134 2017, №4 (97) Проблемы биологии и медицины
УДК 616.153.7-06:616.33]-085.33.06-07
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ БИЛИАРНОГО ТРАКТА
ПРИ СИНДРОМЕ ЖИЛЬБЕРА
Г.С. ХОДЖИЕВА, З.М. ОРЗИЕВ
Бухарский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Бухара
ЖИЛЬБЕР СИНДРОМИДА БИЛИАР ТРАКТИ ФУНКЦИОНАЛ КАСАЛЛИКЛАРИНИНГ
КЕЧИШ ХУСУСИЯТЛАРИ
Г.С. ХОДЖИЕВА, З.М. ОРЗИЕВ
Бухоро давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Бухоро
FEATURE CURRENT FUNCTIONAL DISEASES OF THE BILIAR
TRACT
AT GILBERT'S
SYNDROME
G.S. HODJIYEVA, Z.M. ORZIYEV
Bukhara State Medical Institute, Republic of Uzbekistan Bukhara
Охирги текширувлар шуни кўрсатадики, ушбу наслий синдром ўт пуфаги касалликларини, айнан
билиар сладж синдромини, ўт-тош касаллигини келиб чиқишида хавфли омил ҳисобланади. Биз
тўплаган маълумотлар бўйича Жильбер синдроми билиар тракти функционал касалликлари, кўпинча
ўт пуфаги дискинезияси билан қўшилиб келишади.
Калит сўзлар:
Жильбер синдроми, билиар тракти функционал касалликлари, ўт пуфаги дис-
функцияси, функционал гипербилирубинемия.
According to the data collected by us Gilbert's syndrome is combined with functional diseases of a biliar
tract, mainly with dyscinesya of a gall bladder. The last researches showed that this hereditary syndrome is
risk factor of development of diseases of a gall bladder, including a biliar sladje, cholelithiasis.
Keywords:
Gilbert's syndrome, functional diseases of a biliar tract, dysfunction of a gall bladder, func-
tional gyperbilirubinemiya.
Актуальность.
Существуют заболевания,
которые сквозной линией проходят через всю
жизнь человека – от детства и отрочества до са-
мых преклонных лет [1]. На этом пути попадают в
поле зрения врачей самых разных специально-
стей, очень широкого круга врачей. Важно, чтобы
этот широкий круг был в курсе того нового, что
происходит в наших представлениях об этом за-
болевании [4]. К таким заболеваниям относится
синдром Жильбера (СЖ). С тех пор как в 1901-м
году Августин Жильбер описал этот синдром,
прошло более века. За это время появилось много
нового в наших представлениях об этом заболе-
вании [2, 5, 6].
Общеизвестно, что синдром Жильбера ха-
рактеризуется повышением уровня общего били-
рубина преимущественно за счет его непрямой
фракции, и отсюда, пожелтением склер и види-
мых слизистых оболочек [2, 6, 7]. Причиной раз-
вития болезни служит дефицит фермента глюку-
ронилтрансферазы или понижении ее активности,
обусловленные наследственными нарушениями.
Настоящий синдром далеко не редкий, как это
опрометчиво представляется многим и встречает-
ся у 5-7% молодой возрастной группы популяции
[1,4]. К тому же он составляет более 1/3 желтуш-
ных заболеваний печени. В середине ХХ века СЖ
считался редким состоянием, однако, по послед-
ним данным, он встречается среди европейцев с
частотой от 3 до 9%. Распространенность мутант-
ного гена в странах Европы достигает 35-40%, в
некоторых этнических группах Африки превыша-
ет 50%, в азиатских странах 16-33%. При СЖ со-
отношение мужчин и женщин составляет 3-4:1 [3,
6, 8].
Цель.
Выявление частоты распространения
и особенностей течения функциональных заболе-
ваний билиарного тракта (ФЗБТ) при синдроме
Жильбера.
Материалы и методы исследования.
Для
осуществления поставленной цели была обследо-
вана группа больных с СЖ, состоящая из 76 чело-
век, средний возраст которых составил 20,6±10,8
год. Из них 49 человек были представлены муж-
ским полом.
Полученные результаты и их обсужде-
ние.
Основной целью данного исследования яв-
лялось определение наличия возможной связи
сочетания ФЗБТ при данных патологиях. Мы вы-
явили частоту сочетания ФЗБТ при СЖ (58-61%),
и частоту сочетания ФЗБТ при СДДж (2-8%).
Вследствие вышеуказанных результатов,
мы провели дальнейшее исследование в ходе ко-
торого было выявлено, что при СЖ у лиц обоих
полов с возрастной градацией от 20 до 30 лет пре-
обладает гипомоторный тип дисфункции желчно-
Г.С. Ходжиева, З.М. Орзиев
Биология ва тиббиёт муаммолари 2017, №4 (97) 135
го пузыря (78-80%), нежели дисфункция ЖП по
гипермоторному типу (10-11%) и дисфункции
сфинктера Одди (10-11%) (табл. 1). В ходе иссле-
дования наиболее часто встречались функцио-
нальные гипербилирубинемии (ФГ) у лиц муж-
ского пола с синдромом Жильбера (2:10), и
намного реже с синдромом Дабина Джонсона
(СДЖ) (1:50) (табл. 2).
Таблица 1.
Частота
встречаемости
дисфункции
желчного
пузыря
и
сфинктера
Одди
при
СЖ
Синдром Жильбера
Дисфункция ЖП
Дисфункция
сфинктера Одди
Гипомоторный тип
Гипермоторный тип
Мужчины
80%
10%
10%
Женщины
78%
11%
11%
Возраст от 20-25
76%
12%
12%
Возраст от 26 до 30
79%
11%
10%
Таблица 2.
Частота встречаемости основных параметров функциональной гипербилирубинемии
Основные параметры
СЖ
СДЖ
Число больных
79
12
Возраст
20.9-30.1
20.9-25.9
Пол
мужской
мужской
Частота встречаемости
2:10
1:50
Частота сочетания с ФЗБТ
58-61%
2-8%
Выводы.
Наиболее часто при СЖ выявля-
ются заболевания БТ. По нашему мнению, исходя
из данных литературы, это обусловлено эмбрио-
генетическим сродством и функциональной свя-
зью между печенью, билиарным трактом и верх-
ними отделами ЖКТ, нарушением состава и рео-
логических свойств желчи, характерных для СЖ.
От врачей различных специальностей требуется
настороженность в отношении ФЗБТ при СЖ.
Литература:
1.
Сорокман Т.В., Попелюк О.-М.В, Макарова
О.В. Синдром Жильбера: терминология, эпиде-
миология, генетика, патогенез (Часть I) //Здоровье
ребенка. -№8 (76). 2016. –С.82-86
2.
Захарова И.Н., Пыков М.И., Калоева З.В. Апо-
стериорная ценность клинических и лаборатор-
ных проявлений синдрома Жильбера у детей
//Педиатрическая фармакология. - №4, Т.8. –
2011. –С.101-104
3.
Пыков М.И., Захарова И.Н., Калоева З.В. Со-
временные ультразвуковые возможности оценки
структуры печени на примере синдрома Жильбе-
ра //Педиатрическая фармакология. - №5, Т.8. –
2011. –С.88-90
4.
Rasool A., Khan M.Z., Khan F.Y. Gilbert's syn-
drome - a concealed adversity for physicians and sur-
geons // J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. - 2015 Jul -
Sep. - 27(3). - 707-10.
5.
Radlovic N. Hereditary hyperbilirubinemias//Srp.
Arh. Ce-lok Lek. - 2014 Mar - Apr. - 142(3-4). - 257-
60.
6.
Rakhmanov K. E. et al. The treatment of patients
with major bile duct injuries //Академический жур-
нал Западной Сибири. – 2013. – Т. 9. – №. 1. – С.
33-34.
7.
Kasimov S. Z. et al. Efficacy of modified hemo-
sorbents user for treatment of patients with multi-
organ insufficiency //Академический журнал
Западной Сибири. – 2013. – Т. 9. – №. 3. – С. 44-
46.
8.
Skierka J.M., Kotzer K.E., Lagerstedt S.A.,
O'Kane D.J., Baudhuin L.M. UGT1A1 genetic analy-
sis as a diagnostic aid for individuals with unconju-
gated hyperbilirubinemia // J. Pediatr. - 2013 Jun. -
162(6). - 1146-52.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
БИЛИАРНОГО ТРАКТА ПРИ СИНДРОМЕ
ЖИЛЬБЕРА
Г.С. ХОДЖИЕВА, З.М. ОРЗИЕВ
Бухарский государственный медицинский
институт, Республика Узбекистан, г. Бухара
Исследования последних лет показали, что
данный наследственный синдром является факто-
ром риска развития заболеваний желчного пузы-
ря, в том числе билиарного сладжа, желчнока-
менной болезни. По собранным нами данным
синдром Жильбера сочетается с функциональны-
ми заболеваниями билиарного тракта, преимуще-
ственно с дискинезией желчного пузыря.
Ключевые
слова:
синдром
Жильбера,
функциональные
заболевания
билиарного
трак-
та,
дисфункция
желчного
пузыря,
функциональ-
ная
гипербилирубинемия.
