T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
59-son_1-to’plam_Aprel-2025
9
ISSN:3030-3613
КЛИНИЧЕСКИЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ
Халимова Юлдуз Салохиддиновна
Азиатский международный университет
Гемолитическая болезнь новорождённых (ГБН) — патологическое
состояние, возникающее в результате иммунологического конфликта между
эритроцитами плода и материнскими антителами. Заболевание вызвано
несовместимостью по антигенам резус-системы (Rh) или системы групп крови
АВО. В результате этого разрушаются эритроциты (гемолиз), что приводит к
анемии, гипербилирубинемии и различным осложнениям.
Гемолитическая болезнь плода и новорождённого (GBN)
— это
изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая из-за несовместимости
материнского и кровь плода с эритроцитарными антигенами. Антигены
локализуются на плодных эритроцитах, а антитела к ним вырабатываются в
организме матери.
Ключевые слова:
гемолитическая болезнь новорождённых, резус-
конфликт, АВО несовместимость, анемия, гипербилирубинемия, билирубиновая
энцефалопатия, желтуха, водянка плода, фототерапия, заместительное
переливание крови, эритроцитарные антигены, тест Кумбса, антирезусный
иммуноглобулин, гепатоспленомегалия, эритробластоз.
Этиология и патогенез
ГБН развивается при наличии иммунологического конфликта между
матерью и плодом. Основные причины:
***Резус-конфликт:*
возникает у резус-отрицательной матери и резус-
положительного плода. Материнские антитела (IgG) проникают через
плаценту и вызывают разрушение эритроцитов плода.
ABO-несовместимость:
возникает, когда группы крови матери и ребёнка несовместимы (чаще всего, если
у
матери
группа
крови
O,
а
у
ребёнка
A
или
B).
Другие антигенные системы
(Kell, Duffy, Kidd) также могут вызывать ГБН,
но встречаются реже.
Основные патогенетические механизмы:
Разрушение
эритроцитов
материнскими
антителами.
Развитие анемии и тканевой гипоксии.
Выделение свободного билирубина, что
может привести к билирубиновому энцефалиту (ядерной желтухе).
*Активация компенсаторных механизмов, таких как эритропоэз в печени и
селезёнке, приводящий к гепатоспленомегалии.
Клинические формы и
симптомы
ГБН может проявляться в трёх основных формах:
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
59-son_1-to’plam_Aprel-2025
10
ISSN:3030-3613
1.
Отёчная форма
(наиболее тяжёлая):* Генерализованный отёк (водянка
плода).
Тяжёлая анемия, сердечная недостаточность.
Выраженное увеличение печени
и
селезёнки.
*Высокая смертность без своевременного лечения.
2.
Желтуха:
* Появление желтухи в первые часы после родов.
Резкое повышение уровня непрямого билирубина.
Риск развития билирубиновой
энцефалопатии.
*Увеличение печени и селезёнки.
3.
Анемическая форма:
* Умеренная анемия без выраженной желтухи.
Лёгкая гепатоспленомегалия.
Более благоприятное течение.
Морфологические изменения
При ГБН наблюдаются патологические изменения:
Костный мозг: гиперплазия эритроидных зародышей в ответ на анемию.
Печень и селезёнка: пролиферация эритробластов, фиброз, застой крови.
Со стороны головного мозга (при тяжёлой гипербилирубинемии):
билирубиновая энцефалопатия с отложением билирубина в базальных ганглиях
(ядерная желтуха).
Сердце и лёгкие: признаки гипоксии, отёк тканей.
Диагностика
1.
Пренатальная диагностика:
Определение группы крови и резус-фактора матери и плода.
Определение
титра
антирезусных
антител.
Ультразвуковые признаки водянки плода.
Кордоцентез и амниоцентез
крови плода анализ.
2.
Послеродовая диагностика:
Клинические признаки (желтуха, анемия, гепатоспленомегалия).
Лабораторные
анализы:
повышенный
билирубин,
пониженный
гемоглобин, положительный прямой тест Кумбса.
Лечение и профилактика
1.
Консервативная терапия:
Фототерапия для разрушения непрямого билирубина.
Внутривенное
введение иммуноглобулина для уменьшения гемолиза.
2.
Заместительное переливание крови (RPC):
Применяется
при
тяжёлой
анемии
и
тяжёлой
степени
гипербилирубинемии.
Цель — удалить антитела и избыток билирубина.
Заключение
Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) остается актуальной
проблемой неонатологии, требующей своевременной диагностики и
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
59-son_1-to’plam_Aprel-2025
11
ISSN:3030-3613
комплексного подхода к лечению. Иммунологический конфликт между
эритроцитами плода и антителами матери приводит к развитию анемии,
гипербилирубинемии и, в тяжелых случаях, к билирубиновому энцефалиту и
водянке плода.
Клинические проявления заболевания варьируют от легких форм,
сопровождающихся умеренной анемией, до тяжелых состояний, угрожающих
жизни ребенка. Морфологические изменения включают гиперплазию
эритроидного ростка костного мозга, увеличение печени и селезенки, а также
билирубиновое поражение центральной нервной системы.
Современные методы диагностики, такие как пренатальный мониторинг
титра антител, ультразвуковая диагностика и лабораторные тесты, позволяют
выявить риск развития ГБН и своевременно принять профилактические меры.
Введение антирезусного иммуноглобулина значительно снизило частоту
резус-конфликта и тяжелых осложнений.
Таким
образом,
успешное
ведение
гемолитической
болезни
новорожденных требует комплексного подхода, включающего раннюю
диагностику, фототерапию, заменное переливание крови и своевременную
профилактику. Дальнейшие исследования направлены на улучшение
стратегий лечения и предотвращение долгосрочных последствий
заболевания.
Литература
1.
Халимова, Ю. С. (2021). MORPHOFUNCTIONAL ASPECTS OF THE HUMAN
BODY IN THE ABUSE OF ENERGY DRINKS.
Новый день в медицине
,
5
(37),
208-210.
2.
Халимова, Ю. С. (2022). МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
ЯИЧНИКОВ КРЫС ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ КОФЕИН СОДЕРЖАЩИХ
НАПИТОК.
Gospodarka i Innowacje.
,
23
, 368-374.
3.
Salokhiddinovna, X. Y. (2023). INFLUENCE OF EXTERNAL FACTORS ON
THE MALE REPRODUCTIVE SYSTEM.
EUROPEAN JOURNAL OF MODERN
MEDICINE AND PRACTICE
,
3
(10), 6-13.
4.
Халимова, Ю. С., & Шокиров, Б. С. (2022). МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ООБЕННОСТИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
АЛКОГОЛИЗМЕ.
Scientific progress
,
3
(2), 782-789.
5.
Halimova, Y. S. (2023). Morphological Aspects of Rat Ovaries When Exposed to
Caffeine Containing Drink.
BEST JOURNAL OF INNOVATION IN SCIENCE,
RESEARCH AND DEVELOPMENT
,
2
(6), 294-300.
6.
Halimova, Y. S., Shokirov, B. S., & Khasanova, D. A. (2023). Reproduction and
Viability of Female Rat Offspring When Exposed To Ethanol.
Procedia of
Engineering and Medical Sciences
, 32-35.
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
59-son_1-to’plam_Aprel-2025
12
ISSN:3030-3613
7.
Salokhiddinovna, H. Y. (2023). Morphological Features of the Human Body in
Energy
Drink
Abuse.
EUROPEAN
JOURNAL
OF
INNOVATION
IN
NONFORMAL EDUCATION
,
3
(5), 51-53.
8.
Халимова, Ю. С., & Шокиров, Б. С. (2022). СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ О
МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ
АСПЕКТОВ
ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО
ОРГАНИЗМА
ПРИ
ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИМИ
НАПИТКАМИ.
PEDAGOGS jurnali
,
4
(1), 154-161.
9.
Halimova, Y. S. (2023). Morphofunctional Aspects of Internal Organs in Chronic
Alcoholism.
AMALIY VA TIBBIYOT FANLARI ILMIY JURNALI
,
2
(5), 83-87.
10.
Shokirov, B. S. (2021). Halimova Yu. S. Antibiotic-induced rat gut microbiota
dysbiosis and salmonella resistance Society and innovations.
11.
Халимова, Ю. С., & Шокиров, Б. С. (2021). Репродуктивность и
жизнеспособность потомства самок крыс при различной длительности
воздействия этанола. In
Актуальные вопросы современной медицинской науки
и здравоохранения: Материалы VI Международной научно-практической
конференции молодых учёных и студентов, посвященной году науки и
технологий,(Екатеринбург, 8-9 апреля 2021): в 3-х т.
. Федеральное
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
образования «Уральский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации.
12.
Khalimova, Y. S. BS Shokirov Morphological changes of internal organs in
chronic alcoholism.
Middle European scientific bulletin
, 12-2021.
13.
Шокиров, Б. С., & Халимова, Ю. С. (2022). ДИСБИОЗ ВЫЗВАННЫЙ
АНИБИОТИКАМИ
КИШЕЧНОЙ
МИКРОБИОТЫ
КРЫС
И
УСТОЙЧИВОСТЬ К САЛМОНЕЛЛАМ.
Scientific progress
,
3
(2), 766-772.
14.
Salokhiddinovna, X. Y. (2023). Clinical Features of the Course of Vitamin D
Deficiency in Women of Reproductive Age.
EUROPEAN JOURNAL OF
INNOVATION IN NONFORMAL EDUCATION
,
3
(11), 28-31.
15.
Шокиров, Б., & Халимова, Ю. (2021). Антибиотик-индуцированный дисбиоз
микробиоты кишечника крыс и резистентность к сальмонеллам.
Общество и
инновации
,
2
(4/S), 93-100.
16.
Salokhiddinovna, X. Y. (2023). MORPHOLOGICAL CHANGES IN
PATHOLOGICAL FORMS OF ERYTHROCYTES.
EUROPEAN JOURNAL OF
MODERN MEDICINE AND PRACTICE
,
3
(11), 20-24.
17.
Saloxiddinovna,
X.
Y.
(2023).
ERITROTSITLAR
PATOLOGIK
SHAKLLARINING
MORFOLOGIK
O'ZGARISHLARI.
ОБРАЗОВАНИЕ
НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
33
(1), 167-172.
18.
Шокиров, Б., & Халимова, Ю. (2021). Antibiotic-induced rat gut microbiota
dysbiosis and salmonella resistance.
Общество и инновации
,
2
(4/S), 93-100.
19.
Шокиров, Б. С., & Халимова, Ю. С. (2021). Пищеварительная функция
кишечника после коррекции экспериментального дисбактериоза у крыс
бифидобактериями. In
Актуальные вопросы современной медицинской науки
и здравоохранения: Материалы VI Международной научно-практической
конференции молодых учёных и студентов, посвященной году науки и
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
59-son_1-to’plam_Aprel-2025
13
ISSN:3030-3613
технологий,(Екатеринбург, 8-9 апреля 2021): в 3-х т.
. Федеральное
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
образования «Уральский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации.
20.
Salokhiddinovna, X. Y. (2023). Anemia of Chronic Diseases.
Research Journal of
Trauma and Disability Studies
,
2
(12), 364-372.
21.
Salokhiddinovna, X. Y. (2023). MALLORY WEISS SYNDROME IN DIFFUSE
LIVER LESIONS.
Journal of Science in Medicine and Life
,
1
(4), 11-15.
22.
Salohiddinovna,
X.
Y.
(2023).
SURUNKALI
KASALLIKLARDA
UCHRAYDIGAN
ANEMIYALAR
MORFO-FUNKSIONAL
XUSUSIYATLARI.
Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi
,
10
(3), 180-188.
23.
Халимова,
Ю.
С.
(2024).
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ
ВИТАМИНА
D
В
ФОРМИРОВАНИЕ
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННОГО ИММУНИТА.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И
ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
36
(3), 86-94.
24.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). CLINICAL FEATURES OF VITAMIN D
EFFECTS
ON
BONE
METABOLISM.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И
ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
36
(5), 90-99.
25.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). CLINICAL AND MORPHOLOGICAL ASPECTS
OF
AUTOIMMUNE
THYROIDITIS.
ОБРАЗОВАНИЕ
НАУКА
И
ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
36
(5), 100-108.
26.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). MORPHOFUNCTIONAL FEATURES BLOOD
MORPHOLOGY IN AGE-RELATED CHANGES.
Лучшие интеллектуальные
исследования
,
14
(4), 146-158.
27.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). CLINICAL MORPHOLOGICAL CRITERIA OF
LEUKOCYTES.
Лучшие интеллектуальные исследования
,
14
(4), 159-167.
28.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). Current Views of Vitamin D Metabolism in the
Body.
Best Journal of Innovation in Science, Research and Development
,
3
(3), 235-
243.
29.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). MORPHOFUNCTIONAL FEATURES OF THE
STRUCTURE AND DEVELOPMENT OF THE OVARIES.
EUROPEAN
JOURNAL OF MODERN MEDICINE AND PRACTICE
,
4
(4), 220-227.
30.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). Modern Views on the Effects of the Use of
Cholecalciferol on the General Condition of the Bod.
JOURNAL OF
HEALTHCARE AND LIFE-SCIENCE RESEARCH
,
3
(5), 79-85.
31.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СТРОЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ЯИЧНИКОВ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
TADQIQOTLAR. UZ
,
40
(5), 188-198.
32.
Халимова, Ю. С. (2024). Морфологические Особенности Поражения Печени
У Пациентов С Синдромом Мэллори-Вейса.
Journal of Science in Medicine and
Life
,
2
(6), 166-172.
33.
Xalimova, Y. S. (2024). Morphology of the Testes in the Detection of
Infertility.
Journal of Science in Medicine and Life
,
2
(6), 83-88.
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
59-son_1-to’plam_Aprel-2025
14
ISSN:3030-3613
34.
KHALIMOVA, Y. S. (2024). MORPHOFUNCTIONAL CHARACTERISTICS
OF TESTICULAR AND OVARIAN TISSUES OF ANIMALS IN THE AGE
ASPECT.
Valeology: International Journal of Medical Anthropology and
Bioethics
,
2
(9), 100-105.
35.
Salokhiddinovna, K. Y. (2024). IMMUNOLOGICAL CRITERIA OF
REPRODUCTION AND VIABILITY OF FEMALE RAT OFFSPRING UNDER
THE INFLUENCE OF ETHANOL.
EUROPEAN JOURNAL OF MODERN
MEDICINE AND PRACTICE
,
4
(10), 200-205.
36.
Salokhiddinovna, K. Y., Saifiloevich, S. B., Barnoevich, K. I., & Hikmatov, A. S.
(2024). THE INCIDENCE OF AIDS, THE DEFINITION AND CAUSES OF THE
DISEASE.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В
МИРЕ
,
55
(2), 195-205.
37.
Nematilloevna, K. M., & Salokhiddinovna, K. Y. (2024). IMPORTANT
FEATURES IN THE FORMATION OF DEGREE OF COMPARISON OF
ADJECTIVES IN LATIN.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ
ИДЕИ В МИРЕ
,
55
(2), 150-157.
38.
Saloxiddinovna, X. Y., & Ne’matillaevna, X. M. (2024). FEATURES OF THE
STRUCTURE OF THE REPRODUCTIVE ORGANS OF THE FEMALE
BODY.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В
МИРЕ
,
55
(2), 179-183.
39.
Хафизова, М. Н., & Халимова, Ю. С. (2024). ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
ЧАСТОТНЫХ ОТРЕЗКОВ В НАИМЕНОВАНИЯХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ
В
ФАРМАЦЕВТИКЕ.
ОБРАЗОВАНИЕ
НАУКА
И
ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
55
(2), 172-178.
40.
Хафизова, М. Н., & Халимова, Ю. С. (2024). МОТИВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ
ПРИ
ОБУЧЕНИИ
ЛАТЫНИ
И
МЕДИЦИНСКОЙ
ТЕРМИНОЛОГИИ.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ
В МИРЕ
,
55
(2), 165-171.
41.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). ОСОБЕННОСТИ СОЗРЕВАНИЕ
И ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ЯИЧНИКОВ.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И
ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
55
(2), 188-194.
42.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
ЛИЦ
ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩЕЕСЯ
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИМИ
НАПИТКАМИ.
TADQIQOTLAR. UZ
,
40
(5), 199-207.
43.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). кафедра Клинических наук
Азиатский международный университет Бухара, Узбекистан.
Modern
education and development
,
10
(1), 60-75.
44.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). КЛИНИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ У ЛИЦ,
СТРАДАЮЩИХ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ.
TADQIQOTLAR.
UZ
,
40
(5), 240-250.
45.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
И
КЛИНИЧЕСКИЕ
АСПЕКТЫ
ФОРМИРОВАНИЯ
КОЖНЫХ
ПОКРОВОВ.
Modern education and development
,
10
(1), 76-90.
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
59-son_1-to’plam_Aprel-2025
15
ISSN:3030-3613
46.
Khalimova, Y. S. (2024). Features of Sperm Development: Spermatogenesis and
Fertilization.
American Journal of Bioscience and Clinical Integrity
,
1
(11), 90-98.
47.
Salokhiddinovna, K. Y., & Nematilloevna, K. M. (2024). MODERN
MORPHOLOGY OF HEMATOPOIETIC ORGANS.
Modern education and
development
,
16
(9), 50-60.
48.
Khalimova, Y. (2025). MORPHOLOGY OF PATHOLOGICAL FORMS OF
PLATELETS.
Modern Science and Research
,
4
(2), 749-759.
49.
Salokhiddinovna, K. Y., & Nematilloevna, K. M. (2025). MODERN
MORPHOLOGY OF HEMATOPOIETIC ORGANS.
Modern education and
development
,
19
(2), 498-508.
50.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2025). СОВРЕМЕННАЯ
МОРФОЛОГИЯ КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ.
Modern education and
development
,
19
(2), 487-497.
51.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2025). ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ
СТРУКТУРНАЯ МОРФОЛОГИЯ НЕФРОНОВ.
Modern education and
development
,
19
(2), 464-475.
52.
Saloxiddinovna, X. Y., & Nematilloevna, X. M. (2025). NEFRONLARNING
GISTOLOGIK
TUZILISH
MORFOLOGIYASI.
Modern
education
and
development
,
19
(2), 509-520.
53.
Saloxiddinovna, X. Y., & Ne’matilloyevna, X. M. (2025). QON YARATUVCHI
A'ZOLARNING ZAMONAVIY MORFOLOGIYASI.
Modern education and
development
,
19
(2), 476-486.
