Сравнительная оценка результатов применения основных методов хирургического лечения при колоректальном раке

Жамият

ва

инновациялар

–

Общество

и

инновации

–

Society and innovations

Journal home page:

https://inscience.uz/index.php/socinov/index

Comparative assessment of the results of using the main
methods of surgical treatment for colorectal cancer

Mirzagolib TILLYASHAYKHOV

1

, Okiljon RAKHIMOV

2

,

Askar ADILKHODJAEV

3

, Odiljon AKHMEDOV

4

, Tokhir MAKHKAMOV

5

Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Oncology and Radiology of the

Republic of Uzbekistan

ARTICLE INFO

ABSTRACT

Article history:

Received February 2024
Received in revised form
15 February 2024
Accepted 15 March 2024
Available online
25 May 2024

In this study, the authors presented an assessment of the

comparative effectiveness of laparoscopic surgery and open

surgery in the treatment of colorectal cancer. 92 patients with
histologically verified colorectal cancer were included in this

study. By randomization, patients were divided into a control

group (open surgery, n = 46 cases) and a study group

(laparoscopic surgery, n = 46 cases). The duration of the

operation (122.54 ± 14.85) min and the length of the incision
(4.51 ± 1.065) cm were shorter in the study group compared to

the control group. Intraoperative blood loss in the main group

was (161.12 ± 10.694) ml, versus the control group (218.53 ±

15.369) ml (p<0.05). Patients in the main group had a higher
five-year survival rate and a lower incidence of postoperative

complications compared to the control group (all P < 0.05).

Therefore, the use of laparoscopic surgery in the treatment of

colorectal cancer has better clinical effect than open surgery
and is worthy of clinical application.

2181-

1415/©

2024 in Science LLC.

DOI:

https://doi.org/10.47689/2181-1415-vol5-iss2-pp85-93

This is an open access article under the Attribution 4.0 International

(CC BY 4.0) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.ru)

Keywords:

laparoscopic surgery,

open surgery,

colorectal cancer.

1

Professor, Director, Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Oncology and Radiology of

the Republic of Uzbekistan. E-mail: tmirza58@mail.ru

2

Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher at the Department of Endovisual Oncosurgery, Republican

Specialized Scientific and Practical Medical Center of Oncology and Radiology of the Republic of Uzbekistan.

E-mail: okiljon_rahimov@mail.ru

3

Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Leading Researcher of the Department of Endovisual Oncology

Surgery, Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Oncology and Radiology of the Republic of
Uzbekistan. E-mail: askar1981@mail.ru

4

Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of Endovisual Oncosurgery, Republican Specialized Scientific

and Practical Medical Center of Oncology and Radiology of the Republic of Uzbekistan E-mail: odil_a@mail.ru

5

Anesthesiologist-Resuscitator of the Department of Endovisual Oncosurgery, Republican Specialized Scientific and

Practical Medical Center of Oncology and Radiology of the Republic of Uzbekistan. E-mail: tokhirmakhkamov@gmail.com

Жамият

ва

инновациялар

–

Общество

и

инновации

–

Society and innovations

Issue

–

5

№

2 (2024) / ISSN 2181-1415

86

Kolorektal saratonni jarrohlik davolashning asosiy

usullaridan foydalanish natijalarini qiyosiy baholash

ANNOTATSIYA

Kalit so‘zlar

:

laparoskopik jarrohlik,

ochiq jarrohlik,

kolorektal saraton.

Ushbu tadqiqotda mualliflar kolorektal saratonni davolashda

laparoskopik jarrohlik va ochiq jarrohlikning qiyosiy

samaradorligini baholashni taqdim etdilar. Ushbu tadqiqotga
gistologik jihatdan tasdiqlangan yo

‘

g

‘

on ichak saratoni bilan

kasallangan 92 bemor kiritilgan. Randomizatsiya bo

‘

yicha

bemorlar nazorat guruhiga (ochiq jarrohlik, n = 46 holat) va

tadqiqot guruhiga (laparoskopik jarrohlik, n = 46 holat)
bo

‘lingan. Operatsiyaning davomiyligi (122,54 ± 14,85) min va

kesma uzunligi (4,51 ± 1,065) sm nazorat guruhiga nisbatan

tadqiqot guruhida qisqaroq edi. Asosiy guruhda intraoperatif

qon yo

‘qotish (161,12 ± 10,694) ml, nazorat guruhiga nisbatan

(218,53 ± 15,369) ml (p<0,05). Asosiy guruhdagi bemorlarda

nazorat guruhiga nisbatan besh yillik omon qolish darajasi

yuqori va operatsiyadan keyingi asoratlar kamroq bo

‘

lgan

(barchasi P <0,05). Shuning uchun kolorektal saratonni

davolashda laparoskopik jarrohlikdan foydalanish ochiq
jarrohlikdan ko

‘

ra yaxshiroq klinik ta

’

sirga ega va klinik

qo

‘

llanilishiga loyiqdir.

Сравнительная оценка результатов применения
основных методов хирургического лечения при
колоректальном раке

АННОТАЦИЯ

Ключевые слова:

лапароскопическая

хирургия

,

открытая хирургия

,

колоректальный рак.

В данном исследовании авторы представили оценку

сравнительной эффективности лапароскопической хирургии и

открытой хирургии при лечении колоректального рака.

92

пациента

с

гистологически

верифицированным

колоректальным раком были включены в данное исследование.

Путем

рандомизации

пациенты

были

разделены

на

контрольную группу (открытая операция,

n

= 46 случаев) и

основную группу (лапароскопическая операция,

n

= 46 случаев).

Продолжительность операции (122,54 ± 14,85) мин и длина

разреза (4,51 ± 1,065) см в основной группе были короче, по
сравнению с контрольной группой. Интраоперационная

кровопотеря в основной группе составила (161,12 ± 10,694) мл,
против контрольной группы (218,53 ± 15,369) мл (

p <

0,05). У

пациентов основной группы наблюдалась более высокая
пятилетняя

выживаемость

и

меньшая

частота

послеоперационных осложнений, по сравнению с контрольной
группой (для всех Р

<0

,05). Таким образом, применение

лапароскопической хирургии при лечении колоректального
рака имеет лучший клинический эффект, чем открытая

хирургия и достойна клинического применения.

Жамият

ва

инновациялар

–

Общество

и

инновации

–

Society and innovations

Issue

–

5

№

2 (2024) / ISSN 2181-1415

87

ВВЕДЕНИЕ

Колоректальный рак является одной из наиболее распространенных

злокачественных опухолей во всех экономически развитых странах мира,
занимает третье место в структуре онкологической заболеваемости и четвертое
место по смертности [1

-

5]. Он может поражать слепую, восходящую, поперечно

-

ободочную, нисходящую, сигмовидную, прямую кишку и другие части ЖКТ [6].
Положительный показатель Ki

-

67 и его положительное значение являются

выражением экспрессии онкогена, а также основой злокачественного
биологического поведения и гистопатологических изменений колоректального
рака. Хирургическое лечение является эффективным методом торможения
заболевания у больных. Различные оперативные методы влияют на онкогенез и
прогноз больных по

-

разному. Колоректальный рак является злокачественной

опухолью, которая часто встречается в клинической практике. У больных ранним
колоректальным раком наблюдаются только клинические симптомы, такие как
вздутие живота и диспепсия, которые редко заставляют пациентов обращать на
них внимание. В результате большинство пациентов обращаются за лечением в
стационар, а их состояние прогрессирует до запущенной стадии, что представляет
серьезную угрозу для жизни пациента.

Несмотря на успехи медикментозной и лучевой терапии, хирургическое

лечение остается самым эффективным способом лечения колоректального рака. В
последние годы, в основном лапаротомия использовалась для лечения
колоректального рака, но данный метод лечения является более травматичным
для пациента [7

-9].

У больных в послеоперационном периоде наблюдаются

множественные

осложнения, и прогноз не всегда является удовлетворительным [10

-

12]. Поэтому

активное изучение альтернативных методов лечения колоректального рака стало
предметом внимания клинических исследований [13

-15].

В последние годы, с непрерывным развитием малоинвазивных методов,

лапароскопическая хирургия широко используется в клиническом лечении из

-

за

ее меньшей хирургической травматичности,

незначительного

кровотечения и

быстрого восстановления послеоперационных пациентов [8, 16, 17].

Использование современных малоинвазивных технологий в хирургии

позволило повысить эффективность оперативного лечения больных коло

-

ректальным раком с одной стороны за счет минимизации хирургической травмы,
и с другой стороны, за счет ранней реабилитации пациентов, что привело к
созданию мультимодальной программы раннего восстановления или так
называемой «ускоренной реабилитации пациентов» после операций. Идеологом
данного метода стал датский анестезиолог

-

реаниматолог профессор Henrik Kehlet.

Он впервые предложил использование протокола ускоренной реабилитации у
пациентов и провел системный анализ патофизиологических механизмов
возникновения осложнений после плановых хирургических вмешательств [19].
Это была комплексная программа, которая включала в себя как
предоперационную подготовку, операцию, так и послеоперационное ведение
пациента. Однако клинический эффект лапароскопической хирургии при лечении
колоректального рака все еще остается спорным [21, 22]. В нашем исследовании
мы провели анализ клинической эффективности открытой хирургии и

Жамият

ва

инновациялар

–

Общество

и

инновации

–

Society and innovations

Issue

–

5

№

2 (2024) / ISSN 2181-1415

88

лапароскопической хирургии при колоректальном раке, а также провели
сравнительный анализ отдаленных результатов обоих методов хирургического
лечения колоректального рака.

Цель

–

сравнить клиническую эффективность лапароскопической хирургии

и открытой хирургии при колоректальном раке путём анализа отдаленных
результатов лечения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Данное исследование включает в себя результаты лечения 92 пациентов с

гистологически верифицированным колоректальным раком, поступивших в
отделение

эндовизуальной

онкохирургии

Республиканского

специализированного научно

-

практического медицинского центра онкологии и

радиологии за период с 2015 по 2021 гг. Пациенты были разделены на
контрольную группу (открытая операция, n = 46 случаев) и основную группу
(лапароскопическая операция, n = 46 случаев). Исследование было одобрено
этическим комитетом центра.

Критерии включения:

•

Возраст: 18 лет

–

до 75 лет

•

Гистологически верифицированная аденокарционома прямой и ободочной

кишки сT1

-

T3, Т4а N0

-2, M0

•

Отсутствие отдаленных метастазов

•

Отсутствие первично

-

множественных злокачественных опухолей

•

ECOG статус: 2 или ниже

•

ASA I, II, III

Критерии исключения:

•

Возраст младше 18 и старше 75 лет

•

Неэпителиальные формы опухолей, нейроэндокринный рак ободочной и

прямой кишки

•

Наличие синхронных опухолей толстой кишки

•

Осложненное течение заболевания

•

Отдаленные метастазы

•

Беременность и лактация

•

Статус по шкале ASA IV и выше.

•

ВИЧ

-

инфекция

•

Наличие психического заболевания

•

Установленный диагноз диффузного семейного полипоза или синдрома

Линча.

Пациентам контрольной группы проводилось открытое оперативное

вмешательство. Больным основной группы проведено лапароскопическое лечение.
Конкретная процедура заключается в следующем. Сначала был наложен
искусственный

пневмоперитонеум,

а

давление

в

пневмоперитонеуме

поддерживалось на уровне около 12 мм рт.ст. (1 мм рт.ст. = 0,133 кПа).
Лапароскопию и инструментарий выполняли 5

-

луночным методом; опухоли

наблюдали с помощью лапароскопии для определения локализации опухоли.
Затем с помощью операционного инструмента пережимали и перерезали
кровеносные сосуды вокруг опухоли, удаляли опухоль (при удалении опухоли
обращали внимание на целостность толстой кишки и брыжейки прямой кишки) и

Жамият

ва

инновациялар

–

Общество

и

инновации

–

Society and innovations

Issue

–

5

№

2 (2024) / ISSN 2181-1415

89

очистили окружающие регионарные лимфатические узлы. Промыли область
брюшной полости и наложили дренажную трубку для дренирования; при
отсутствии кровотечения послойно закрыли брюшную полость. Открытая
хирургия и лапароскопическая хирургия использовались для сравнения и
наблюдения за клинической эффективностью, экспрессией Ki

-

67, полученной

после операции, а также осложнениями и 5

-

летней выживаемостью.

Сравнительный анализ проводился с использованием различных методов

статистического анализа: t

-

критерия Стьюдента, U

-

критерия Манна

-

Уитни,

критерия χ2.

Уровнем статистически значимого результата считался р <0,05.

Статистическая обработка данных проводилась с использованием статистических
программ StatPlus и IBM SPSS.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний возраст больных основной группы составил (56,71 ± 4,33) года, а

средний возраст пациентов в контрольной группе –

(56,04 ± 3,59) года.

Статистически значимой разницы между двумя группами не наблюдалось (t =
0,803, P = 0,424). В основной группе было 40 (86,96%) больных в возрасте до 60 лет.
В контрольной группе было 38 (82,61%) больных, возраст которых был до 60 лет.
В основной группе было 31 (67,39%) мужчин, а в контрольной группе 33 (71,74%)
мужчин. Существенных различий по возрасту, полу между основной и
контрольной группами не было (p>0,05) (Табл.1).

Таблица 1

Сравнение общих характеристик пациентов

Параметры

Основная группа

(n = 46)

Контрольная группа

(n= 46)

P

n

%

n

%

Возрастная группа (лет)

0,424

<60

40

86,96

38

82,61 0,562

>60

6

13.04

8

17,39

Пол

Мужской

31

67,39

33

71,74 0,65

Женский

15

32,61

13

28,26

Средняя продолжительность (Mean ± SD) операции составила 122,54 ±

14,85 мин в основной группе и 151,60 ± 19,81 мин в контрольной группе,

соответственно. Разница между двумя группами была статистически значимой

(p

<0,05). Средняя интраоперационная кровопотеря составила 161,12 ± 10,694 мл

в основной группе и 218,53 ± 15,369 мл в контрольной группе. Разница между

двумя группами была статистически значимой (t=

-20,798, p

<0,05 ). Средняя длина

разреза в основной группе составила 4,51 ± 1,065 см, а средняя длина разреза в

контрольной группе –

(13,14 ± 2,327) см. Разница между двумя группами была

статистически значимой (t =

-22,891, p

<0,05 ). В основной группе было выявлено

4 (8,69%) случая осложнений (инцизионная инфекция, легочная инфекция,

кровотечение из анастомоза и кишечная непроходимость в 1 случае).

В контрольной группе было зарегистрировано 4 случая раневой инфекции и

2 случая легочной инфекции. Было 3 случая кровотечения из анастомозов,

Жамият

ва

инновациялар

–

Общество

и

инновации

–

Society and innovations

Issue

–

5

№

2 (2024) / ISSN 2181-1415

90

2 случая кишечной непроходимости и 1 случай тромбоза вен нижних конечностей

(26,08%). Разница между двумя группами была статистически значимой (

p<0,05 ).

В основной группе через 5 лет после операции выжили 30 (65,22%) больных

против

11(23,91%) случаев

контрольной группы. Разница между двумя группами

была статистически значимой (

p<0,05).

В основной группе был зарегистрирован 21 (45,65%) положительный случай

по экспрессии Ki

-67

после операции против 41 (89,13%) случая положительной

экспрессии Ki

-

67 после операции в контрольной группе. Разница между двумя

группами была статистически значимой (р<0,05) (Табл.2).

Таблица 2

Анализ клинических эффектов после операций

Показатели

Основная группа

(n = 46)

Контрольная

группа(n = 46)

p

Продолжительность операции (мин

)

122,54 ± 14,85

151,60 ± 19,81

<000,001

Интраоперационная кровопотеря (мл)

161,12 ± 10,694

218,53 ± 15,369

< 0,001

Длина разреза (см)

4,51 ± 1,065

13,14 ± 2,327

< 0,001

Осложнения:

Инфекция разреза

1

4

0,028

Легочная инфекция

1

2

Анастомотическое кровотечение

1

3

Кишечная непроходимость

1

2

Тромбоз вен нижних конечностей

0

1

Тромбоз вен нижних конечностей

0

1

Без осложнений

42

34

5-

летняя выживаемость:

Да

30 (65,22%)

11 (23,91%)

< 0,001

Нет

16 (34,78%)

35 (76,09%)

Ki-67

Положительный

21 (45,65%)

41 (89,13%)

< 0,001

Отрицательный

25 (54,35%)

5 (10,87%)

ОБСУЖДЕНИЕ

Как известно, патогенез колоректального

рака в основном связан с

хроническим

воспалением

толстой

кишки,

колоректальной

аденомой,

генетическими факторам. В последние годы все больший интерес приобретают

технологии малоинвазивных доступов с использованием эндоскопической

техники, что позволяет повысить эффективность оперативного лечения за счет

лучшей визуализации и более прецизионной работы хирурга [23].

Однако в радикальной хирургии для улучшения прогноза необходимо

учитывать специфику пораженной части. Устранение послеоперационных

осложнений и частоты рецидивов отрицательно сказывается на качестве жизни

пациентов.

Применение

лапароскопического

видеоассистированного

хирургического вмешательства не только позволяет обнаружить небольшие

образования, которые невозможно обнаружить при открытой операции, но и

имеет сравнительное преимущество в снижении частоты местных рецидивов и

хирургической операции опухоли [2].

Жамият

ва

инновациялар

–

Общество

и

инновации

–

Society and innovations

Issue

–

5

№

2 (2024) / ISSN 2181-1415

91

Результаты нашего исследования показали, что продолжительность

операции и длина разреза в экспериментальной группе были короче, чем в
контрольной,

и

разница

была

статистически

значимой.

Величина

интраоперационной кровопотери в основной группе была ниже, чем в
контрольной, и разница также была статистически значимой. Полученные
результаты свидетельствуют о том, что, по сравнению с открытой операцией
продолжительность операции и длина разреза при лапароскопической операции
короче, а объем интраоперационной кровопотери меньше.

Результаты данного исследования также показали, что частота осложнений

в основной группе была ниже, чем в контрольной, и разница была статистически
значимой. Полученные результаты свидетельствуют о том, что лапароскопическая
хирургия является безопасным методом, по сравнению с традиционным
открытым хирургическим вмешательством.

Показатели 5

-

летней выживаемости в основной группе наблюдения

составила 65,22% (30/46) против тех же самых показателей контрольной группы
(23,91% (11/46)). Разница была статистически значимой (

p<0,05 ).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Видеолепароскопические вмешательства при колоректальном раке не

уступают по клинической эффективности традиционным вмешательтствам:
характеризуются снижением длительности операции, уменьшением объема
интраоперационной

кровопотери

и

достоверно

снижают

частоту

послеоперационных осложнений,

а так же сроки пребыввания пациентов в

стационаре.

Показатели

5

-

летней

выживаемости

пациентов

после

видеолапароскопических вмешательств при колоректальном раке указывают на
лечебный эффект, что делает целесообразным их дальнейшее клиническое
продвижение.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:

1.

Ahiko, Y., Shida, D., Horie, T., Tanabe, T., Takamizawa, Y., Sakamoto, R., Moritani,

K., Tsukamoto, S., & Kanemitsu, Y. (2019). Controlling nutritional status (CONUT) score
as a preoperative risk assessment index for older patients with colorectal cancer. BMC
Cancer, 19(1), 946. http://dx.doi.org/10.1186/s12885-019-6218-8. PMid:31690275.

2.

Balthazar, C. F., Moura, N. A., Romualdo, G. R., Rocha, R. S., Pimentel, T. C.,

Esmerino, E. A., Freitas, M. Q., Santillo, A., Silva, M. C., Barbisan, L. F., Cruz, A. G., &
Albenzio, M. (2021). Synbiotic sheep milk ice cream reduces chemically induced mouse
colon carcinogenesis. Journal of Dairy Science, 104(7), 7406-7414. http://
dx.doi.org/10.3168/jds.2020-19979. PMid:33934866.

3.

Bekaii-Saab T. (2018). How I treat metastatic colorectal cancer. Clinical

advances in hematology & oncology: H&O, 18(9), 2-6.

4.

Bell, S., Kong, J. C., Carne, P. W G., Chin, M., Simpson, P., Farmer, C., & Warrier, S.

K. (2019). Oncological safety of laparoscopic versus open colorectal cancer surgery in
obesity: a systematic review and meta-analysis. ANZ Journal of Surgery, 89(12), 1549-
1555. http:// dx.doi.org/10.1111/ans.15081. PMid:30989792.

5.

Bellio, G., Troian, M., Pasquali, A., & Manzini, N. (2019). Outcomes of laparoscopic

surgery for pT3/pT4 colorectal cancer in young vs. old patients. Minerva Chirurgica,
74(4), 297-303. http://dx.doi. org/10.23736/S0026-4733.19.07895-7. PMid:30761829.

Жамият

ва

инновациялар

–

Общество

и

инновации

–

Society and innovations

Issue

–

5

№

2 (2024) / ISSN 2181-1415

92

6.

Chen, C. F., Lin, Y. C., Tsai, H. L., Huang, C. W, Yeh, Y. S., Ma, C. J., Lu, C. Y., Hu, H. M.,

Shih, H. Y., Shih, Y. L., Sun, L. C., Chiu, H. C., & Wang, J. Y. (2018a). Short- and long-term
outcomes of laparoscopic-assisted surgery, mini-laparotomy and conventional
laparotomy in patients with Stage I-III colorectal cancer. Journal of Minimal Access
Surgery,

14(4),

321-334.

http://dx.doi.org/10.4103/

jmas.JMAS_155_17.

PMid:29483373.

7.

Chen, L., Gao, H., Liang, J., Qiao, J., Duan, J., Shi, H., Zhen, T., Li, H., Zhang, F., Zhu,

Z., & Han, A. (2018b). miR-203a-3p promotes colorectal cancer proliferation and
migration by targeting PDE4D. American Journal of Cancer Research, 8(12), 2387-2401.
PMid:30662799. Chiu, C. C., Lin, W L., Shi, H. Y., Huang, C. C., Chen, J. J., Su, S. B., Lai, C. C.,
Chao, C. M., Tsao, C. J., Chen, S. H., & Wang, J. J. (2019). Comparison of oncologic outcomes
in laparoscopic versus open surgery for non-metastatic colorectal cancer: personal
experience in a single institution. Journal of Clinical Medicine, 8(6), 875. http://
dx.doi.org/10.3390/jcm8060875. PMid:31248135.

8.

Cui, X., Shen, W, Wang, G., Huang, Z., Wen, D., Yang, Y., Liu, Y., & Cui, L. (2018).

Ring finger protein 152 inhibits colorectal cancer cell growth and is a novel prognostic
biomarker. American Journal of Translational Research, 10(11), 3701-3712.
PMid:30662620.

9.

Digiacomo, N., Bolzacchini, E., Veronesi, G., Cerutti, R., Sahnane, N., Pinotti, G.,

Bregni, M., Artale, S., Verusio, C., Crivelli, F., Capella, C., Sessa, F., & Furlan, D. (2019).
Neuroendocrine differentiation, microsatellite instability, and tumor-infiltrating
lymphocytes in advanced colorectal cancer with BRAF mutation. Clinical Colorectal
Cancer,

18(2),

e251-e260.

http://dx.doi.org/10.1016/j.clcc.2018.12.003.

PMid:30638691.

10.

Fahim, M., Visser, R. A., Dijksman, L. M., Biesma, D. H., Noordzij, P. G., & Smits, A.

B. (2019). Routine postoperative ICU admission after colorectal cancer surgery for the
elderly patients reduces postoperative morbidity and mortality. Colorectal Disease,
22(4), 408-415.

11.

Gachpazan, M., Kashani, H., Hassanian, S. M., Khazaei, M., Khorrami, S., Ferns, G.

A., & Avan, A. (2019). Therapeutic potential of targeting transforming growth factor beta
in colorectal cancer: rational and progress. Current Pharmaceutical Design, 25(38), 4085-
4089. http:// dx.doi.org/10.2174/1381612825666191105114539. PMid:31692434.

12.

Gaspar-Pintiliescu, A., Oancea, A., Cotarlet, M., Vasile, A. M., Bahrim, G. E.,

Shaposhnikov, S., Craciunescu, O., & Oprita, E. I. (2020). Angiotensin-converting enzyme
inhibition, antioxidant activity, and cytotoxicity of bioactive peptides from fermented
bovine colostrum. International Journal of Dairy Technology, 73(1), 108-116. http://
dx.doi.org/10.1111/1471-0307.12659.

13.

Hamabe, A., Ogino, T., Tanida, T., Noura, S., Morita, S., & Dono, K. (2019).

Indocyanine green fluorescence-guided laparoscopic surgery, with omental appendices
as fluorescent markers for colorectal cancer resection: a pilot study. Surgical Endoscopy,
33(2), 669-678. http:// dx.doi.org/10.1007/s00464-018-6504-6. PMid:30341652.

14.

Igder, S., Mohammadiasl, J., Azadpour, S., Mansouri, E., Ashktorab, H., &

Mokarram, P. (2020). KRAS mutation and abnormal expression of Cripto-1 as two
potential candidate biomarkers for detection of colorectal cancer development. Journal of
Cellular Biochemistry, 121(4), 2901-2908. PMid:31692030.

Жамият

ва

инновациялар

–

Общество

и

инновации

–

Society and innovations

Issue

–

5

№

2 (2024) / ISSN 2181-1415

93

15.

Iwamoto, K., Takahashi, H., Fujii, M., Haraguchi, N., Hata, T., Matsuda, C.,

Yamamoto, H., Mizushima, T., Mori, M., & Doki, Y. (2019). Correction to: safety of single-
site laparoscopic surgery requiring perioperative heparinization in colorectal cancer:
propensity score- matched analysis. Annals of Surgical Oncology, 26(Suppl. 3), 892.
http://dx.doi.org/10.1245/s10434-019-07839-1. PMid:31531795.

16.

Jouki, M., Rabbani, M., & Shakouri, M. J. (2020). Effects of pectin and tomato

paste as a natural antioxidant on inhibition oflipid oxidation and production of functional
chicken breast sausage. Food Science Technology, 40(Suppl. 2), 521-527.
http://dx.doi.org/10.1590/fst.26419.

17.

Kim, Y. W, & Kim, I. Y. (2017). Comparison of the short-term outcomes of

laparoscopic and open resections for colorectal cancer in patients with a history of prior
median

laparotomy.

The

Indian

Journal

of

Surgery,

79(6),

527-533.

http://dx.doi.org/10.1007/s12262-016- 1520-z. PMid:29217904.

18.

Kojima, Y., Sakamoto, K., & Okuzawa, A. (2019). Experience of using a spray-

type anti-adhesion barrier in laparoscopic surgery for colorectal cancer. Journal of
Surgical Case Reports, 2019(3), rjz085. http://dx.doi.org/10.1093/jscr/rjz085.
PMid:30949335.

19.

Holte K, Nielsen KG, Madsen JL, Kehlet H. Physiologic effects of bowel

preparation. Dis Colon Rectum 2004; 47: 1397

–

402.

20.

Mekic, M. S., Pedisic, I., Sobat, H., Boras, V V, Kirac, I., Stefancic, L., Sekerija, M.,

Vrdoljak, B., & Vrdoljak, D. V. (2018). The role of complete blood count parameters in
patients with colorectal cancer. Acta Clinica Croatica, 57(4), 624-629.
http://dx.doi.org/10.20471/ acc.2018.57.04.03. PMid:31168198.

21.

Mostafa, H. S., Ali, M. R., & Mohamed, R. M. (2021). Production of a novel

probiotic date juice with anti-proliferative activity against Hep-2 cancer cells. Food
Science Technology, 41(Suppl. 1), 105-115. http://dx.doi.org/10.1590/fst.09920.

22.

Pei, J. P., Zhang, C. D., Fan, Y. C., & Dai, D. Q. (2019). Comparison of different

lymph node staging systems in patients with resectable colorectal cancer. Frontiers in
Oncology, 8, 671. http://dx.doi. org/10.3389/fonc.2018.00671. PMid:30697530.

23.

Van der Pas, M.H. Colorectal cancer Laparoscopic or Open Resection II (COLOR

II) study group. Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer (COLOR II) short-
term outcomes of a randomised, phase 3 trial / M.H. Van der Pas, E. Haglind, M.A. Cuesta,

A. Fürst et al.

Lancet Oncol. 2013;14:210

–

218.