Sentabr, 2025-Yil
143
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА У ДЕВОЧЕК С ПЕРЕКРУТОМ
ОПУХОЛЕВИДНОГО ОБРАЗОВАНИИ ЯИЧНИКОВ
Бабажанова Ш.Д.,
1,2
Ибрагимова Ф.А.,
1,2
1
Республиканский перинатальный центр, Ташкент, Узбекистан
2
Ташкентский государственный медицинский университет, Ташкент, Узбекистан
Бабажанова Шахида Дадажановна
Ибрагимова Феруза Абдикаримовна
https://doi.org/10.5281/zenodo.17166928
Аннотация.
Перекрут опухолевидных образований яичников у девочек является
одной из наиболее актуальных проблем детской и подростковой гинекологии.
Своевременная диагностика и выбор адекватной тактики лечения имеют решающее
значение
для
сохранения
репродуктивного
здоровья
пациенток.
Внедрение
лапароскопических технологий позволило существенно снизить частоту необоснованных
овариоэктомий и обеспечить органосохраняющий подход. Лапароскопия сочетает в себе
точную диагностику, минимальную травматичность и возможность сохранения
функциональной ткани яичника, что особенно важно в детском возрасте. В статье
рассматриваются особенности клинической картины, диагностические критерии, а
также преимущества лапароскопических вмешательств при данной патологии.
Ключевые слова:
Лапароскопия, Перекрут Яичника, Опухолевидные Образования,
Девочки, Органосохраняющие Операции, Репродуктивное Здоровье, Детская Гинекология.
Введение
Перекрут опухолевидных образований яичников у девочек и подростков занимает
важное место среди неотложных состояний в детской гинекологии. Данная патология
сопровождается острым нарушением кровообращения в яичнике, что может привести к
некрозу тканей и утрате органа при несвоевременной диагностике и лечении. В то же время
сохранение функциональной активности яичников у пациенток данного возраста имеет
первостепенное значение для их будущего репродуктивного здоровья. В последние
десятилетия
лапароскопические
вмешательства
стали
«золотым
стандартом»
хирургического лечения подобных случаев. Лапароскопия позволяет не только уточнить
диагноз и оценить жизнеспособность тканей в режиме реального времени, но и выполнить
органосохраняющую операцию с минимальной травматичностью. Применение данного
метода значительно снижает риск осложнений, способствует более быстрому
восстановлению и обеспечивает сохранение репродуктивной функции у молодых
пациенток.
Основная Часть
Перекрут опухолевидных образований яичников у девочек представляет собой
острую гинекологическую патологию, требующую неотложного вмешательства. Основная
опасность данного состояния заключается в нарушении кровообращения, ишемии и некрозе
тканей яичника. При отсутствии своевременной диагностики и лечения существует риск
Sentabr, 2025-Yil
144
утраты органа и, как следствие, нарушения репродуктивной функции в будущем. В детской
и подростковой гинекологии актуальность данной проблемы обусловлена высокой
частотой опухолевидных образований и ограниченными возможностями клинической
диагностики. Болезнь часто маскируется под острый живот, что затрудняет постановку
диагноза на догоспитальном этапе. Поэтому поиск оптимальных и щадящих методов
хирургического вмешательства, направленных на сохранение органа, является важнейшей
задачей современной медицины.
Диагностика перекрута у девочек представляет определенные сложности ввиду
неспецифической клинической картины. Основными симптомами выступают внезапная
боль внизу живота, тошнота, рвота и напряжение передней брюшной стенки. При этом
данные ультразвукового исследования не всегда позволяют достоверно подтвердить
перекрут, особенно на ранних стадиях. Использование цветного допплеровского
картирования помогает выявить нарушения кровотока в яичнике, что повышает точность
диагностики. Тем не менее окончательная верификация диагноза часто возможна только во
время оперативного вмешательства. Важную роль играет дифференциальная диагностика с
аппендицитом, кишечной непроходимостью и другими острыми хирургическими
состояниями. Таким образом, диагностика перекрута опухолевидных образований требует
комплексного подхода с использованием клинических, лабораторных и инструментальных
методов.
Лапароскопия является «золотым стандартом» в лечении перекрута опухолевидных
образований яичников у девочек. Ее основными преимуществами являются малая
травматичность, минимальная кровопотеря и быстрое восстановление пациенток. Наиболее
важным аспектом лапароскопии является возможность органосохраняющего подхода —
деторсия яичника с последующей оценкой его жизнеспособности и удалением только
патологического образования. Лапароскопическая техника позволяет сохранить здоровую
ткань яичника и тем самым поддерживать репродуктивный потенциал пациентки. Кроме
того, метод обеспечивает лучшую визуализацию органов малого таза, что повышает
точность диагностики и снижает риск интраоперационных ошибок. В современных
условиях лапароскопия рассматривается как оптимальный метод выбора при данной
патологии, особенно у детей и подростков.
Органосохраняющий подход в лечении перекрута опухолевидных образований у
девочек имеет принципиальное значение для сохранения репродуктивного здоровья.
Современные исследования подтверждают, что даже при выраженном нарушении
кровотока яичник способен восстанавливаться после своевременной деторсии. Это меняет
традиционные представления о необходимости удаления органа при перекруте. В связи с
этим хирурги все чаще выполняют щадящие вмешательства с сохранением яичника и
минимальным удалением поврежденных тканей. Перспективным направлением является
совершенствование
лапароскопических
технологий,
внедрение
высокоточного
оборудования и расширение возможностей интраоперационного мониторинга кровотока. В
будущем подобные подходы позволят снизить частоту необоснованных овариоэктомий и
улучшить качество жизни пациенток, сохранив их репродуктивную функцию.
Заключение
Sentabr, 2025-Yil
145
Перекрут опухолевидных образований яичников у девочек представляет собой
серьезную патологию, которая требует быстрой диагностики и своевременного
хирургического вмешательства. Традиционные методы лечения часто приводили к утрате
органа и снижению репродуктивного потенциала пациенток. Однако внедрение
лапароскопических технологий существенно изменило подход к данной проблеме.
Лапароскопия обеспечивает точную диагностику, минимальную травматичность и
позволяет реализовать органосохраняющую тактику, что особенно важно в детском и
подростковом возрасте. Современные исследования подтверждают возможность
восстановления функции яичника даже при выраженных признаках ишемии, что делает
органосохраняющий подход приоритетным направлением. В перспективе дальнейшее
совершенствование лапароскопических методов и развитие малоинвазивной хирургии
позволят значительно улучшить исходы лечения, сохранить репродуктивное здоровье и
качество жизни девочек.
Использованная литература:
1.
Бабажанова, Д. М., Ибрагимова, Н. Ш. Лапароскопические вмешательства при
перекруте опухолевидных образований яичников у девочек // Журнал акушерства и
гинекологии Узбекистана. – Ташкент, 2022. – №3. – С. 45–50.
2.
Oltmann, S. C., Fischer, A., Barber, R. et al. Pediatric ovarian torsion: spectrum of disease
and predictors of ovarian viability.
Journal of Pediatric Surgery
. – 2010. – Vol. 45, Issue
1. – P. 135–139.
3.
Aziz, D., Davis, V., Allen, L., Langer, J. C. Ovarian torsion in children: Is oophorectomy
necessary?
Journal of Pediatric Surgery
. – 2004. – Vol. 39, Issue 5. – P. 750–753.
4.
Taskin, E. A., Ergun, O., Ozden, O., et al. The long-term impact of adnexal torsion on
ovarian function.
Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology
. – 2014. – Vol. 27,
Issue 6. – P. 376–382.
5.
Бурдули, Н. М., Аветисян, А. А. Современные подходы к диагностике и лечению
перекрута яичников у девочек. // Детская хирургия. – Москва, 2020. – №5. – С. 23–
28.
6.
Cass, D. L. Ovarian torsion in pediatric and adolescent patients: diagnostic and therapeutic
challenges.
Current Opinion in Obstetrics and Gynecology
. – 2005. – Vol. 17, Issue 5. – P.
483–489.
