 ёшдан 18 ёшгача бўлган
61 нафар бола текширилди. Назорат гуруҳига 20
нафар соғлом болалар киритилди. Аллергик
ринит ташҳисини қўйишда ва унинг шаклини
аниқлашда ХКК-10 (МКБ-10) ҳамда БЖССТ
таснифидан фойдаланилди.
Текширилган болаларнинг 42 нафарида
(68,9%) йил давомида кузатилувчи аллергик
ринитнинг сурункали қайталанувчи ва 19
нафарида (31,1%) ўзгарувчи шакли бўлган.
Беморларнинг комплекс текшируви анамнез
йиғиш,
ЛОР
органларининг
эндоскопик
текшируви, иммун тизими бузилиши ва аллергик
касалликлар билан беморларни ташҳислаш ҳамда
даволашда тиббий стандартларга мос клиник
аллергик текширувларни ўз ичига олади.
Тадқиқот натижалари.
БВТ клиник
белгилари таҳлилига мувофиқ йил давомида
кузатиладиган аллергик ринит билан 31 нафар
(50,9%) болада парасимпатикотония (ваготония),
19 нафарда (31,1%) - эйтония (тинч ҳолатида
ВАТнинг мувозанатлашган ҳолати) ва – 11
нафарида (18,2%) симпатикотония аниқланган.
Соғлом ва эйтония беморларига таққосланганда
С.С. Арифов, А.Г. Далиев, Г.У. Туйчиев, Х.К. Косимов, Л.А. Низомов
Биология ва тиббиёт муаммолари 2018, №4 (104) 13
уларда симпатикотоник клиник белгиларнинг
(P<0,05) ишончли устунлиги кузатилган.
Йил давомида кузатиладиган аллергик
ринитнинг 12 нафар (30,8%) сурункали
қайталанувчи ва 3 нафар (4,9%) ўзгарувчи
шаклида
эйтония
аниқланган.
Назорат
гуруҳидагилар қуйидагича тақсимланган: эйтония
- 12 нафар (60,0%), ваготония - 6 нафар (30,0%) ва
симпатикотония - 5 нафар (25,0%). Эйтония
ҳолати учун хос бўлган констатация 6 нафар (5,39
± 0,61) ваготоник ва 2 нафар (1,8 ± 0,2)
симпатикотоник белгилардан ортиқ эмас. Биз
БВТнинг
алоҳида
клиник
белгиларининг
ташҳисий информативлигини қиёсий баҳоладик.
Йил давомида аллергик ринитнинг ўзгариб
кечишида (P<0,1) нисбатан сурункали қайталаниб
кечиши кузатилган болаларда аҳамиятлилиги
бўйича I даража клиник белгилари миқдори
статистика бўйича кўпроқ. Аҳамиятлиликнинг III
даражаси аксинча сурункали қайталаниб кечишга
нисбатан йил давомида аллергик ринитнинг
ўзгариб кечиши (P<0,1) тескари кўринишда
бўлган. Аҳамиятлиликнинг II даражаси қуйидаги
кетма кетликда: сурункали қайталанувчи 31% ва
ўзгарувчи - 42% (P>0,1) учрайди.
Натижалар муҳокамаси.
Аллергик ринит
билан касалланган болаларда БВТ намоён
бўлишининг турли вариантлари аниқланди. ВАТ
фаолиятининг ўзгариши асосида АР учун хос
бўлган бурун нафаси обструкцияси ва бутунликда
организмнинг аллергик реакциялари бирикмасига
жавобан унинг сегментарусти тузилишидан
таъсирланиши ёки уларнинг (айниган) бузилган
реакция характерининг ўзгариши ётади. БВТ
туридан қатъий назар, АР ҳар иккала шаклининг
сурункали қайталаниб кечишида беморларда
вегетатив тартибсизлик ўзгариб кечишига
нисбатан кўпроқ ифодаланган (1 жадвал). Бу йил
давомида кузатиладиган аллергик ринитнинг
сурункали қайталаниб кечишида клиник белгилар
аҳамиятлилигининг I даражаси устунлигини
кўрсатади, яъни соғлом кишиларда учрамайди,
йил давомида кузатиладиган аллергик ринитда
уларнинг намоён бўлиш эҳтимоли юқори
баҳоланади (уларнинг намоён бўлиши эҳтимоли
65% дан кам эмас).
Жадвал 1.
Болаларда аллергик ринитни БВТда баҳолаш
Кўрсаткичлар
Симпатикотония
Эйтония
Ваготония
Терининг ранги
оқиш
меъёрида
Қизаришга мойиллик
Томир кўринишда
ифодаланмаган
ифодаланмаган
Акроцианоз мармар
кўринишда
Терининг ёғлилиги
Пасайган
Пасайган
тошма кўпайишига
мойиллигининг ошиши
Терлашга
Пасайган
Меъёрида
Гипергидрозга
мойиллик ошишига
Дермографизм
Оч-пушти ёки оқариши
Қизил
тургунлиги
Қизил тургунлигини
ёйилиши
Тўқималарни шишишига
тургинлиги
Хос эмаслиги
Хос эмаслиги
Эрталаб шишишига
мойиллиги
Тана ҳарорати
Ошишига мойиллиги
Меъёрида
Пасайишига мойиллиги
Ўтказувчанликни
иссиқликка чидамлилиги
Қониқарли
Қониқарли
Ёмон
Иштаҳа
Юқори
Меъёрида
Пасайган
Оғиз қуриши
Ифодаланмаган
Ифодаланмаган
Ифодаланган
ЮҚЧ (ЧСС)
Тахикардияга мойиллиги
Ёшига мос
Брадикардияга
мойиллиги
Систолик АБ
Кўтарилишига мойиллиги
Ёшига мос
Пасайишга мойиллик
Диастолик АБ
Кўтарилишга мойиллик
Ёшига мос
Пасайишига мойиллик
Юрак уриши ҳисси
Ифодаланган
Ифодаланмаган
Кўпинча сабабсиз
Кардиалгия
Фақат жисмоний
зўриқишда
Ифодаланмаган
Ифодаланган
Бош айланиши
Ифодаланган
Ифодаланмаган
Ифодаланган
Сабабсиз қоринда оғриқ
бўлиши ва кўнгил айниши
Ифодаланмаган
Ифодаланмаган
Ифодаланган
Бошқа аллергик реакциялар
Ифодаланмаган
Ифодаланмаган
Ифодаланган
(мойиллик)
Бош оғриғи
Ифодаланган
(кутилмаганда давом
этмаслиги)
Ифодаланмаган
Мигренсимон кўпроқ
зўриқиш фонида
Клиник белгилар жадвали бўйича йил буйи давомида аллергик ринит кузатилган …
14 2018, №4 (104) Проблемы биологии и медицины
Хулоса.
Шундай қилиб, олинган натижалар
БВТ ҳолати ва йил давомида кузатиладиган
аллергик ринитнинг клиник кечиши ўртасида
ўзаро боғлиқлик борлигини кўрсатади.
Адабиётлар:
1.
Голубев В. Л. Вегетативные расстройства:
клиника, диагностика, лечение: руководство для
врачей //М.: МИА. – 2010. – С. 108-113.
2.
Ревякина В. А. Аллергический ринит у детей.
Современные тенденции в диагностике и
терапии //Педиатрия. Приложение к журналу
Consilium Medicum. – 2010. – №. 2. – С. 29-34.
3.
Самиева Г. У. Современные методы лечения
острого стенозирующего ларинготрахеита у детей
(обзор литературы) //Молодой ученый. – 2014. –
№. 11. – С. 149-151.
4.
Харламова Ф. С. и др. Опыт применения
Иммунала при ОРВИ со стенозирующим
ларинготрахеитом у часто и длительно болеющих
детей //Детские инфекции. – 2006. – Т. 5. – №. 3.
5.
Хаитов Р.М. и др. Медицинские стандарты
диагностики
и
лечения,
больных
с
аллергическими заболеваниями и на рушениями
иммунной системы //Аллергия, астма и клини
ческая иммунология. – 2000.
6.
Malik A. et al. Hypertension-related knowledge,
practice and drug adherence among inpatients of a
hospital in Samarkand, Uzbekistan //Nagoya journal
of medical science. – 2014. – Т. 76. – №. 3-4. – С.
255.
ОЦЕНКА ИСХОДНОГО ВЕГЕТАТИВНОГО
ТОНУСА У ДЕТЕЙ КРУГЛОГОДИЧНЫМ
АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ ПО
ТАБЛИЦАМ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ
С.С. АРИФОВ, А.Г. ДАЛИЕВ, Г.У. ТУЙЧИЕВ,
Х.К. КОСИМОВ, Л.А. НИЗОМОВ
1 - Ташкентский институт усовершенствования
врачей, Республика Узбекистан, г. Ташкент
2 - Андижанский Государственный медицинский
институт, Республика Узбекистан, г. Андижан
Были изучены состояния исходного
вегетативного тонуса у детей круглогодичным
аллергическим ринитом. Среди обследованных 42
(68,9%) больных были персистирующей и 19
(23,7%) – интермитирующей формой КАР.
Согласно анализа клинических признаков ИВТ у
28 (54,9%) детей КАР выявлено состояние
преобладание парасимпатикотонии (ваготония),
14(27,4%) - эйтонии (сбалансированное состояние
ВНС в покое) и – 9 (17,6%) симпатикотонии. В
целом КАР не зависимо от клинического течения,
характеризуется повышением напряженности
парасимпатических механизмов ВНС. результаты
указывают о наличии взаимосвязи между
состоянием ИВТ и клиническим течением КАР.
Можно предположить о наличии аналогичной
связи с лечением КАР.
Ключевые слова:
Аллергической ринит,
персистирующей,
интермитирующей,
симпатическая, парасимпатическая.
