Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
54
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С
ГЕЛЬМИНТОЗАМИ И ПАРАЗИТАРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В УСЛОВИЯХ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
С.Х. Лапасов, Л.Р. Хакимова, Д.Х. Абдухамидова
Самаркандский государственный медицинский институт
Цель работы. Улучшение качества лечения
больных детей с гельминтозами и парази-
тарными заболеваниями на 80% посредством
введения в медицинскую практику принципов
рационального использования лекарственных
средств при назначении терапии данной
категории больных, проводимого в течение 5
месяцев в условиях семейной поликлиники № 4
города Самарканда, осуществляющего командой
медицинских работников
Материалы и методы исследования.
Данное исследование проводилось в условиях
семейной поликлиники № 4 города Самарканда.
Количество общего населения, прикреплённого
к данной семейной поликлинике, составляет
21800 человек. Из них дети в возрасте до 14 лет
составляет 7450 человек. Количество детей,
находящихся на диспансерном учёте по поводу
различных заболеваний составляет 126 человек.
На проведения исследования мы отобрали
больных детей с гельминтозами и парази-
тарными заболеваниями в возрасте от 1 года до 5
лет. Их количество составило 126 человек. Для
оценки качества лечения часто болеющих детей
были разработаны стандарты и индикаторы
соответственно карте системы оказания меди-
цинской помощи. Использовались следующие
методы исследования: просмотр амбулаторных
карт, отчетов, журнала регистрации и учета
больных, интервью с врачами, средним
медицинским персоналом и родителями больных
детей с гельминтозами и паразитарными
заболеваниями, определение наличия обору-
дования или инструментов в лаборатории для
диагностики гельминтозов и паразитарных
заболеваний у детей согласно контрольного
перечня и оценка распределения функций в
команде и определение ответст-венных лиц за
сбор индикаторов.
Результаты. В исследуемой поликлинике
не имеются клинические протоколы, руко-
водства и стандарты по диагностике и лечению
гельминтозов и паразитарных заболеваний,
основанные на доказательной медицине, а также
информационный и раздаточ-ный материал по
эффективному лечению гельминтозов и пара-
зитарных заболеваний. Из 126 больных детей,
находящихся на диспан-серном учёте по поводу
гельминтозов и паразитарных заболеваний лишь
105 (83,3%) получали соответствующее лечение
согласно клиническому протоколу. На сегод-
няшний день в городской семейной поликлинике
№ 4 работают 14 врачей общей практики, из них
7 врачей (50%) знают о методах первичной,
вторичной и третичной профи-лактики гельмин-
тозов и паразитарных заболе-ваний у детей.
Выводы. Таким образом, в ходе оценки
качества лечения больных детей с гельмин-
тозами и паразитарными заболеваниями в
условиях городской семейной поликлиники № 4
с использованием специально разработанных
стандартов и индикаторов мы пришли к
следующим выводам:
В городской семейной поликлинике №
4 практически не имеются клинические прото-
колы, руководства и стандарты по диагностике и
лечению
гельминтозов
и
паразитарных
заболеваний, основанных на доказательной
медицине, также в недостаточном количестве
имеется информационный и разда-точный
материал по эффективному лечению гельмин-
тозов и паразитарных заболеваний у детей. Из
126 больных детей, находящихся на диспан-
серном учёте по поводу гельминтозов и
паразитарных заболеваний лишь 105 больных
(83,3%) получали соответствующее лечение,
основанному на доказательной медицине.
Из 14 врачей общей практики,
работающих в городской семейной поликлинике
№ 4, 7 врачей (50%) знают о методах первичной,
вторичной и третичной профилактики гельмин-
тозов и паразитарных заболеваний.
ЗАВОЗНЫЕ СЛУЧАИ LARVA MIGRANS В ПРИБАЙКАЛЬЕ
М.В. Лемешевская, К.А. Аитов, Т.М. Бурданова, Л.С. Орлова, М.С. Михайлова
Иркутский государственный медицинский университет (Россия).
Учитывая интенсивное развитие туризма в
страны Юго-Восточной Азии, увеличивается
риск
завоза
тропических
инфекций
в
неэндемичные регионы. В г. Иркутске стали
регистрироваться случаи
Larva migrans,
кожной
болезни человека, вызываемой личинками
Медицинская паразитология
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
55
анкилостомы собак и кошек.
У людей личинки
обитают в коже и мигрируют, приводя к
образованию эритематозных ходов, видимых на
поверхности кожи.
Цель
исследования:
дать
клинико-
эпидемиологическую характеристику тропичес-
ких гельминтозов, выявленных у жителей г.
Иркутска.
Материалы и методы. Изучены результаты
обследования и лечения 7 пациентов в возрасте
от 22 до 55 лет, которые обратились на кафедру
инфекционных болезней ИГМУ с диагнозом:
подкожная
мигрирующая
личинка
(
Larva
migrans
),
вероятно вызванная
Ancylostoma
brasiliense.
Результаты. Все наблюдаемые больные
выезжали на отдых в Тайланд. Появление
гельминтозов совпало с сезоном дождей и
наводнениями в этой стране. Все больные
ходили босиком по песку и купались в море.
Пациенты
первоначально
обращались
к
специалистам разного профиля: дерматологам,
хирургам, аллергологам. Все больные отмечали
появление папул (в местах пенетрации кожи) от
0,5 до 1 см, сильно зудящихся. В течение 7±1
дней из первичной красной папулы развивались
беспорядочные
эритематозные
линейные
элементы от 5 до 15 см. Чаще процесс
локализовался на стопах, в одном случае были
множественные инвазии с поражением кожи
туловища и конечностей. Общее самочувствие
пациентов не страдало. Уровень эозинофилов у
всех оставался в пределах нормы, что связано с
отсутствием висцеральной фазы миграции.
Диагноз устанавливался клинически колле-
гиально. Больные получали немозол по 400
мг/сутки 3 дня. Положительная динамика
наблюдалась в первые 12 часов приема
препарата: исчезновение зуда, побледнение и
отсутствие новых ходов. У двух больных
отмечались рецидивы, которые купировались
повторным приемом данного препарата.
Заключение. Отсутствие врачебной насто-
роженности и лабораторных методов затрудняет
своевременную диагностику. Инвазия не сопро-
вождается нарушением общего самочувствия и
должна лечиться амбулаторно, следовательно,
поликлиническое звено должно быть инфор-
мировано о существующей проблеме. Препарат
немозол и выбранная схема лечения показали
высокую эффективность.
ИННОВАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ГЕЛЬМИНТОЗООНОЗОВ
Н.С. Малышева, Н.А. Самофалова, А.С. Елизаров,
Н.А. Вагин, А.Н. Борзосеков
Курский государственный университет,
Научно-исследовательский институт паразитологии (Россия).
Гельминтозоонозы – болезни общие для
человека и животных, среди патологии вызы-
ваемой инфекционными и паразитарными
болезнями занимают значительное место. Они
представляют опасность для людей и животных,
наносят экономический и экологический ущерб.
Профилактика гельминтозов-зоонозов сложна,
борьба с ними занимает значительное место, как
в
системе
санитарно-эпидемиологического
надзора, так и в системе ветеринарии. В
условиях современности эта очень сложная
биологическая проблема требует специальных
знаний, а также пристального внимания и
знакомства с ней не только ветеринарных и
медицинских специалистов, но и населения.
В связи с этим, на современном этапе
важным является разработка и внедрение в
практику просветительской работы иннова-
ционных обучающих систем. Для повышения
эффективности усвоения знаний об особен-
ностях циркуляции возбудителей зоонозов в
научно-исследовательском
институте
паразитологии
Курского
государст-венного
университета ведется разработка имитационно-
моделирующих обучающих систем на основе
технологии дополненной реальности.
Специальные интеллектуальные пользова-
тельские интерфейсы позволяют обучающимся
самостоятельно исследовать взаимоотношения
между паразитом и хозяином, их взаимовлияния
и зависимость от факторов внешней среды путем
свободного выбора значений определенных
параметров и анализа получаемых результатов в
имитационно-моделирующих обучающих систе-
мах. Обучающийся запускает имитационно-
моделирующую
обучающую
систему
на
компьютере с web-камерой, получает набор
специальных карточек, содержащих симпли-
фицированные изображения (маркеры). Распо-
лагая карточки в поле видимости web-камеры,
обучаемый видит на экране анимированный
трехмерный
объект,
расположенный
в
пространстве
над
маркером.
Трехмерный
анимированный объект является частью модели
