ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
49
РАДИКАЛ ЭХИНОКОККЭКТОМИЯДА АСПИРАТОР КАВИТАЦИЯ
УЛЬТРАТОВУШ ДИССЕКТОРИНИНГ САМАРАДОРЛИГИНИ БАҲОЛАШ
Раджабов Жасур Пардабаевич
1
Атоева Мохигул Отабековна
2
Усмонов Амирбек Усмонович
2
1 - Самарқанд давлат тиббиёт университети,
Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд ш.
2 - Бухоро давлат тиббиёт институти,
Ўзбекистон Республикаси, Бухоро.
https://doi.org/10.5281/zenodo.12720538
Долзарблиги.
Ҳозирги босқичда жигар эхинококкози ташхиси сезиларли
қийинчиликларни келтириб чиқармайди, бу асосан ноинвазив визуализация
усулларининг пайдо бўлиши билан боғлиқ бўлиб, уларнинг информацион қиймати 95-
100% га етади [1, 4, 5, 8, 11, 13]. Бироқ, эхинококкозга нисбатан ҳушёрликнинг йўқлиги
кеч ташхис қўйишга ва натижада касалликнинг мураккаб шаклларининг кўпайишига
ёрдам беради [2, 6, 9, 10, 14]. Шу билан бирга, жигар эхинококкозини даволаш жиддий
жарроҳлик муаммосидир [3, 7, 12].
Тадқиқот
мақсади:
Толали
капсулани
тозалаш
билан
радикал
эхинококкэктомияда
аспиратор
кавитация
ультратовуш
диссекторининг
самарадорлигини баҳолаш.
Тадқиқот материаллари ва усуллари.
Тадқиқот жигар эхинококкози бўлган 71
беморни жарроҳлик даволаш натижаларига асосланган. Барча беморларга идеал
эхинококкэктомия ёки тотал перицистэктомия ўтказилди. Амалга оширилган
жарроҳлик аралашувларга қараб, беморлар икки гуруҳга бўлинган. SONOCA 300
ультратовуш аспиратор диссектори ёрдамида операция қилинган 54 (76,0%) та
беморлар 1-гуруҳга тайинланган. 2-гуруҳга анъанавий асбоблар ёрдамида жигардан
идеал эхинококкэктомия ва тотал перицистэктомия қилинган 17 (23,9%) бемор
киритилган. 2020 йилгача монополяр коагулятор ёрдамида идеал эхинококкэктомия ва
очиқ операциялардан сўнг тотал перицистэктомия каби радикал операциялар амалга
оширилди. Шу билан бирга, операция оғир қон йўқотиш ва операциядан кейинги даврда
қониқарсиз натижалар билан давом этди. Ушбу ҳолатларни ҳисобга олган ҳолда, 2020
йилдан бери SONOСА 300 кавитацион ультратовушли диссектор аспиратори ёрдамида
радикал операциялар амалга оширилди. Жарроҳлик қон йўқотиш миқдорининг
қўлланиладиган жарроҳлик аралашувлар усулларига боғлиқлигини аниқлаш учун
юқорида айтиб ўтилган гуруҳдаги беморларда турли ҳажмдаги жарроҳлик аралашувлар
пайтида операция ичидаги қон йўқотишнинг ўртача кўрсаткичлари таққосланди. Идеал
эхинококкэктомия билан монополяр коагулятордан фойдаланганда жарроҳлик қон
йўқотишининг ўртача миқдори 303,4±18,85 мл (2-гуруҳ) ни ташкил этди. SONOСА 300
ультратовушли аспиратор диссекторидан фойдаланганда, кистани толали капсула
билан тозалашда жарроҳлик қон йўқотиш минимал эди ва деярли 5 баравар камайди (1-
гуруҳ). Операциянинг травматик хусусиятини, эришилган гемо - ва холестазнинг
сифатини қиёсий баҳолаш мезонларидан бири қорин бўшлиғидан дренаж оқимининг
миқдори ва табиати, шунингдек, назорат дренажларини олиб ташлаш вақти эди. 71
беморнинг тиббий ёзувларидан олинган маълумотлар таҳлил қилинди. Таққосланган
ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
50
гуруҳларда радикал эхинококкэктомиядан сўнг SONOСА 300 дан фойдаланадиган
беморларда сезиларли даражада яхши натижалар кузатилди. Операциядан кейинги
даврда қорин бўшлиғидан дренажлар орқали оқинди табиатини таҳлил қилганда,
анъанавий радикал аралашувдан кейин 3 (4,2 %) беморларда 300 мл гача қон кетиши
кузатилди. Барча ҳолатларда қон кетиш консерватив даволанди ва релапаротомия
талаб қилинмади. Сафро чиқиши 4 (5,6%) беморда кузатилган ва динамик кузатув билан
9-12 кунларда сафро чиқиши тўхтаган. Бизнинг кузатишларимизда операциядан
кейинги дастлабки уч кун ичида 34 (62,9%) 1 ва 2-гуруҳ беморларида (11,8%) 2-гуруҳ
беморларида назорат дренажлари олиб ташланди. 4 (23,5%) 2-гуруҳ беморларида
дренажлар 5 кундан кейин олиб ташланди.
Хулоса.
Шундай қилиб, SONOСА 300 ультратовушли аспиратор диссекторидан
фойдаланиш жигар эхинококкози учун жарроҳлик аралашувнинг радикал замонавий
усулларидан кенгроқ фойдаланишга имкон беради, перикистик паренхима бузилади ва
аспирация қилинади, бу эса эхинококк кистасининг герминал элементларини ушбу
зонада қолдириш эҳтимолини нолга камайтиради. Бундан ташқари, ультратовушли
диссектор каби юқори технологиялар радикал эхинококкэктомияни қонсиз, яхши
якуний гемо - ва холестаз билан зарарланган ҳудудда тўқималарнинг минимал
шикастланиши билан амалга оширишга имкон беради.
References:
1.
Ахмедов Р. М., Мирходжаев И. А., Хамдамов Б. З. Осложненный эхинококкоз. – 2006.
2.
Ахмедов Р. М., Хамдамов Б. З., Иноятов Х. Х. Эффективность применения Повидон-
йода при обработке остаточной полости после эхинококкэктомии печени //Биология и
интегративная медицина. – 2016. – №. 1. – С. 28-39.
3.
Давлатов С.С. Миниинвазивная хирургия и химиотерапия эхинококкоза легких// 1
съезд хирургов Урала (сборник тезисов)- 26-27 ноября- 2015 г. Челябинск. Журнал
«Непрерывное медицинское образование и наука» - 2015. - Т.10. - №3. - C. 13-14.
4.
Давлатов С.С., Рахманов К.Э., Азимов Р.Р. Исследование морфологических
модификаций эхинококкоза печени// Проблемы биологии и медицины. – 2015. - № 4.
(85). - C. 43-44.
5.
Курбаниязов З. Б. и др. Совершенствование хирургического лечения эхинококкоза
легких //Актуальные вопросы современной пульмонологии. Материалы конференции.
– 2018. – С. 107.
6.
Курбаниязов З. и др. Миниинвазивная хирургия и химиотерапия эхинококкоза
легких //Журнал проблемы биологии и медицины. – 2014. – №. 3 (79). – С. 37-38.
7.
Рахманов К. и др. Хирургическая тактика у больных эхинококкозом печени
//Журнал биомедицины и практики. – 2021. – Т. 1. – №. 4. – С. 130-136.
8.
Рахманов К. Э. и др. Химиотерапия в послеоперационном периоде в профилактике
рецидива
эхинококкоза
печени
//Журнал
гепато-гастроэнтерологических
исследований. – 2022. – Т. 3. – №. 1.
9.
Умаркулов З. З., Хамидов О. А., Давлатов С. С. Диапевтические методы в
хирургическом лечении кистозных образований печени //Журнал гуманитарных и
естественных наук. – 2023. – №. 6. – С. 108-112.
ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
51
10.
Умаркулов З. З., Хамидов О. А., Давлатов С. С. Результаты анализа хирургического
лечения больных кистозными образованиями печени //Журнал гуманитарных и
естественных наук. – 2023. – №. 6. – С. 133-137.
11.
Хамдамов А. Б., Тоиров А. С., Мирходжаев И. А. Фотодинамик терапиянинг
эхинококк натив суюқлигига таъсирининг морфологик жиҳатлари //Биология и
интегративная медицина. – 2022. – №. 4 (57). – С. 158-173.
12.
Шамсиев А. и др. Современные аспекты морфологии, диагностика рецидивного
эхинококкоза печени //Журнал проблемы биологии и медицины. – 2015. – №. 3 (84). – С.
188-193.
13.
Шамсиев А. М. и др. Дифференцированная лечебная тактика в хирургии
эхинококкоза печени //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2020. –
№. 5 (177). – С. 72-77.
14.
Nazyrov F. G. et al. Шляхи покращення результатів хірургічного лікування
ехінококкоза печінки //Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. – 2018. – Т. 8.
– №. 3 (29). – С. 39-43.
