ЭМОЦИОНАЛЬНО-ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ И ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ БОЛЬНЫХ ЛЕЙКОЗОМ КАК ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ УЗБЕКСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ

ВАК
inLibrary
Google Scholar
Выпуск:
f
05-15
53
Поделиться
Abdumuxtorova , M. ., Arziqulov, A., Sultanova , F., & Sobirova, N. (2022). ЭМОЦИОНАЛЬНО-ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ И ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ БОЛЬНЫХ ЛЕЙКОЗОМ КАК ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ УЗБЕКСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ. Международный журнал научной педиатрии, (2), 05–15. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/scientific_pediatrics/article/view/7827
Abdumuxtorova Madinabonu Zafarovna, Андижанский государственный медицинский институт

Докторант

Arziqulov Abdurayim Shamshievich, Андижанский государственный медицинский институт

Профессор кафедры педиатрии 

Sultanova Feruza Khashimovna, Андижанский государственный медицинский институт

Aссистент 

Sobirova Nargiza Ravshanbekovna, Андижанский государственный медицинский институт

Ассистент

Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Проблема внутренней картины болезней (ВКБ) у детей больных острым лейкозом (ОЛ), имеет не только медицинские, но и психологические аспекты. Психологическое изучение личностных особенностей больного ребенка является одним из способов раскрытия ВКБ. Цель данной исследовательской работы: изучение и анализ клинико-психологических особенностей ВКБ и личности у больных острым лейкозом детей узбекской популяции для оптимизации психотерапии, психокоррекции и процессов их медицинской и социальной реабилитации. Материал и методы: Обследован 41 ребенок в возрасте от 7 – до 15 лет с острым лейкозом. В программу обследования включало: экспериментальное, медико-психологическое обследование эмоциональной личностной сферы. Результаты: у больных с ОЛ детей узбекской популяции, повышен уровень невротизации личности. Образуется сложная и динамичная структура внутренней картины болезни. Она, как правило, отрицательно влияет на поведение и психическое состояние детей, мешает лечебному процессу и еше больше дезадаптирует больных. Выявлены такие стабильные личностные характеристики, как эмоционально – волевая неустойчивость, пассивность, неуверенность в своих силах, необщительность, зависимость от окружающих, сниженные возможности навыков социальной адаптации. Выводы: Выявленные личностные характеристики в значительной степени снижают у больного ребенка устойчивость к фрустрациям и определяют его поведение на этапах лечебного процесса. Использованные психодиагностические методы обследования позволяют определить психологические особенности больного ребенка, что дает возможность проводить дифференцированную психотерапевтическую и психокоррекционную работу с больными ОЛ и имеют большое значение для оптимизации процесса их медицинской и социальной реабилитации.


background image

International Journal of Scientific Pediatrics

EMOTIONAL-BEHAVIORAL REACTIONS AND

PSYCHOSOMATIC EXPERIENCES OF PATIENTS WITH

LEUKEMIA AS AN INTERNAL PICTURE OF DISEASE IN

UZBEK POPULATION CHILDREN

Abdumukhtarova M.Z.

1

, ArziqulovA. Sh.

2

, Sultanova F. Kh.

3

, Sabirova N. R.

4

1 doctoral student of the department of Andijan State Medical Institute

2 Professor of the Department of Pediatrics of the Andijan State Medical Institute, Doctor

of Medical Sciences

3 Assistant of the Department of Pediatrics, Andijan State Medical Institute

4 Assistant of the Department of Pediatrics, Andijan State Medical Institute

Academic Editor:

Arzikulov A.

Professor, Andijan State Medical

Institute

Received:

01 June 2022

Accepted:

15 June 2022

Published:

24 June 2022

Publisher’s Note:

IJSP stays

neutral with regard to jurisdictional

claims in published maps and

institutional affiliations.

Copyright:

© 2022 by the

authors. Licensee IJSP, Andijan,

Uzbekistan. This article is an open

access article distributed under

the terms and conditions of the

Creative Commons Attribution

(CC BY-NC-ND) license (https://

creativecommons.org/licenses/by-

nc-nd/4.0/).

Annotation:

The problem of internal picture of disease (IРD) in children with acute

leukemia (AL) has not only medical, but also psychological aspects. The psychological

study of the personality characteristics of a sick child is one of the ways to reveal the IРD.

The purpose of this research work: to study and analyze the clinical and psychological

characteristics of IРD and personality in patients with acute leukemia in children of the

Uzbek population to optimize psychotherapy, psychocorrection and the processes of

their medical and social rehabilitation. Material and Methods: 41 children aged from 7

to 15 years with acute leukemia were examined. The examination program included:

experimental, medical and psychological examination of the emotional personal sphere.

Results: in patients with АL children of the Uzbek population, the level of personality

neuroticism is increased. A complex and dynamic structure of the internal picture of the

disease is formed. As a rule, it negatively affects the behavior and mental state of children,

interferes with the treatment process and even more maladjusts patients. Such stable

personal characteristics as emotional-volitional instability, passivity, self-doubt, lack of

sociability, dependence on others, reduced opportunities for social adaptation skills have

been identified. Conclusions: The identified personality characteristics significantly reduce

the resistance to frustration in a sick child and determine his behavior at the stages of the

treatment process. The used psychodiagnostic methods of examination make it possible

to determine the psychological characteristics of a sick child, which makes it possible to

carry out differentiated psychotherapeutic and psychocorrective work with patients with

АP and are of great importance for optimizing the process of their medical and social

rehabilitation.

Введение:

На развитие и течение заболевания, эффективность

медицинской и социальной реабилитации значительное влияние ока

-

зывает внутренняя картина болезни (ВКБ), т.е. отражение болезни в

переживаниях больного [1, 2, 3, 4, 5]. Формирование ВКБ у детей отли

-

чается от такового у взрослых и тем больше, чем младше ребенок [6].

К основным ее составляющим у детей относятся объективные прояв

-

ления заболевания, его длительность, особенности эмоционального

реагирования больного ребенка на течение болезни, уровень интел

-

лектуального функционирования, степень его информированности о

болезни, наличие побочных стрессоров. Проблема ВКБ у детей боль

-

ных острым лейкозом (ОЛ), имеет не только медицинские, но и психо

-

логические аспекты [7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14].

В зависимости от содержания ВКБ может быть либо положи

-

тельным, либо отрицательным фактором. Она влияет на проявления

заболевания и его течение, на отношения в семье, успеваемость, об

-

щее психическое состояние ребенка, оказываясь нередко причиной

душевных конфликтов, приводящих иногда к невротическим наслое

-

Key words:

acute leukemia, children, personality, psychology, emotionality.

Article

OPEN ACCESS

www.ijsp.uz

published: 24 June 2022

doi.org/10.56121/2181-2926-2022-2-05-15

5

IJSP

June 2022 / Issue 02 / Article 01


background image

International Journal of Scientific Pediatrics

June 2022 / Issue 02 / Article 01

6

published: 24 june 2022

www.ijsp.uz

ниям, присоединяющимся к психосоматическому заболеванию [15].

В последние годы в связи с успехами лечения увеличилась продол

-

жительность жизни детей, больных лейкозом. В то же время частые

и длительные госпитализации, отрыв от родителей, изнуряющая хро

-

ническая болезнь, массивное и интенсивное лечение создают очень

сложную структуру ВКБ, формирование которой во многом мешает

лечению и социально дезадаптирует ребенка [16,17]. Психологиче

-

ское изучение личностных особенностей больного ребенка является

одним из способов раскрытия ВКБ.

Цель работы:

изучение и анализ клинико-психологических осо

-

бенностей ВКБ и личности у больных острым лейкозом детей узбек

-

ской популяции для оптимизации психотерапии, психокоррекции и

процессов их медицинской и социальной реабилитации.

Материал и методы:

Обследован 41 ребенок в возрасте от 7 –

до 15 лет с острым лейкозом в активной фазе - 22 детей (из них 3 – в

терминальной стадии) и в состоянии клинико-гематологической ре

-

миссии- 19 детей. Полученные при обследовании данные сопостав

-

ляли с характеристиками педагогов, данных на каждого больного.

Для изучения индивидуально-типологических и личностных осо

-

бенностей детей, кроме клинических и педагогических наблюдений,

использовались традиционные экспериментально – психологические

методы, позволяющие наиболее дифференцированно подходить к

анализу личности больного ребенка. Все экспериментально – психо

-

логические методы, включенные в психодиагностический комплекс,

были адаптированы и рестандартизированы в социально – культу

-

ральных условиях региона Ферганской долины республики Узбеки

-

стан [18].

Результаты:

Из представленных данных (табл. 1) следует, что у

больных детей ОЛ снижен показатель общительности – «экстравер

-

сия – интраверсия» (13,5±0,4 и 13,1±0,35; Р<0,05 у мальчиков и де

-

вочек). Учитывая эти личностные особенности больных, необходимо

задавать им вопросы более конкретно и целенаправленно, что позво

-

ляет выявить многочисленные жалобы, являющиеся важными сим

-

птомами заболевания. Показатель эмоциональной нестабильности

(нейротизма) у больных детей был достоверно повышен, особенно у

больных мальчиков. (14,6±0,7 и 13,7±0,4 у мальчиков и девочек). Дети

неохотно вступали в контакт. Многие дети, например, на вопрос, бо

-

лит ли у них что – нибудь, нередко отвечают отрицательно.

В табл. 2. приводится данные обследования больных детей ОЛ

методом Кеттеля [19]. Результаты обследования по опроснику Айзен

-

ка [20] и опроснику Кеттеля, отражающему конкретные личностные

характеристики больных детей по многим факторам совпадают, что

подтверждается высокой корреляционной связью личностного фак

-

тора «А» и «Экстраверсия-интраверсия» (r=+1,0) и фактора «С» и

нейротизма положительной корреляцией (r=+1,0). Например, у боль

-

ных с ОЛ выявлена достоверная тенденция к снижению оценок по

факторам, отражающим уровень общительности и эмоциональной

стабильности (факторы «А» и «С» 3,8±0,1 и 4,3±0,2 у мальчиков и

девочек, Р < 0,001). У больных мальчиков достоверно (P<0,001) отме

-

чаются низкие оценки по фактору «Е» (2,3±0,1 и 3,2±0,15 у мальчиков

и девочек), отражающему конформность, послушность, повышенную


background image

International Journal of Scientific Pediatrics

7

www.ijsp.uz

June 2022 / Issue 02 / Article 01

published: 24 june 2022

зависимость от взрослых и детей, пассивность. Достоверно высокая

оценка по фактору «Д» 6,2±0,4 и 6,0±0,5 (Р<0,001) делают их эмоци

-

онально неуравновещенными, несдержанными. Высокая оценка по

данному фактору у больных позволяет говорить о повышенной воз

-

будимости или сверх активности на слабые провоцирующие стиму

-

лы. Для них характерна отвлекаемость, недостаточная концентрация

внимания. Тенденция к снижению оценок по фактору «Н» 3,4±0,3 и

4,0±0,3 (P>0,05) у больных детей подчеркивает их большую застен

-

чивость, повышенную чувствительность. Фактор «Q» и Q4 (7,5±0,3;

7,5±0,4 и 7,2±0,1; 7,0±0,5 P<0,001) отражают степень внутреннего кон

-

фликта, связанного с жизненными неудачами ребенка. Резко повы

-

шенные оценки у больных ОЛ по фактору «Q4» позволяют говорить о

склонности их к ипохондрии, фобиям, повышенной тревожности, что

является основой возникновения невротичности. Повышенные оцен

-

ки по фактору «Q4» 7,2±0,1 и 7,0±0,5 (P<0,001) свидетельствуют о

преобладании в поведении больных нервного напряжения. У больных

могут наблюдаться бурные эмоциональные реакции раздражения

по незначительному поводу, пониженный фон настроения, больные

легко выводились из душевного равновесия. На основании результа

-

тов исследования 12 основных факторов Кетелля, нами приводится

усредненный тип профиля личности больных детей ОЛ. Как видно

из рис. 1 усредненный профиль детей ОЛ достоверно отличается от

таковой здоровой популяции школьников.

Кривая профиля этой группы больных характеризуется выражен

-

ными «шкалами» и «провалами», что наглядно характеризует особен

-

ности личности и актуальное психическое состояние детей с ОЛ.

Выраженный «пик» по шкале фактора «Q» и не менее выраженность

«пиков» факторов «Q4», «Д», «G» отражают степень невротизации

больного ребенка. «Провалы» по шкале факторов «А», «С» и «Д» ука

-

зывают на тенденцию к аутизации личности. Эмоциональное состо

-

яние детей с ОЛ можно характеризовать как состояние повышенной

раздражительности и эмоциональной лабильности. В целом кривая

профиля указывает на преобладание нервного напряжения в пове

-

дении детей ОЛ. Как видно из табл. 2. и кривой профиля личности

детей ОЛ, выделяются некоторые половые различия в реагировании

на болезнь, и проявляются в том, что девочки быстрее адаптируются

к своим новым жизненным условиям и эмоциональная переработка у

них более объективна. Эти особенности не противоречат общеприня

-

тым представлениям о том, что у девочек раньше формируется соци

-

альная зрелость, они лучше справляются с повседневными задача

-

ми.

В целом полученные данные методом Айзенка и Кетелля указы

-

вают на достаточно высокий уровень невротизации личности при ОЛ.

С целью прогноза поведения больных в фрустрационных ситуациях,

мы исследовали устойчивые характеристики их фрустрационных ре

-

акций (реакций индивида на различного рода барьеры, блокирующие

их деятельность). Был использован адаптированный и ре-стандарти

-

зированный детский вариант методики Розенцвейга.

У больных ОЛ, по сравнению со здоровыми детьми количество

без обвинительных реакций было снижено (9,6±0,6 и 9,5±0,9 у дево

-

чек и мальчиков), что свидетельствует о недостаточно адекватном ре

-


background image

International Journal of Scientific Pediatrics

8

www.ijsp.uz

June 2022 / Issue 02 / Article 01

published: 24 june 2022

агировании на фрустрацию (табл. 3). У больных детей по сравнению

со здоровыми, было достоверно увеличено количество самообвини

-

тельных реакций (5,21±0,28 и 5,5±0,29; P<0,001). При анализе типов

реагирования выявлено, что у детей, больных ОЛ наблюдается досто

-

верное снижение количества препятственно-доминантных (6,8±0,5 и

4,9±0,6) и самозащитных реакций (9,5±0,4 и 9,4±0,9; P<0,05), что яв

-

ляется показателем силы или слабости личности. Как было сказано

высокий процент этих реакций свойствен детям эмоционально зре

-

лым, уверенным в себе, низкий процент характеризует внутреннюю

беспомощность ребенка, неспособность справиться с жизненными

трудностями. У больных детей ОЛ отчетливо повышается разрешаю

-

щий тип реагирования (7,7±0,5 и 9,8±0,3; P<0,001). Тип реакции при

-

нимает форму требования помощи от других лиц. Если же ребенок

берется решить ситуацию сам, то, как правило, это происходит пас

-

сивно или же он считает, что время и ход событий приведут к нему

сами.

Наиболее распространенным приемом исследования личности

является метод Роршаха [21]. По данным литературы, только в США

с помощью этого метода ежегодно обследуют около 1 млн. человек.

Метод Роршаха характеризует внутреннюю психологическую

сферу индивидуума, в то время как большинство клинических диагно

-

зов основывается на «открытом» поведении. Преодоление этого про

-

тиворечия становится возможным при тщательном клиническом диа

-

гнозе, основанном на длительном наблюдении и данных объективных

исследований. Зачастую метод Роршаха выявляет такую степень де

-

зорганизации личности, которую обычные наблюдения обнаружить

не могут. Именно в этом наибольшее практическое достоинство ме

-

тода как вспомогательного средства диагностики. Анализируя ре

-

зультаты, полученные с помощью метода Роршаха у больных детей

ОЛ, можно отметить общее повышение продуктивности (R) табл. 4.

Различия в количестве целостных (W) интерпретаций больных ОЛ и

здоровых статистически достоверны 9,1±0,8 и 10,4± 0,4. (Р< 0,05).

У больных ОЛ больше целостных (W) интерпретаций стимульного

материала. Учитывая, что общее количество ответов у больных ОЛ

значимо больше, чем у здоровых, мы представили эти показатели в

процентах от числа ответов. В таком случае получается, что процент

W – интерпретации у больных ОЛ ниже (сост. 59% и 73%) табл. 4 и 5.

Обсуждения полученных результатов:

Таким образом, боль

-

ным ОЛ наиболее присущ обобщающий подход к интерпретации сла

-

бо структурного материала и различия в количестве целостных интер

-

претаций в сторону увеличения не соответствует действительности,

что подтверждается анализом детерминант. В группе больных ОЛ

выявлены некоторые особенности формообразования, или «четкости

перцепции». В этой группе отчетливо снижение положительных «F +

%», с повышением отрицательных форм «F - %» (P<0,001). Для боль

-

ных характерны частые интерпретации больших деталей стимульно

-

го материала «Д» (P>0,05), а затем на ее основе давать обобщающее

толкование. Наблюдается снижение количества популярных (Рор)

интерпретаций и отсутствие оригинальных (Orig) ответов, что укла

-

дывается в синдром «нестандартности» актуализируемых свойств и

признаков при исследовании мышления. Творческая, интеллекту

-


background image

International Journal of Scientific Pediatrics

9

www.ijsp.uz

June 2022 / Issue 02 / Article 01

published: 24 june 2022

альная продуктивность (М) у больных детей с ОЛ не страдает (0,4 и

0,25 соответственно у больных и здоровых).

Результаты анализа выявили у больных ОЛ тенденцию к увели

-

чению по сравнению со здоровыми, количества интерпретаций рас

-

тительного содержания (Рl = 4,85% и 6,5%, P>0,05 соответственно

у здоровых и больных) «неодушевленные предметы» (Овg), (Овg =

7,3% и 14,5%, P>0,01 у здоровых и больные) и ответы анатомическо

-

го содержания (Anat = 5,7% и 8,0%, P>0,01 у здоровых и больных).

Эти результаты, наряду со снижением количества популярных интер

-

претаций, отсутствием оригинальных ответов, большим количеством

W – ответов и деталей («Д») стимульного материала, очевидно, отра

-

жают внутреннее состояние личности больного с ОЛ и по всей веро

-

ятности являются признаками специфическими. У больных детей ОЛ

это соотношение 1,12: (5,1 ± 0,6) правостороннее и, следовательно,

аффективность у них оценивается как неустойчивая и возможности

адаптации к окружающей среде, возможно и к физическим, психоло

-

гическим изменениям, возникшие вследствие ОЛ, слабые. Анализ

изучения типов переживания при ОЛ (табл № 6), показал, что боль

-

шинство больных относится к экстратенсивному типу переживания

(77,9%±6,47; P<0,001), а меньшинство к коартивному (12,5%±5,16;

P<0,001), интраверсивные и амбиквальные тенденции обнаружены

только у 4,8%±3,3 соответственно обследованных. Как видно из ри

-

сунка тип переживания при ОЛ в целом расширенный.

В расширенном типе наибольший удельный вес принадлежит

экстратенсивно – эгоцентрическому типу (73,1 %), активность кото

-

рого полностью определяется внешними побуждениями. Кинестети

-

ческие интерпретации отмечались у 12,4% обследованных больных и

только у 2,4% они количественно превосходили цветовые ответы. Как

видно, у обследованных нами больных интроверсивная направлен

-

ность заметно не выражена и, лишь 12,5% обследованных больных

с тенденцией к коартивности (суженный) социально более адаптиро

-

ваны.

Таким образом, анализ содержания интерпретаций больных ОЛ

показывает общее повышение продуктивности (R), больше целост

-

ных (W) интерпретаций стимульного материала, присущность обоб

-

щающего подхода к интерпретации слабо структурного материала.

Наблюдается снижение показателя положительных форм “F +,” увели

-

чение отрицательных “F –“, частые интерпретации больших деталей

“Д”, отсутствие оригинальных (Оriq), уменьшение количества попу

-

лярных (Рор) ответов, тенденция к увеличению интерпретации «рас

-

тительного» содержания «Рl», «неодушевленных» предметов (Овg) и

ответы “анатомического” (Аnat) содержания. Соотношения FC: (СF

+С) правосторонне, преобладание экстратенсивного типа пережива

-

ния, больше цветовых, нежели кинестетических ответов. Полученные

результаты исследования личности больных детей ОЛ по методике

Роршаха, позволяют сделать следующие выводы: для больных детей

ОЛ более характерно репродуктивное, чем творческое мышление,

лабильная аффективность, поверхностные контакты с окружающей

средой что, является неврастеническими признаками.

Выводы:

таким образом, у больных с ОЛ детей узбекской попу

-

ляции, повышен уровень невротизации личности. Образуется слож

-


background image

International Journal of Scientific Pediatrics

June 2022 / Issue 02 / Article 01

10

published: 24 june 2022

www.ijsp.uz

ная и динамичная структура внутренней картины болезни. Она, как

правило, отрицательно влияет на поведение и психическое состоя

-

ние детей, мешает лечебному процессу и еше больше дезадаптирует

больных. Выявлены такие стабильные личностные характеристики,

как эмоционально – волевая неустойчивость, пассивность, неуверен

-

ность в своих силах, необщительность, зависимость от окружающих,

сниженные возможности навыков социальной адаптации.

Это в значительной степени снижает у больного ребенка устой

-

чивость к фрустрациям и определяет его поведение на этапах ле

-

чебного процесса. Использованные психодиагностические методы

обследования позволяют определить психологические особенности

больного ребенка, что дает возможность проводить дифференциро

-

ванную психотерапевтическую и психокоррекционную работу с боль

-

ными ОЛ и имеют большое значение для оптимизации процесса их

медицинской и социальной реабилитации.

Таблица 1.

Средние оценки показателей (в баллах ) по опроснику Айзенка

у детей контрольной группы и больных ОЛ (M±m).

Отмеченные звездочкой (*) - достоверные различия по отношению к

здоровым P<0,05-0,001.

Таблица 2.

Средние значения личностных факторов Кеттеля у больных ОЛ

(M±m).

Отмеченные звездочкой (*) - достоверные различия по отношению к

здоровым P<0,05-0,001.

Показатели

Данные стандартизации

Больные ОЛ

М

Д

М

Д

Экстраверсия – Ин-

траверсия

15,1±0,4

14,3±0,4

13,5±0,4*

13,1±0,35*

Нейротизм (пси-

хоэмоциональная

нестабильность)

12,6±0,5

13,3±0,5

14,6±0,7*

13,7±0,4*

Группа

обслед.

Пол

Факторы личностных свойств

А

В

С

Д

Е

F

G

H

I

Q

Q3

Q4

Острый

Лейкоз

М

(25)

3,8*

±0,1

5,0

±0,25

3,4

±0,2

6,2

±0,4*

2,3

±0,1*

4,3

±0,4

5,8

±0,25

3,4

±0,3

4,8

±0,25

7,5

±0,3*

5,3

±0,4

7,2

±0,1*

Д

(16)

4,3

±0,2*

5,5

±0,3

3,8

±0,4

6,0

±0,5*

3,2

±0,15

4,8

±0,4*

5,4

±0,3

4,0

±0,3

4,6

±0,3

7,5

±0,4*

5,7

±0,4

7,0

±0,5*

Данные

станд

М

(239)

6,0

±0,4

5,0

±0,27

4,34

±0,42

4,2

±0,13

3,64

±0,35

4,64

±0,25

4,7

±0,15

5,53

±0,27

5,6

±0,3

4,6

±0,26

5,48

±0,2

4,0

±0,3

Д

(230)

6,0

±0,3

5,4

±0,29

3,9

±0,9

2,8

±0,42

3,0

±0,48

3,0

±0,3

5,7

±0,16

5,4

±0,23

5,4

±0,2

4,9

±0,27

6,1

±0,42

4,1

±0,3


background image

International Journal of Scientific Pediatrics

11

www.ijsp.uz

June 2022 / Issue 02 / Article 01

published: 24 june 2022

Рисунок 1.

Усредненный профиль личностных свойств больных детей ОЛ узбек

-

ской популяции.

Таблица . 3.

Варианты эмоционального реагирования здоровых и больных

ОЛ узбекской популяции в конфликтных ситуациях.

Отмеченные звездочкой (*) - достоверные различия по отношению к

здоровым P<0,05-0,001.

Группа

Обследо

-

ванных

Пол

Направленность реакции

Тип реагирования

Е

Внешнеоб

-

винитель

-

ные

I

Самообви

-

нительные

М

Безобвини

-

тельные

ОД

Препятят

-

вен. доми

-

нантный

ЕД

Самозащит

ный

IP

Разрещаю

щий

Больные

ОЛ

М (25)

9,6±0,6*

7,8±0,5*

6,5±0,5

6,8±0,5*

9,5±0,6

7,7±0,5*

Д (16)

9,5±0,9

9,0±0,6*

5,2±0,6

4,9±0,6*

9,4±0,9

9,8±0,3

Данные

стандарти

-

зации

М (207)

11,07±0,5

5,21±0,28

8,43±0,46

7,51±0,47

10,7±0,51

5,58±0,29

Д (211)

10,16±0,45

5,5±0,29

8,32±0,49

7,2±0,45

10,3±0,52

6,48±0,28


background image

Таблица 4.

Средние значения показателей Роршаха у больных и здоровых школьников узбекской популяции.

Пока-

затели

Детерминанты интерпретации

R

W

D

M

CF

FC

C

F

F+

F-

H

Hd

A

Ad

Dd

Do

Больные ОЛ

Мср.

16*

9,1

6,7

0,4*

5,5

1,3

0,6

15,1*

7,5

8*

1,0

0,32

9,3

0,5

1,2

1,4

17*

10,4

6,5

0,25*

7,1

16*

8,2

8,7*

0,8

0,25

8,9

0,6

0,4

0,8

&

5,6

4,0

4,6

0,5

4,3

2,8

1,0

5,6

2,5

4,8

0,7

0,25

4,6

0,7

0,5

0,6

5,9

3,1

3,4

0,3

3,4

4,2

2,8

4,5

0,8

0,3

3,4

0,6

0,3

0,6

±m

1,1

0,8

0,9

0,1

0,9

0,6

0,2

1,1

0,5

1,0

0,1

0,05

0,9

0,15

0,1

0,2

1,5

0,8

0,9

0,07

0,9

1,0

0,7

1,7

0,2

0,07

0,9

0,1

0,1

0,2

Результаты стандартизации

Mср

10

7,35

8,35

0,75

2,2

0,19

0,55

9,6

6,8

2,55

0,3

0,9

0,07

5,1

0,6

0,6

0,5

10,3

7,4

2,7

0,85

2,9

0,17

0,55

10,1

7,55

1,7

0,3

0,75

0,1

4,7

1,5

0,15

0,6

&

1,9

1,7

2,1

0,35

1,65

0,4

0,35

2,0

2,1

1,2

0,3

0,45

0,1

1,35

0,19

0,45

0,4

2,35

1,9

2,15

0,3

1,65

0,35

0,2

2,07

2,5

1,3

0,2

0,7

0,4

1,8

0,22

0,35

0,37

±m

0,4

0,4

0,45

0,11

0,35

0,08

0,25

0,45

0,45

0,3

0,04

0,09

0,09

0,35

0,04

0,07

0,12

0,45

0,4

0,45

0,9

0,4

0,08

0,12

0,5

0,6

0,3

0,5

0,19

0,08

0,4

0,06

0,07

0,06

Примечание: В числителе приведены показатели мальчиков, в знаменателе – девочек.

Отмеченные звездочкой (*) - достоверные различия по отношению к здоровым P<0,05-0,001.

International Journal of Scientific Pediatrics

published: 24 june 2022

12

www.ijsp.uz

June 2022 / Issue 02 / Article 01


background image

International Journal of Scientific Pediatrics

13

www.ijsp.uz

June 2022 / Issue 02 / Article 01

published: 24 june 2022

Таблица 5.

Типы личности (переживания) у больных ОЛ и здоровых узбек

-

ской популяции (в%).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Шишкова И.М. Понятие о внутренней картине здоровья // Личность

в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. - 2017. - № 1

(16). - С.48-55. [Shishkova I.M. The concept of the internal picture of

health // Personality in a changing world: health, adaptation, development.

- 2017. - No. 1 (16). - P.48-55] http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=340

2. Смирнова Э.В. Внутренняя картина здоровья в социально-психоло

-

гическом контексте // Личность в меняющемся мире: здоровье, адап

-

тация, развитие. - 2017. - №2 (17). [Smirnova E.V. Internal picture of

health in the socio-psychological context // Personality in a changing world:

health, adaptation, development. - 2017. - No. 2 (17)]

http://humjournal.

rzgmu.ru/art&id=266

3. Фисун Е.В., Мирошкин Р.Б. Коррекция эмоционально-поведенче

-

ских проблем у детей, перенесших онкологическое заболевание, ме

-

тодами краткосрочной стратегической терапии. Психология и психо

-

терапия семьи 2017; (1): 24-31. [Fisun E.V., Miroshkin R.B. Correction of

emotional and behavioral problems in children who have had cancer using

short-term strategic therapy methods. Psychology and psychotherapy of

the family 2017; (1): 24-31]

http://familypsychology.ru

4. Цейтлин Г.Я. Детская онкология: психологические проблемы. Сбор

-

ник тезисов I Съезда Ассоциации онкопсихологов России. М.: Изда

-

тельский центр АНО «Проект СО-действие»; 2009. С. 38-40. [Zeitlin

G.Ya. Pediatric oncology: psychological problems. Collection of abstracts

of the I Congress of the Association of Oncopsychologists of Russia. M.:

Publishing Center ANO «Project CO-Action»; 2009. S. 38-40]

5. Грибкова И.В., Степанова В.Н., Завьялов А.А. Психологическая

реабилитация в детской онкологии. Вопросы гематологии/онкологии

и иммунопатологии в педиатрии. 2020;19(3):151-157 [Gribkova I.V.,

Stepanova V.N., Zavyalov A.A. Psychological rehabilitation in pediatric

oncology. Issues of hematology/oncology and immunopathology in

pediatrics. 2020;19(3):151-157] https://doi.org/10.24287/1726-1708-2020-

19-3-151-157

6. Руслякова Е.Е. Внутренняя картина здоровья детей младшего и

старшего школьного возраста // Психолого-педагогическое сопро

-

вождение дошкольного и общего образования: Монография. - Уфа:

Аэтэрна, 2015. - 216с. С. 104-116; 207-212. [Ruslyakova E.E. Internal

picture of the health of children of primary and secondary school age //

Тип переживания

Больные ОЛ

Здоровые

1. Экстратенсивный

А) чистый

Б) смешанный

2. Интраверсивный

А) чистый

Б) смешанный

3. Амбиквальный

4. Коартивный

77,9±6,47*

73,1±6,92*

4,8±3,33

4,8±3,33

2,4±2,39

2,4±2,39

4,8±3,33

12,5±5,16

58,35±2,25

55,8±2,27

2,6±0,72

6,3±1,11

4,55±0,95

1,7±0,59

6,1±1,10

29,25±2,08


background image

International Journal of Scientific Pediatrics

14

www.ijsp.uz

June 2022 / Issue 02 / Article 01

published: 24 june 2022

Psychological and pedagogical support of preschool and general education:

Monograph. - Ufa: Aeterna, 2015. - 216s. pp. 104-116; 207-212.]

7. Wedekind M.F. The psychological effects of experiencing pediatric

oncology. Knoxville: University of Tenessee; 2006.

8. Довбыш Д.В. Особенности внутренней картины болезни детей с

онкологическими заболеваниями. Сборник тезисов V Всероссийского

съезда онкопсихологов. М.: Издательский центр АНО «Проект СО-дей

-

ствие»; 2013. С. 27-9. [ Dovbysh D.V. Features of the internal picture of

the disease of children with oncological diseases. Collection of abstracts of

the V All-Russian Congress of Oncopsychologists. M.: Publishing Center

ANO «Project CO-Action»; 2013. S. 27-9.]

http://bit.ly/onco-thesis

9. Бирюкова И.А. Психологические особенности детей, страдающих

онкозаболеваниями. Известия высших учебных заведений. Уральский

регион 2018; (1): 107-12. [Biryukova I.A. Psychological characteristics of

children with cancer. News of higher educational institutions. Ural region

2018; (1): 107-12.]

10. Мирошкин Р.Б., Фисун Е.В., Бобровская А.В., Карапетян Л.А., Ст

-

ригина М.И., Анимисова В.Н. Исследование психологического стату

-

са у детей с разными онкологическими диагнозами на втором этапе

реабилитации. Российский журнал детской онкологии и гематологии

2017; (спецвыпуск): 78-9. [Miroshkin R.B., Fisun E.V., Bobrovskaya A.V.,

Karapetyan L.A., Strigina M.I., Animisova V.N. Study of the psychological

status in children with different oncological diagnoses at the second stage

of rehabilitation. Russian Journal of Pediatric Oncology and Hematology

2017; (special issue): 78-9.] http://psyjournal.ru/j3p/pap.php?id=20100305

11. Сабирова А.В., Русанова Н.Н., Колосова О.С., Рагозинская В.Г.

Психологические особенности и качество жизни детей с острым лим

-

фобластным лейкозом в стадии длительной клинико-гематологиче

-

ской ремиссии. В сборнике: Вторые Тульские педиатрические чте

-

ния. Тула; 2003. С. 77-8. [Sabirova A.V., Rusanova N.N., Kolosova O.S.,

Ragozinskaya V.G. Psychological features and quality of life of children

with acute lymphoblastic leukemia in the stage of long-term clinical and

hematological remission. In the collection: Second Tula pediatric readings.

Tula; 2003. S. 77-8.]

12. Цейтлин Г.Я., Сидоренко Л.В., Володин Н.Н., Румянцев А.Г. Орга

-

низация медицинской и психолого-социальной реабилитации детей

и подростков с онкологическими и гематологическими заболевания

-

ми. Российский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО).

2014;(3):59-65. [Zeitlin G.Ya., Sidorenko L.V., Volodin N.N., Rumyantsev

A.G. Organization of medical and psychological and social rehabilitation

of children and adolescents with oncological and hematological diseases.

Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology (RZhDGiO).

2014;(3):59-65.] https://doi.org/10.17650/2311-1267-2014-0-3-59-65

13. Khain A.E. Psychological aspects of pediatric hematopoietic stem

cell transplantation. Konsul’tativnaya psikhologiya i psikhoterapiya =

Counseling Psychology and Psychotherapy, 2015. Vol. 23, no. 1, pp. 116–

125. (In Russ., аbstr. in Engl.) https://orcid.org/0000-0003-4217-1564

14. Бяй Е.Г. Применение интегративного подхода в рамках психологи

-

ческой поддержки детей и их родителей, находящихся на лечении в

онкологическом стационаре. Сборник тезисов V Всероссийского съез

-

да онкопсихологов. М.: Издательский центр АНО «Проект СО-дей

-


background image

International Journal of Scientific Pediatrics

June 2022 / Issue 02 / Article 01

15

published: 24 june 2022

www.ijsp.uz

ствие»; 2013. С. 11-6. [Byai E.G. Application of an integrative approach in

the framework of psychological support for children and their parents who

are being treated in an oncological hospital. Collection of abstracts of the

V All-Russian Congress of Oncopsychologists. M.: Publishing Center ANO

«Project CO-Action»; 2013. S. 11-6.]

15. Ткаченко И.В. Нейропсихологическая характеристика детей с

онкологическими заболеваниями в периоде клинико-гематологи

-

ческой ремиссии. Здравоохранение Дальнего Востока 2009; 2 (40):

16-8. [Tkachenko I.V. Neuropsychological characteristics of children with

oncological diseases in the period of clinical and hematological remission.

Healthcare of the Far East 2009; 2(40):16-8.] https://doi.org/10.24287/1726-

1708-2020-19-3-151-157

16. Meyler E., Guerin S., Kiernan G., Breatnach F. Conceptualizing

recreation and leisure as a therapeutic intervention: The Irish context. The

Irish Psychologist 2006;33(2):19.

17. Аrzikulov A. SH. Comparativ age fatures of clinic and pathogenetic

aspects of school disadaption/ European Science Review», 2016: № 7-8,

101-103.

18. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезней и ятрогенные заболева

-

ния. -М.: Медицина, 1977. [Luria R.A. Internal picture of diseases and

iatrogenic diseases. -M.: Medicine, 1977.]

19. Айзенк Г. Структура личности. — СПб. : Ювента ; М. : КСП+, 1999.

— 464 с. [Eysenck G. Personality structure. - St. Petersburg. : Juventa; M.

: KSP+, 1999. - 464 p.]

20. Капустина А. Н. Многофакторная личностная методика Р. Кэт

-

теллла. - СПб.: Речь, 2001. [Kapustina A. N. R. Cattell’s multifactorial

personality technique. - St. Petersburg: Speech, 2001.]

21. Роршах Г. Психодиагностика. Таблицы. — 2004. [ Rorschach G.

Psychodiagnostics. Tables. — 2004.]

Библиографические ссылки

Шишкова И.М. Понятие о внутренней картине здоровья // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. - 2017. - № 1 (16). - С.48-55. [Shishkova I.M. The concept of the internal picture of health // Personality in a changing world: health, adaptation, development. - 2017. - No. 1 (16). - P.48-55] http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=340

Смирнова Э.В. Внутренняя картина здоровья в социально-психологическом контексте // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. - 2017. - №2 (17). [Smirnova E.V. Internal picture of health in the socio-psychological context // Personality in a changing world: health, adaptation, development. - 2017. - No. 2 (17)] http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=266

Фисун Е.В., Мирошкин Р.Б. Коррекция эмоционально-поведенческих проблем у детей, перенесших онкологическое заболевание, методами краткосрочной стратегической терапии. Психология и психотерапия семьи 2017; (1): 24-31. [Fisun E.V., Miroshkin R.B. Correction of emotional and behavioral problems in children who have had cancer using short-term strategic therapy methods. Psychology and psychotherapy of the family 2017; (1): 24-31] http://familypsychology.ru

Цейтлин Г.Я. Детская онкология: психологические проблемы. Сборник тезисов I Съезда Ассоциации онкопсихологов России. М.: Издательский центр АНО «Проект СО-действие»; 2009. С. 38-40. [Zeitlin G.Ya. Pediatric oncology: psychological problems. Collection of abstracts of the I Congress of the Association of Oncopsychologists of Russia. M.: Publishing Center ANO "Project CO-Action"; 2009. S. 38-40]

Грибкова И.В., Степанова В.Н., Завьялов А.А. Психологическая реабилитация в детской онкологии. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2020;19(3):151-157 [Gribkova I.V., Stepanova V.N., Zavyalov A.A. Psychological rehabilitation in pediatric oncology. Issues of hematology/oncology and immunopathology in pediatrics. 2020;19(3):151-157] https://doi.org/10.24287/1726-1708-2020-19-3-151-157

Руслякова Е.Е. Внутренняя картина здоровья детей младшего и старшего школьного возраста // Психолого-педагогическое сопровождение дошкольного и общего образования: Монография. - Уфа: Аэтэрна, 2015. - 216с. С. 104-116; 207-212. [Ruslyakova E.E. Internal picture of the health of children of primary and secondary school age // Psychological and pedagogical support of preschool and general education: Monograph. - Ufa: Aeterna, 2015. - 216s. pp. 104-116; 207-212.]

Wedekind M.F. The psychological effects of experiencing pediatric oncology. Knoxville: University of Tenessee; 2006.

Довбыш Д.В. Особенности внутренней картины болезни детей с онкологическими заболеваниями. Сборник тезисов V Всероссийского съезда онкопсихологов. М.: Издательский центр АНО «Проект СО-действие»; 2013. С. 27-9. [ Dovbysh D.V. Features of the internal picture of the disease of children with oncological diseases. Collection of abstracts of the V All-Russian Congress of Oncopsychologists. M.: Publishing Center ANO "Project CO-Action"; 2013. S. 27-9.] http://bit.ly/onco-thesis

Бирюкова И.А. Психологические особенности детей, страдающих онкозаболеваниями. Известия высших учебных заведений. Уральский регион 2018; (1): 107-12. [Biryukova I.A. Psychological characteristics of children with cancer. News of higher educational institutions. Ural region 2018; (1): 107-12.]

Мирошкин Р.Б., Фисун Е.В., Бобровская А.В., Карапетян Л.А., Стригина М.И., Анимисова В.Н. Исследование психологического статуса у детей с разными онкологическими диагнозами на втором этапе реабилитации. Российский журнал детской онкологии и гематологии 2017; (спецвыпуск): 78-9. [Miroshkin R.B., Fisun E.V., Bobrovskaya A.V., Karapetyan L.A., Strigina M.I., Animisova V.N. Study of the psychological status in children with different oncological diagnoses at the second stage of rehabilitation. Russian Journal of Pediatric Oncology and Hematology 2017; (special issue): 78-9.] http://psyjournal.ru/j3p/pap.php?id=20100305

Сабирова А.В., Русанова Н.Н., Колосова О.С., Рагозинская В.Г. Психологические особенности и качество жизни детей с острым лимфобластным лейкозом в стадии длительной клинико-гематологической ремиссии. В сборнике: Вторые Тульские педиатрические чтения. Тула; 2003. С. 77-8. [Sabirova A.V., Rusanova N.N., Kolosova O.S., Ragozinskaya V.G. Psychological features and quality of life of children with acute lymphoblastic leukemia in the stage of long-term clinical and hematological remission. In the collection: Second Tula pediatric readings. Tula; 2003. S. 77-8.]

Цейтлин Г.Я., Сидоренко Л.В., Володин Н.Н., Румянцев А.Г. Организация медицинской и психолого-социальной реабилитации детей и подростков с онкологическими и гематологическими заболеваниями. Российский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО). 2014;(3):59-65. [Zeitlin G.Ya., Sidorenko L.V., Volodin N.N., Rumyantsev A.G. Organization of medical and psychological and social rehabilitation of children and adolescents with oncological and hematological diseases. Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology (RZhDGiO). 2014;(3):59-65.] https://doi.org/10.17650/2311-1267-2014-0-3-59-65

Khain A.E. Psychological aspects of pediatric hematopoietic stem cell transplantation. Konsul'tativnaya psikhologiya i psikhoterapiya = Counseling Psychology and Psychotherapy, 2015. Vol. 23, no. 1, pp. 116–125. (In Russ., аbstr. in Engl.) https://orcid.org/0000-0003-4217-1564

Бяй Е.Г. Применение интегративного подхода в рамках психологической поддержки детей и их родителей, находящихся на лечении в онкологическом стационаре. Сборник тезисов V Всероссийского съезда онкопсихологов. М.: Издательский центр АНО «Проект СО-действие»; 2013. С. 11-6. [Byai E.G. Application of an integrative approach in the framework of psychological support for children and their parents who are being treated in an oncological hospital. Collection of abstracts of the V All-Russian Congress of Oncopsychologists. M.: Publishing Center ANO "Project CO-Action"; 2013. S. 11-6.]

Ткаченко И.В. Нейропсихологическая характеристика детей с онкологическими заболеваниями в периоде клинико-гематологической ремиссии. Здравоохранение Дальнего Востока 2009; 2 (40): 16-8. [Tkachenko I.V. Neuropsychological characteristics of children with oncological diseases in the period of clinical and hematological remission. Healthcare of the Far East 2009; 2(40):16-8.] https://doi.org/10.24287/1726-1708-2020-19-3-151-157

Meyler E., Guerin S., Kiernan G., Breatnach F. Conceptualizing recreation and leisure as a therapeutic intervention: The Irish context. The Irish Psychologist 2006;33(2):19.

Аrzikulov A. SH. Comparativ age fatures of clinic and pathogenetic aspects of school disadaption/ European Science Review», 2016: № 7-8, 101-103.

Лурия Р.А. Внутренняя картина болезней и ятрогенные заболевания. -М.: Медицина, 1977. [Luria R.A. Internal picture of diseases and iatrogenic diseases. -M.: Medicine, 1977.]

Айзенк Г. Структура личности. — СПб. : Ювента ; М. : КСП+, 1999. — 464 с. [Eysenck G. Personality structure. - St. Petersburg. : Juventa; M. : KSP+, 1999. - 464 p.]

Капустина А. Н. Многофакторная личностная методика Р. Кэттеллла. - СПб.: Речь, 2001. [Kapustina A. N. R. Cattell's multifactorial personality technique. - St. Petersburg: Speech, 2001.]

Роршах Г. Психодиагностика. Таблицы. — 2004. [ Rorschach G. Psychodiagnostics. Tables. — 2004.]

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов