2025
MARCH
NEW RENAISSANCE
INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE
VOLUME 2
|
ISSUE 3
434
ИННОВАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ К АНТИВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ COVID-19:
РОЛЬ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ В ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ
Агзамходжаева Нозимахон Улугбековна
Старший преподаватель медицинского факультета «Alfraganus University»
Ташкент, Узбекистан.
E-mail:
nozimaulugbekovna@mail.ru
https://doi.org/10.5281/zenodo.15106353
Аннотация. Оценка эффективности и переносимости лекарственных препаратов
играет ключевую роль в клинических исследованиях, определяя терапевтическую ценность
схем лечения [1]. В данном исследовании сравнивались четыре группы пациентов:
лечившиеся фавипиравиром, фавипиравиром в комбинации с моноклональными
антителами (Казиривимаб и Имдевимаб), ремдесивиром, а также ремдесивиром в
сочетании с теми же антителами [2,3]. Результаты показали, что комбинация
стандартной антивирусной терапии с моноклональными антителами демонстрирует
наивысшую эффективность и переносимость, тогда как монотерапия оказалась менее
успешной [4,5]. Данные подтверждают целесообразность использования моноклональных
антител в качестве дополнительной терапии для улучшения клинических результатов и
сокращения продолжительности госпитализации у пациентов с умеренным течением
COVID-19[6].
Ключевые слова: COVID-19, антивирусная терапия, моноклональные антитела,
Казиривимаб, Имдевимаб, Фавипиравир, Ремдесивир, эффективность лечения,
переносимость, продолжительность госпитализации.
Цель.
Оценить эффективность и переносимость стандартной антивирусной терапии
при умеренном течении COVID-19, а также влияние добавления Казиривимаба и
Имдевимаба на клинические исходы.
Введение.
Стандартные схемы лечения COVID-19 включают применение
противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, кортикостероидов и поддерживающей
терапии, направленных на снижение вирусной нагрузки, контроль воспалительного
процесса и предотвращение осложнений [7]. Среди наиболее распространённых
антивирусных препаратов фавипиравир и ремдесивир доказали свою эффективность в
умеренных случаях, сокращая время выздоровления за счёт ингибирования РНК-
полимеразы вируса.
2025
MARCH
NEW RENAISSANCE
INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE
VOLUME 2
|
ISSUE 3
435
Однако их эффективность варьируется в зависимости от тяжести заболевания и
индивидуальных факторов пациента. В последние годы моноклональные антитела, такие
как Казиривимаб и Имдевимаб, были включены в схемы терапии для усиления вирусной
нейтрализации и снижения прогрессирования заболевания [8]. Клинические исследования
подтверждают, что комбинация моноклональных антител со стандартной антивирусной
терапией улучшает клинические исходы, сокращает длительность госпитализации и
снижает частоту побочных эффектов [9]. В данном исследовании анализируются эти
преимущества и проводится сравнительный анализ комбинированной и монотерапии.
Материалы и методы.
В ретроспективном когортном исследовании изучались
данные 302 пациентов с подтверждённым COVID-19, находившихся на стационарном
лечении в профильных медицинских учреждениях. Отбор пациентов осуществлялся с
учётом возраста, пола, наличия сопутствующих заболеваний и тяжести течения инфекции.
Для оценки эффективности и переносимости лечения участники были разделены на
четыре группы: пациенты, получавшие только Фавипиравир; пациенты, получавшие
Фавипиравир в сочетании с Казиривимабом и Имдевимабом; пациенты, лечившиеся
Ремдесивиром в комбинации с моноклональными антителами; и пациенты, получавшие
только Ремдесивир. Анализ данных включал оценку динамики основных клинических
симптомов, продолжительности пребывания в стационаре, частоты возникновения
побочных эффектов и переносимости лечения. Статистический анализ проводился
методами вариационной статистики с применением t-критерия Стьюдента и
дисперсионного анализа (p<0.05).
Основные результаты.
Анализировались частота побочных эффектов,
эффективность, переносимость и продолжительность лечения. Группа, получавшая только
Фавипиравир, показала наибольшую частоту побочных эффектов (1.33 балла) и
наименьшую эффективность (2.22 балла), а также худшую переносимость (3.55 балла) и
самую длительную госпитализацию (11.78 дней). В противоположность этому, группа,
получавшая Фавипиравир с Казиривимабом и Имдевимабом, продемонстрировала
наивысшую эффективность (2.96 балла), лучшую переносимость (3.90 балла) и самую
короткую длительность госпитализации (8.75 дней), что подтверждает значительное
улучшение исходов лечения.
Группа Ремдесивир + Казиривимаб и Имдевимаб показала наименьшую частоту
побочных эффектов (1.02 балла) и высокий уровень переносимости (3.90 балла), при этом
эффективность составила 2.85 балла.
2025
MARCH
NEW RENAISSANCE
INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE
VOLUME 2
|
ISSUE 3
436
Продолжительность госпитализации сократилась до 10.10 дней по сравнению с
монотерапией. Группа, получавшая только Ремдесивир, показала умеренные показатели
побочных эффектов (1.18 балла), эффективность 2.55 балла, переносимость 3.90 балла и
наибольшую продолжительность госпитализации (12.44 дня). Полученные данные
свидетельствуют о том, что добавление Казиривимаба и Имдевимаба к стандартной
антивирусной терапии повышает эффективность лечения, улучшает переносимость и
сокращает сроки лечения.
Заключение.
Добавление Казиривимаба и Имдевимаба к стандартной антивирусной
терапии значительно улучшает клинические исходы, переносимость лечения и сокращает
сроки госпитализации у пациентов с умеренным течением COVID-19[10]. Группа,
получавшая
Фавипиравир
в
сочетании
с
моноклональными
антителами,
продемонстрировала наилучшие результаты, что позволяет рекомендовать этот режим как
оптимальный. Комбинация Ремдесивира с Казиривимабом и Имдевимабом также дала
положительные результаты с наименьшей частотой побочных эффектов [11,12]. Эти
результаты подтверждают необходимость включения моноклональных антител в
протоколы антивирусной терапии для повышения эффективности лечения и сокращения
времени восстановления пациентов. Необходимы дальнейшие исследования для изучения
долгосрочных эффектов и расширения клинического применения данной комбинации.
Список литературы:
1.
Chen, P., Nirula, A., Heller, B., et al. (2021). SARS-CoV-2 Neutralizing Antidiv LY-
CoV555 in Outpatients with Covid-19. New England Journal of Medicine, 384(3), 229-
237.
2.
Weinreich, D. M., Sivapalasingam, S., Norton, T., et al. (2021). REGN-COV2, a
Neutralizing Antidiv Cocktail, in Outpatients with Covid-19. New England Journal of
Medicine, 384(3), 238-251.
3.
Gupta, A., Gonzalez-Rojas, Y., Juarez, E., et al. (2021). Early Treatment for Covid-19 with
SARS-CoV-2 Neutralizing Antidiv Sotrovimab. New England Journal of Medicine,
385(21), 1941-1950.
4.
Hansen, J., Baum, A., Pascal, K. E., et al. (2020). Studies in Humanized Mice and
Convalescent Humans Yield a SARS-CoV-2 Antidiv Cocktail. Science, 369(6506),
1010-1014.
2025
MARCH
NEW RENAISSANCE
INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE
VOLUME 2
|
ISSUE 3
437
5.
Gottlieb, R. L., Nirula, A., Chen, P., et al. (2021). Effect of Bamlanivimab as Monotherapy
or in Combination with Etesevimab on Viral Load in Patients with Mild to Moderate
COVID-19. JAMA, 325(7), 632-644.
6.
Dougan, M., Azizad, M., Chen, P., et al. (2022). Bebtelovimab, Alone or Together with
Other Monoclonal Antibodies, for Treatment of Mild-to-Moderate COVID-19. New
England Journal of Medicine, 387(12), 1045-1058.
7.
Wölfel, R., Corman, V. M., Guggemos, W., et al. (2020). Virological Assessment of
Hospitalized Patients with COVID-2019. Nature, 581(7809), 465-469.
8.
Beigel, J. H., Tomashek, K. M., Dodd, L. E., et al. (2020). Remdesivir for the Treatment
of Covid-19—Final Report. New England Journal of Medicine, 383(19), 1813-1826.
9.
Spinner, C. D., Gottlieb, R. L., Criner, G. J., et al. (2020). Effect of Remdesivir vs Standard
Care on Clinical Status at 11 Days in Patients with Moderate COVID-19. JAMA, 324(11),
1048-1057.
10.
Wang, Y., Zhang, D., Du, G., et al. (2020). Remdesivir in Adults with Severe COVID-19:
A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicentre Trial. The Lancet,
395(10236), 1569-1578.
11.
Rochwerg, B., Agarwal, A., Siemieniuk, R. A. C., et al. (2020). A Living WHO Guideline
on Drugs for Covid-19. BMJ, 370, m3379.
12.
Salama, C., Han, J., Yau, L., et al. (2021). Tocilizumab in Patients Hospitalized with
Covid-19 Pneumonia. New England Journal of Medicine, 384(1), 20-30.
