Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
145
чего
госпитализированных
в
отделения
педиатрического блока Самаркандского филиала
Республиканского научного центра экстренной
медицинской помощи. У данной группы
больных нами выявлены 30 факторов риска,
более потенциальные для возникновения и
развития острых стенозирующих ларинго-
трахеитов.
Вторую группу детей аналогичного
возраста в количестве 120 (копия пара),
составили здоровые дети. Оценка диагнос-
тической значимости и информативности
проведена
в
отношении
30
признаков.
Показатели информативности определили с
помощью информационного критерия Кульбака.
Полученные
результаты
и
их
обсуждение. Проведенная работа показала, что
одним из важных факторов риска является
возраст детей (дети раннего возраста), также
констатировано что мальчики подверглись
заболеванию чаще чем девочки. Полученные
результаты убедительно показывают опреде-
ленную зависимость острых стенозирующих
ларинготрахеитов от фоновых заболеваний
(атопический диатез, паратрофия, тимомегалия).
Немаловажное
значение
в
формировании
заболевания имеют частые респираторные
вирусные инфекции, вирусно-бактериальные
заболевания, аллергические заболевания у
родственников, различные заболевания матери.
Нами также выявлена особенность нашей
популяции, которой является обращение к
народным целителям - «гулгирам», которые
связывают провоцирование многих заболевании
с застреванием пищи в области валекул. Данные
народные целители травмируют эту область и
зачастую наносят инфекцию.
Выводы.
Таким
образом,
в
формировании
острых
стенозирующих
ларинготрахеитов у детей большое значение
имеют такие факторы риска, как частые
респираторные вирусные инфекции, вирусно-
бактериальные
заболевания,
аллергические
заболевания у родственников, атопический
диатез, тимомегалия, посещение целителей –
«гульгиров».
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ HCV ЭТИОЛОГИИ С
ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОЛИМОРФИЗМА IL28B ГЕНА
Э.И. Мусабаев, М.А. Абдукадырова, А.С. Хикматуллаева, Л.Е. Алиева, Н.С. Ибадуллаева
Научно-исследовательский институт Вирусологии МЗ РУз.
В настоящее время цирроз печени (ЦП)
одна из главных проблем в гепатологии. ЦП и
гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) являются
наиболее
частыми
вариантами
исхода
хронического вирусного гепатита С, причинами
летальных исходов и трансплантации печени.
Это финальная стадия хронических заболеваний
печени.
У
части
больных
заболевание
выявляется только на этих стадиях.
Проблема прогнозирования исхода ХГС
в ЦП не решена во всем мире, мы выявляем уже
сформировавшийся ЦП. В настоящее время
изучается наследственная предрасположенность
(полиморфизм генов) к определенным исходам
заболевания, однако результаты исследований
разноречивы
порой
противоположны.
Определенные полиморфизмы генов, с именно
конкретные SNP могут ассоциироваться с
быстрым прогрессированием заболевания и
формированием ЦП. В связи с этим, ведется
поиск генетических детерминант, оказывающих
влияние на исходы хронического гепатита С.
Цель работы: Установить возможность
прогнозирования
исхода
хронического
вирусного гепатита С в ЦП с использованием
идентификации полиморфизма гена IL28В.
Материал и методы исследования:
Обследован и находился под наблюдением 31
пациент с диагнозом цирроз печени HCV
этиологии, проходивший комплексное лечение в
стационарных и амбулаторных условиях НИИ
вирусологии МЗ РУз.
Обследование включало клинические,
биохимические, серологические исследования.
Молекулярно-генетические методы включали
ПЦР в реальном времени, диагностические
наборы «INVADERCHEMISTRY, HOLOGICIL
28 B-SNP sr 8099917» («Third Wave Technologies,
Inc»,
USA)
определено
генотипирование
полиморфизма rs 8099917 в области гена IL28B.
Результаты исследований: К настоящему
времени
установлены,
так
называемые
«традиционные» факторы риска ЦП в исходе
ХГС и проведена оценка их прогностической
значимости. К таким факторам относятся пол,
возраст,
этническая
принадлежность,
алкоголизм,
сопутствующие
заболевания,
генотип вируса, вирусная нагрузка. При
дальнейшем изучение прогноза заболевания
оказалось, что традиционные факторы риска
мало влияли на исход заболевания, в каждом
случае степень воздействия этих факторов была
различной. Это побудило к поиску новых Host
Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
146
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
факторов
риска
развития
ЦП
не
на
популяционном, а на индивидуальном уровне. С
этой целью в исследование включен 31 больной
ЦП
индуцированным
HCV.
Никто
из
обследованных больных не получал α-ИФН /
рибавирин терапии.
Анализ SNP rs 8099917 гена IL 28 B
показал, что в данном исследовании Т аллель
была мажорной, а G – минорной. У 18 человек
(58,1%) выявлен rs 8099917 ТТ генотип, TG
гетерозиготный генотип определялся у 13
(41,9%) больных.
Вывод: Таким образом, наблюдается
тенденция к более частому формированию ЦП
при rs 8099917 ТТ генотипе, чем при TG
генотипе, GG генотип при ЦП в исходе ХГС не
встречался. Данная работа нуждается в
проведении дальнейшего исследования.
Геномный
скрининг SNP позволит
разработать
стандартный
подход
к
молекулярной природе предрасположенности к
различным заболеваниям, прогнозированию
исходов болезни и предсказанию индиви-
дуальной чувствительности к лекарственным
средствам.
Изучение индивидуального генетичес-
кого типа интерлейкина IL 28 B может быть
полезным для определения тактики ведения
пациентов с учетом возможного исхода
заболевания.
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ СРЕДИ ВПЕРВЫЕ
ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ
К.С. Мухамедов, М.Х. Джурабаева, С.А. Рустамова
Ташкентская медицинская академия
Цель - изучить частоту и характер течения
туберкулеза органов дыхания в сочетании с
вирусными гепатитами (ВГ).
Материалы и методы исследование. Нами
проанализированы 112 впервые выявленные
больные, которые получали стационарное
лечение в 1-городском клиническом туберку-
лезном больнице г. Ташкента. Из них у 38
(33,9%) больных выявлен вирусный гепатит -
23(60,5%) мужчин и 15(39,5%) женщин в
возрасте от 21 до 69 лет. Проведены
анамнестические, клинико-лабораторные, рент-
генологические
методы
исследования
и
серологические обследование крови.
Результаты. Среди больных преобладали
инфильтративные формы процесса –57,9%.
Фиброзно-кавернозный туберкулёз (ФКТ) был
диагностирован у 15,8% больных, диссе-
минированный - у 13,1%, туберкулёзный плев-
рит – у 10,5%, очаговыйтуберкулёз в единичном
случае.
Среди обследованных больных установ-
лена преимущественная частота регистрации
HBsAg у мужчин – 60,5% (у женщин HBsAg
выявлен в 39,5%). Основной контингент
больных туберкулезом, носителей HBsAg,
составили молодые люди в возрасте 20-29 лет и
лица в возрасте 50-59 лет (26,1% и 21,7%
соответственно).
Вредные привычки имели 28 (73,7%)
больных. Из них наиболее часто встречается
злоупотребление алкоголем 12 (42,9%) и
курение – 19 (67,9%). В 8 (28,6%) случаях имело
место употребление больными инъекционных
наркотиков. Не имели постоянного места работы
32 (84,2%) больной, неудовлетворительные
материально-бытовые условия установлены у 24
(63,2%) пациентов.
При серологическом обследовании крови
чаше встречались маркеры ВГВ, на долю
которого приходилось 17,3% случаев; несколько
реже встречались маркеры ВГС - на его долю
приходилось
11,1%
случаев.
Еще
реже
встречались маркеры микст-гепатита В+С,
которые были зарегистрированы в 8,3% случаев.
Рентгенологические
проявления
специфического процесса были следующие: у
большинства больных - 27 (71%) туберкулезный
процесс был двухсторонний, у 11 (29%) -
односторонний, распад в легких определялся у
32 (84,2%) больных.
Из обследованных пациентов у 26 (68,4%)
больных
обнаружены
микобактерии
туберкулеза. Из них методом бактериоскопии –
у 19 (73,1%) и бактериологическими методами у
23 (88,5%). В 15 (39,5%) случаев отмечено
наличие устойчивых штаммов микобактерии
туберкулеза.
Вывод: Таким образом, установлено, что
среди
этих
больных
также
выявлено
доминирование лиц мужского пола, молодого и
среднего возраста, которые являются активной
трудоспособной частью населения.В основном
они
были
представлены
социально-
неадаптированными лицами, которые не имели
постоянного места работы и с неудовлетво-
рительными материально-бытовыми условиями.
В структуре парентеральных вирусных
гепатитов у больных туберкулезом преобладал
вирусный гепатит В.
