208
YANGI TUG’ILGAN CHAQALOQLARDA TUG’MA ZOTILJAMNINIG KLINIK VA
LABORATOR XUSUSIYATLARI
Ismoilova Shamsiya Soxibnazar qizi
Toshkent tibbiyot akademiyasi Termiz Filiali Bolalar kasalliklari propidevtikasi, bolalar
kasalliklari va oilaviy shifokorlikda Pediatriya kafedrasi
Asliddinova Durdona Sirojiddin qizi
TTA Termiz filiali 2kurs talabasi
Abdurashidova Shoxsanambonu Namoz qizi
TMA Termiz filiali 4-kurs talabasi
https://doi.org/10.5281/zenodo.11643913
Annotatsiya. Rasmiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, pnevmoniya bilan kasallanish to'liq
muddatli bolalarda taxminan 1% ni va erta tug'ilgan chaqaloqlarda taxminan 10% ni tashkil
qiladi va reanimatsiya bo'limida turli xil nafas olish terapiyasi bilan yangi tug'ilgan
chaqaloqlarda 40% ga yetadi.
Kalit so’zlar: Pnevmoniya, reanimatsiya, etiotropik, neonatal, surunkali kasalliklar.
Pnevmoniya rivojlanishida o'zgartiriladigan xavf omillari katta rol o'ynaydi: onaning
og'irlashgan akusherlik va ginekologik tarixi, markaziy asab tizimining og'ir kasalliklari, II-III
darajali to'yib ovqatlanmaslik; tug'ma nuqsonlar va boshqalar Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda
tug'ma pnevmoniya rivojlanishida organizmning immunologik reaktivligiga ta'sir qiluvchi
predispozitsiya qiluvchi omillar rol o'ynaydi
JSST bolalarda pnevmoniya qo'zg'atuvchilarini aniqlash bo'yicha tadqiqotlarning
dolzarbligini ta'kidlaydi, chunki bu etiotropik davolash uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega. Biroq,
patogenlarni aniqlash muayyan qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda
tug'ma pnevmoniyaning etiologik tuzilishi boshqa yosh davrlaridan sezilarli darajada farq qiladi
[12,19].
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar o'limi umumiy o'lgan bolalar sonining 40% ni tashkil etdi [22].
2015 yilda 2,7 million bola neonatal davrda vafot etgan. Neonatal o'limning asosiy sabablari erta
tug'ilish va pnevmoniyadir. Chaqaloqlar o'limi yuqori, o'rta va past bo'lgan mamlakatlarda erta
tug'ilish va pnevmoniya katta ahamiyatga ega [23,24]. Jahon hamjamiyatining ko'p o'n yilliklar
davomida sa'y-harakatlari neonatal va chaqaloqlar o'limini, shu jumladan intrauterin
infektsiyalardan o'limni kamaytirishga qaratilgan.
209
Hozirgi vaqtda to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma pnevmoniya bilan kasallanishning
ko'payishi kuzatilmoqda. Bu yangi tug'ilgan chaqaloqning jiddiy kasalligi bo'lib, bolaning keyingi
jismoniy rivojlanishiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi, surunkali bronxopulmoner kasallikning
shakllanishiga, allergik jarayonlarga va immunologik reaktivlikning pasayishiga yordam beradi,
shuning uchun klinik xususiyatlarni o'rganish. Konjenital pnevmoniya zamonaviy pediatriyaning
dolzarb muammosi bo'lib qolmoqda.
Tug'ma pnevmoniya bilan og'rigan bolalarning qon zardobida PCT, CRP darajasining
diagnostik ahamiyatining qiyosiy tavsifi yo'q. Shu sababli, erta, tez va aniq tashxis qo'yish,
samarali terapiya va bunday bolalarning klinik holatini dinamikada kuzatishni ta'minlaydigan
boshqa innovatsion yondashuvlarni ishlab chiqish zarurati tug'iladi. Shu nuqtai nazardan
qaraganda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolash samaradorligini kuzatishda zamonaviy
biokimyoviy va mikrobiologik usullardan foydalanish istiqbolli ko'rinadi. Ularning salomatligini
asrash ko‘p jihatdan erta tug‘ilgan chaqaloqlarga o‘z vaqtida va sifatli tibbiy xizmat ko‘rsatishga
bog‘liq.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlarda o'pka lezyonlari
patogenezida bronxopulmoner tuzilmalarning etukligi, sirt faol moddalar etishmovchiligi va
metabolik kasalliklar muhim ahamiyatga ega [17].
O'ta og'ir va "fulminant" kurs bilan tug'ma pnevmoniyaning chastotasi oshdi,
antibiotiklarga chidamli bakteriyalar shtammlari paydo bo'ldi, bu esa terapiya va kasallikning
monitoringini murakkablashtiradi. Ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya
Staphylococcus aureus, shu jumladan metitsillinga chidamli Staphylococcus aureus,
Streptococcus pneumoniae, Proteus spp., Serratia marcescens, Klebsiella pneumoniae, Escherichia
coli, Pseudomonasacter, Enterobacter., spp. [20].
So'nggi yillarda ko'plab tadqiqotchilar tizimli yallig'lanish reaktsiyasining eng yangi
biomarkerlaridan biri sifatida qon zardobidagi C-reaktiv oqsil (CRP) va prokalsitonin (PCT)
darajasini aniqlashning yuqori diagnostik ahamiyatini ta'kidladilar. Uzoq vaqt davomida PCT
darajasining ko'tarilishi kasallikning noqulay kursini ko'rsatadi va ko'pincha samarasiz terapiya
bilan izohlanadi [8].
Yuqoridagilarni tahlil qilib, shuni xulosa qilish kerakki, neonatal pnevmoniya muammosi
kursning og'irligi va yuqori o'lim darajasi tufayli zamonaviy sog'liqni saqlashning eng dolzarb
muammolaridan biri bo'lib qolmoqda. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning etiologik
tuzilishi, klinik kursi va jiddiy xavf omillari haqida qarama-qarshi ma'lumotlar mavjud bo'lib, bu
erta tashxis qo'yish va optimal davolash rejimini tanlashni qiyinlashtiradi.
210
Etiopatogenlarni ajratish va identifikatsiyalashga, mikroorganizmlarning ajratilgan
shtammlarining biologik xususiyatlarini o'rganishga, tug'ma immunitet omillarini (TLR2, TLR4,
HBD1, HBD-2, TNFa va NF-kB) tahlil qilishga qaratilgan tadqiqotlar homilaning intrauterin
infektsiyasi va erta neonatal pnevmoniya paytida yuqori nafas yo'llarining shilliq pardalari,
shuningdek, neonatal pnevmoniya diagnostikasi va davolash usullarining mantiqiy asoslari
zamonaviy tibbiyot fanlari va sog'liqni saqlashning dolzarb yo'nalishlari hisoblanadi.
Shunday qilib, yuqoridagi muammolarni o'rganish va hal qilish zarurati ushbu mavzuning
dolzarbligini, uning maqsad va vazifalarining ustuvorligini ta'minlaydi.
REFERENCES
1.
Liu L., Jonson H.L., Cousens S., Perin J., Scott S., Lawn J.E., Rudan I., Kempbell H.,
Cibulskis R., Li M., Mathers C., Black R.E.; JSST va UNICEFning bolalar salomatligi
epidemiologiyasi ma'lumot guruhi. Bolalar o'limining global, mintaqaviy va milliy
sabablari: 2000 yildan beri vaqt tendentsiyalari bilan 2010 yil uchun yangilangan tizimli
tahlil. Lancet. 2012; 379 (9832): 2151– 2161.
2.
Perepelitsa S.A. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intrauterin infektsiyalarning rivojlanishida
etiologik va patogenetik perinatal omillar (ko'rib chiqish) // Umumiy reanimatologiya,
2018. P. 54-67.
3.
Samsigina G.A. Neonatal sepsis rivojlanishi uchun predispozitsiya qiluvchi omillar va xavf
omillari va uni davolashga zamonaviy yondashuvlar to'g'risida. Pediatriya. Jurnal. ularni.
G.N. Speranskiy. 2012. B. 32-37.
