SCIENCE AND INNOVATION IN THE
EDUCATION SYSTEM
International scientific-online conference
79
БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
Исматова Раъно Ахадовна
к.т.н., PhD,директор Академического лицея №1
при Бухарском государственном медицинском институте
email: lyuba-ali-1988@mail.ru
https://doi.org/10.5281/zenodo.11194616
Аннотация.
Цирроз печени – одна из важнеи ших причин смертности
во многих регионах мира и в нашеи стране. Известно, что у пациентов с
циррозом
печени
нарушения
функции
сердца,
систолическая/диастолическая дисфункция и электрофизиологические
аномалии. В нашем исследовании мы исследовали взаимосвязь между
некоторыми эхокардиографические и биохимические параметры,
связанные с цирротическои кардиомиопатиеи у больных циррозом
печени. С марта 2021 г. по маи 2023 г. 44 пациента с заболеванием печени
цирроз печени (24 мужчины и 20 женщин), обращающихся в
амбулаторные клиники внутренних болезнеи и были включены
гастроэнтерология и контрольная группа из 30 человек (16 мужчин и 14
женщин). Участников оценивали с помощью электрокардиографии
(ЭКГ).Эхокардиография, Pro-BNP и другие биохимические маркеры.
Больнои циррозом печени – это пациент с тяжелым течением заболевания
и печень можно безопасно лечить. Если трансплантация не произведена,
прогноз совсем неблагоприятныи .
Ключевые
слова:
печень,
церроз,
кардиомиопатия,
гастроэнтерология, рак, гепаторенального синдром,
микронодулярныи
цирроз печени, макронодулярныи цирроз печени
Цирроз печени с однои стороны напрямую увеличивает риск рака,
кровотечения или инфекции, дополнительные условия, такие как может
еще больше ухудшить и без того плохои прогноз у пациентов, сердечное
при
циррозе
печени
функциональное
ухудшение
часто
не
диагностируется, но такое ухудшение может произои ти, особенно в острои
форме.
На фоне декомпенсированного цирроза печени это приводит к
увеличению риска смерти; сердце в этих картинах Отсутствие
возможности увеличивать скорость потока может привести к негативным
последствиям, вероятно, способствует. Недостаточность сердечного
выброса, почечнои перфузии.
SCIENCE AND INNOVATION IN THE
EDUCATION SYSTEM
International scientific-online conference
80
Он может способствовать патогенезу гепаторенального синдрома,
вызывая
снижение
артериального
давления.
Он
увеличивает
сократимость сердца, а также уменьшает задержку натрия и воды в почках
за счет активации ренин-ангиотензинальдостероновои системы.
Стимуляция симпатическои активации также помогает в этои
ситуации. Увеличение сердечного выброса впервые было обнаружено у
больных циррозом печени более пятидесяти лет назад.
было определено. Различные наблюдения позднее выявили скрытую
сердечную
дисфункцию. Показали,
что
наблюдается снижение
сократительнои способности сердца, систолического и диастолического
представляло собои сочетание дисфункции и электрофизиологических
нарушении
[1-3].
Этот
Синдром
называется
цирротическои
кардиомиопатиеи .
Результаты
экспериментальных
исследовании ,
указывает на то, что в патофизиологию этого состояния вовлечены
различные механизмы;
например снижение передачи сигнала бета-адренергических
рецепторов,
трансмембранозных
токов
и
электромеханическое
разрушение,
чрезмерное
производство
азотнои
кислоты
и
каннабиноидных рецепторов можно рассматривать как активацию.
Систолическая недостаточность, фармакологическая или физическая
нагрузка у пациентов, а также такие как трансъюгулярная
внутрипеченочная
портосистемная
установка
трансплантата
и
трансплантация печени может выделяться во время процедур,
вызывающих стресс. На поздних стадиях заболевания. Недавно
сообщалось, что систолическая дисфункция играет роль в развитии
почечнои недостаточности.
Диастолическая дисфункция отражает задержку наполнения левого
желудочка
и
частично
из-за
гипертрофии
желудочков,
субэндокардиального отека и ухудшения структуры коллагена [4-7].
Вследствие снижения выброса возникают гепаторенальныи синдром
и стрелочныи синдром. В нашем исследовании мы изучили
кардиомиопатию, которая может возникнуть у пациентов с циррозом
печени.
Возможные
параметры
можно
определить
с
помощью
эхокардиографии и лабораторных исследовании , проводимых в покое.
Цирроз печени является важнеи шеи причинои смертности во многих
регионах мира и в нашеи стране.
SCIENCE AND INNOVATION IN THE
EDUCATION SYSTEM
International scientific-online conference
81
это одна из причин. Причины цирроза печени варьируются в
зависимости от социально-экономических и культурных различии [8-9].
показывает изменения. Алкоголь является наиболее важнои
причинои цирроза печени в нашых странах.
Цирроз печени – сложныи процесс, возникающии вследствие
повреждения гепатоцитов. Это последняя фаза. Цирроз – это воспаление и
воспаление паренхимы печени, вызванное различными причинами.
разрушение (некроз), обновление (регенерация) путем образования
узелков, распространенныи фиброз и это хроническое и часто
прогрессирующее
заболевание,
характеризующееся
появлением
фиброзных тяжеи в паренхиме.
это заболевание печени. Термин «цирроз печени» впервые был введен
Лаэннеком в 1826 году.
Скирр, древнегреческии термин, обозначает оранжевыи цвет печени,
наблюдаемыи при вскрытии. Он использовался для описания внешнего
вида раковины.
Таблица 1
Классификация цирроза печени
Морфологическа
я классификация
Функциональная
классификация
По
клинической
стадии
классификация
Этиологическа
я
классификаци
я
макронодулярныи
цирроз печени
(например,
постпеченочныи
цирроз печени,
наблюдается при
болезни Вильсона
цирроз печени)
микронодулярны
и цирроз печени
(например,
портальныи
цирроз,
перегородочныи
острыи цирроз
печени
неактивныи
цирроз печени
компенсированныи
цирроз печени
Декомпенсированны
и цирроз печени
вирусные причины
аутоиммунныи
гепатит
Билиарные
причины
метаболически
е причины
наркотики
и
токсичные
материалы
Сосудистые
причины
По
другои
причине
SCIENCE AND INNOVATION IN THE
EDUCATION SYSTEM
International scientific-online conference
82
цирроз
печени,
алкогольныи
цирроз печени и
цирроз Лаеннека)
Смешанныи
узловои
цирроз
печени
(например,
вирусные
и
алкогольные
на
поздних
стадиях цирроза
печени
наблюдается
цирроз печени)
Цирроз печени – это заболевание, которое можно наблюдать у каждого,
и после развития цирроза печени отличить клинически и гистологические
от любого цирроза печени независимо от этиологии. Выделяют две
клинические стадии: компенсированную и декомпенсированную, и
результаты подразделяются в зависимости от стадии . Примерно половина
больных
умирает
после
появления
асцита
и
желтухи.
В
декомпенсированная стадия обращаются к врачу, остальные больные
жалуются на неспецифические жалобы. Его распознают во время
плановых осмотров случаи но или случаи но [10-13].
Таблица 2.
Симптомы и данные при циррозе печени
Симптомы
Слабость, утомляемость, разбитость.
слабая лихорадка недоедание
Тошнота, рвота
Мышечные судороги, пчелы зуд
Потеря веса, увеличение веса
Отеки, асцит
Спонтанные кровотечения (диарея, носовые кровотечения, экхимозы)
Одышка, тахипноэ
Гинекомастия, атрофия яичек, импотенция, снижение роста волос у
мужчин.
SCIENCE AND INNOVATION IN THE
EDUCATION SYSTEM
International scientific-online conference
83
Изменения в сексуальном поведении, снижение либидо.
Телосложение Хеи лит
Результаты. Папиллярная атрофия языка.
рубцы, экхимозы, усиление пигментации
Увеличение околоушнои железы паукообразная ангиома ладонная эритема
Атрофия мышц, потеря жировои ткани.
Тенарная и гипотенарная атрофия кистеи .
Белыи ноготь, удары дубинками, контрактура Дюбюитрена.
Гинекомастия, атрофия яичек
Цианоз, затрудненное дыхание.
Отеки, асцит, спленомегалия
Увеличение пигментации
непереносимость глюкозы язвенная болезнь
Гломерулонефрит
Общими
гистологическими
проявлениями
всех
хронических
заболевании печени, прогрессирующих до цирроза, являются печеночные
фиброз и узловая регенерация. Однако клинически симптомы и
результаты пациентов может варьироваться в зависимости от основнои
этиологическои причины. Например, хроническии гепатит С, в случаях
цирроза печени, вызванного циррозом печени, наблюдается значительная
мышечная
слабость,
тяжелыи
асцит
и
тяжелая
печеночная
недостаточность.
Выявления мышечнои слабости, несмотря на наличие очень глубокои
желтухи у пациентов в этот период импотенция наблюдается у 70%
больных неалкогольным циррозом печени и у 25% больных циррозом
печени. Феминизация и гипогонадизм коррелирует со степенью
печеночнои недостаточности. На функции также влияют усталость и
депрессия. Импотенция более выражена у алкоголиков, чем у
неалкогольных больных циррозом печени[14-15].
У женщин имеется снижение коитуса и сексуального влечения,
отсутствие оргазма и диспареуния. Больные циррозом печени не
отличаются от нормальных больных, за исключением диаметра левого
предсердия.
Установлено, что все эти данные могут быть связаны с цирротической
кардиомиопатией. Определение параметров, связанных с цирротической
кардиомиопатией, задержки развития шока и гепаторенального синдрома.
SCIENCE AND INNOVATION IN THE
EDUCATION SYSTEM
International scientific-online conference
84
Традиционная эхокардиография при неопределяемой кардиомиопатии
параметров недостаточно..
Литературы:
1.Моллер С., Хенриксен Дж.Х. Цирротическая кардиомиопатия. Кафедра
клинической физиологии и ядерная медицина, 23, Больница Видовре,
Факультет медицинских наук, Университет Копенхоген, Дания.
Европейский журнал гепатологии 2010; том. 53: 179-190.
2. Октен А., Демир К., Каймаколу С. и их друзья. Этиологическое
подразделение хронических гепатитов. Tr J Gastroenterology l997: 8
(приложение): 9.
3. Шерлок С., Дули Дж. Цирроз печени. В кн.: Заболевания печени и
желчевыводящей системы. 2-е изд., Лондон, научный паб Блэквелл. 2002
г.; 365-377.
4. Шерлок С. Дули Дж., ред. Цирроз печени. Заболевания печени и
желчевыводящей системы. 11ед: Блэквелл Сайенс, 2002; 365 380.
5. Озель М., Цирроз печени, Клиническая гастроэнтерология и
гепатология, 2008 г.; 489-490.
6.Поппер Х. Патологические аспекты цирроза печени. Американский
журнал патологии. 1977 год; 87:228.
7. Фридман С.Л., Махер Дж.Дж., Биссель Д.М. Механизмы и терапия фиброза
печени: доклад Конференция AASLD по фундаментальным исследованиям
по одной теме. Гепатология 2000; 32:1403-8.
8. Ванлесс ИР, Патогенез цирроза печени. Журнал гастроэнтерологии и
гепатологии, 2004 г.; 19:369-371.
9. Ормечи Н. Этиопатогенез цирроза печени, Turkiye Klinikleri J Int Med Sci
2007, 3. (16):6-18.
10. Иредейл Дж. П., Поведение звездчатых клеток печени при разрешении
травмы печени. Семин. Печень сделала. 2001 г.; 427-36.
11. Фридман С.Л., Клеточные сети при фиброзе печени, пищеварение; 1998
год; 59:368-1.
12. Ванлесс ИР, Патогенез цирроза печени. JGastroenterol Hepatology 2004;
(19): 369-371.
13. Ванлесс И.Р., Вонг Ф., Блендис Л.М., Грейг П., Хиткот Э.Дж., Леви Г.
Печеночная и воротная вена. тромбоз при циррозе печени: возможная
роль в развитии паренхиматозного угасания и портального
гипертония Гепатология 1995; 21: 1238-47.
SCIENCE AND INNOVATION IN THE
EDUCATION SYSTEM
International scientific-online conference
85
14. Фридман С.Л. Фирроз печени. В: Шифф Э.Р., Соррелл М.Ф., Мэддри У.К.,
ред. Шиффа Заболевания печени. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания;
Липпинкотт-Рэйвен; 1999 год; 371-85.
15. Мемик Ф., Доллар Э. Клиническая гастроэнтерология Nobel&Güne
Medicine Kitabevi 2005, Карациер Цирроз Глава 48-49: 626-653.
