SCIENCE AND INNOVATION IN THE
EDUCATION SYSTEM
International scientific-online conference
189
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ПОВРЕЖДЕНИЙ КРУПНЫХ
СУСТАВОВ, ПОЛУЧЕННЫХ ПРИ УЛИЧНОЙ ТРАВМЕ
Д.Э.Гулямов
Кафедра судебной медицины и медицинского права Ташкентской
медицинской академии
https://doi.org/10.5281/zenodo.14264161
Механические повреждения составляют абсолютное большинство
при судебно-медицинской экспертизе живых лиц. Будучи одним из
сложных объектов экспертизы, повреждения крупных суставов
встречаются значительно реже и они могут быть получены при разных
обстоятельствах. До настоящего времени имеются определенные
трудности в судебно-медицинской оценке степени тяжести данных
повреждений (С.И.Индиаминов, И.Г.Жураев,2023; С.Н.Куликов, 2023).
Цель исследования
– изучить особенности повреждений крупных
суставов, полученных при уличной травме.
Материал и методы исследований.
Объектом исследования были
заключения судебно-медицинских экспертиз живых лиц, проведенные в
городе Ташкенте в 2021 году. Всего за данный период было проведено 350
экспертиз по поводу повреждений крупных суставов. 34 случая (9,7%)
были связаны с уличной травмой и они явились предметом тщательного
анализа.
Изучены
данные
медицинских
документов,
судебно-
медицинского осмотра, а также результаты инструментальных
исследований и консультаций специалистов, проведенных в рамках
экспертизы.
Результаты исследований и их обсуждение.
По материалам
судебно-медицинской экспертизы из 34 случаев 11 были связаны с
падением, в основном с высоты собственного роста, в остальных 23
случаях травма была получены при конфликтных ситуациях. Все
потерпевшие обратились за медицинской помощью, 70,6% из них
ограничились лишь амбулаторным лечением. Большинство составили
мужчины (76,5%) и лица в возрасте 18-49 лет (76,5%). По времени суток
наиболее часто повреждения были получены в период 19-24 часов (41,2%)
и 13-18 часов (32,4%).
По локализации чаще у потерпевших травма носила изолированный
характер, имели место повреждения коленного (29,4%), голеностопного
(26,5%) и локтевого (20,6%) суставов. Только в двух случаях отмечены
повреждения двух и более суставов обеих конечностей.
SCIENCE AND INNOVATION IN THE
EDUCATION SYSTEM
International scientific-online conference
190
По морфологической характеристике при уличной травме чаще
встречались ушибы и разрывы околосуставных тканей (47,1%), переломы
с ушибом или разрывом околосуставных тканей (17,6%). Остальные виды
повреждений наблюдались значительно реже.
Основным
критерием
при
определении
степени
тяжести
повреждений была длительность расстройства здоровья (94,1%). По
степени тяжести чаще повреждения были квалицированы как средней
тяжести и легкие телесные повреждения, повлекшие за собой
расстройство здоровья (по 41,2%). В 5 (14,7%) случаях повреждения не
повлекли кратковременное расстройство здоровья или незначительную
стойкую утрату трудоспособности.
Заключение
1.
Повреждения крупных суставов при уличной травме чаще
встречается у мужчин, у лиц в возрасте 18-49 лет и возникает при
конфликтных ситуациях в вечернее время (19-24 часов).
2.
В основном травма носит изолированный характер, чаще
повреждаются коленный и голеностопные суставы. В около половине
случаев были установлены ушибы или разрывы околосуставных мягких
тканей.
Степень тяжести повреждений в большинстве случаев определялся по
критерию длительности расстройства здоровья.
Литература:
1.
С.И. Индиаминов, И.Г. Жураев. Особенности течения, последствия и
степень тяжести внутрисуставных переломов от воздействия тупых
предметов// Журнал биомедицина и практика. – Ташкент, 2023. - №1. -С
276-286 .
2.
Куликов С.Н. Два компонента судебно-экспертного процесса оценки
степени тяжести локальных травм опорно-двигательной системы,
неопасных для жизни: рецензия на статью «Спорные вопросы применения
медицинского критерия «стойкая утрата общей трудоспособности» при
определении тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Судебная
медицина Т.9. №2. 2023. С – 217-230
3.
Ковалев А.В., Момот Д.В., Самоходская О.В., Забродский Я.Д.,
Специфика проведения судебно-медицинских экспертиз пострадавших в
дорожно-транспортных происшествиях с учетом современного развития
систем безопасности автомобиля. Судебно-медицинская экспертиза. 2020;
63(2): С 14-18.
SCIENCE AND INNOVATION IN THE
EDUCATION SYSTEM
International scientific-online conference
191
4.
Кузин С.Г., Суханов С.Г., Казаков Я.В., Пятлин А.В. – Особенности
биомеханических качеств опорных структур тканей человека. СМЭ, 2018г.,
№2, С 18-20.
5.
Туманов Э.В., Кильдюшов Е.М. Спорные вопросы применения
медицинского критерия "стойкая утрата общей трудоспособности» при
определении тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Судебно-
медицинская экспертиза. 2022; 65(6) С 16-20.
