T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
61-son_4-to’plam_May-2025
48
ISSN:3030-3613
ОПРЕДЕЛИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ ИЛ-
1Β, ИЛ-6 И ОЦЕНИТЬ ФУНКЦИЮ ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ
СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ
ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ СРЕДНЕГО И
ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, СТРАДАЮЩИХ COVID-19
Зокиров Вохид Зойитович
1
Ассистент кафедры клинических
наук Университета Зармед
1
Идентификатор ORCID: 0009-0003-1649-9942
Аннотация
. Множественные провоспалительные факторы - IL-1β, IL-
1RA, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-9, IL-13, FGFβ, G-KCF в иммунной системе
пациентов с COVID-19, GM-KCF, INF-g, IP-10, MIP-1a, Замедленное увеличение
MIP-1β,
TNFα
(фактор
некроза
опухоли),
гранулоцитарного
колониестимулирующего фактора и других цитокинов и факторов роста
вызывает «цитокиновый поток» [ 1,2 ]. Гиперпродукция цитокинов и вызванная
ею гиперкоагуляция, а также миграция лейкоцитов и нейтрофилов в пораженную
область и гиперсекреция пролитических веществ. (нейтрофилы поглощают
лактазу и другие протеазы в больших количествах) [3,11 ] , в результате чего
повреждаются не только измененные клетки, но и здоровые клетки, что приводит
к органной недостаточности. [ 4 ].
При COVID-19 иммунопатологические процессы и развитие цитокинового
шторма происходят в последовательности с подавлением или ингибированием
интерферонового и другого неспецифического иммунитета, прямыми (через
инфламмасому) и косвенными (через самоповреждение иммуноцитов)
цитокиновыми штормами и системным воспалением. Это разрушает сосудистые
эндотелиоциты, вызывает гиперкоагуляцию и усиливает вторичную альтерацию
органов иммунными клетками. Различные патофизиологические нарушения в
патогенезе COVID-19 приводят к полиорганной недостаточности путем
поражения различных органов и систем органов.
Ключевые слова
: COVID-19, неалкогольная жировая болезнь печени, IL-
1 β , IL-6, цитокиновый шторм.
Введение.
ИЛ-1 β – это провоспалительный или воспалительный цитокин,
который принадлежит к семейству интерлейкинов-1 и играет важную роль в
различных физиологических функциях и патологических процессах, играя
важную роль в здоровье и болезнях[5].
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
61-son_4-to’plam_May-2025
49
ISSN:3030-3613
IL-1β играет очень важную роль в защитном механизме организма от
патогенов посредством острого воспаления и развития адаптивного иммунитета
[6]. IL-1β вырабатывается макрофагами и играет важную роль в развитии
хронического воспаления, ожирения и резистентности к инсулину. Кроме того,
в нескольких исследованиях было показано, что IL-1β играет важную роль в
патофизиологии НАЖБП посредством нескольких механизмов, в частности,
развития стеатоза, нарушения нормальной сигнализации инсулина и индукции
продукции фибротического белка. [ 7,8 ].
Также, ИЛ-6, провоспалительный цитокин, важен для развития
врожденного и адаптивного иммунного ответа и является патоген-специфичным
для лейкоцитов и стромальных клеток. вырабатывается в результате активации
рецептора (рецептор распознавания образов). Нарушение регуляции продукции
ИЛ-6 имеет важное патогенетическое значение в развитии хронического
воспаления
и
аутоиммунных
заболеваний,
включая
атеросклероз,
инсулинорезистентность и НАЖБП [9,10].
Материал и методы.
Для классификации пациентов по возрасту использовалась возрастная
классификация
людей,
разработанная
Всемирной
организацией
здравоохранения (ВОЗ) в 2015 году. В этой классификации люди в возрасте 25-
44 лет образуют группу молодежи, люди в возрасте 45-59 лет - среднего возраста,
люди в возрасте 60-74 лет - пожилых людей, люди в возрасте 75-90 лет - пожилых
людей, а люди старше 90 лет - долгожителей. В исследование были включены 94
человека, не имеющих COVID-19, из которых 42 (44,7%) были среднего возраста
45-59 лет (в среднем 48,2±3,2), 52 (55,3%) были пожилыми 60-76 (65,2±4,2)
пациентами. Также из 84 пациентов с диагнозом COVID-19 34 (40,4%) — люди
среднего возраста (47,3±4,3), 50 (59,5%) — пожилые (68,4±2,2).
Основная группа (ОГ) больных и контрольные (КГ) лица являются
репрезентативными группами по важным демографическим (возраст, пол и т.д.),
антропометрическим (вес, масса тела или индекс Кетле и т.д.) показателям и
другим параметрам.
В исследовании изучалась общая и/или специфическая роль цитокинов IL-
1β и IL-6 в прогрессировании заболевания, а также их связь с уровнями НАЖБП
и диагностическая эффективность в прогнозировании основного заболевания у
пациентов с COVID-19 и без него, страдающих неалкогольной жировой
болезнью печени (НАЖБП).
В ходе исследования пациенты с COVID-19 и без него, а также здоровые
лица контрольной группы изучали роль цитокинов IL-1β и IL-6 в развитии
НАЖБП, связанной и не связанной с COVID-19, путем сравнения их уровней (см.
рисунок 1).
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
61-son_4-to’plam_May-2025
50
ISSN:3030-3613
1. Результаты уровней провоспалительных цитокинов в разных группах.
Уровень статистической надежности: По сравнению с показателями
пациентов, не перенесших COVID-19 * - P<0,05; ** – P<0,01; *** – P<0,001,
**** – P<0,0001, относительно показателей пациентов, перенесших COVID-19,
# – P<0,05; ## – P<0,01; ### – P<0,001, #### – P<0,0001.
Как показано на рисунке 1, у пациентов с НАЖБП с COVID-19 и без него
уровни ИЛ-1β и ИЛ-6 были статистически значимо ниже, чем в контрольной
группе. (p < 0,0001) было установлено значительное увеличение, с другой
стороны, при сравнении групп пациентов было обнаружено, что уровни ИЛ-1β
были статистически значимо выше в 1,15 раза ( P < 0,0001) у пациентов с COVID-
19, тогда как уровни ИЛ-6 статистически значимо не отличались.
Также в ходе исследования уровни цитокинов ИЛ-1β и ИЛ-6 зависели от
возраста как в группах больных, так и в контрольной группе, в частности, были
изучены изменения уровней цитокинов у лиц среднего (45-59 лет) и пожилого
(60-74 года) возраста, а также была обнаружена корреляция между уровнями
исследуемых провоспалительных цитокинов и возрастом испытуемых. ( 2 -
рисунок).
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
61-son_4-to’plam_May-2025
51
ISSN:3030-3613
2 - рисунок . Изменение провоспалительных цитокинов в разных группах в
зависимости от возраста пациентов. Уровень статистической значимости: *
– P<0,05; ** – P<0,01; *** – P<0,001, **** – P<0,0001, относительно
показателей пациентов с COVID-19 # – P<0,05; ## – P<0,01; ### – P<0,001, ####
– P<0,0001.
Как показано на рисунке 2, уровни ИЛ-1β и ИЛ-6 у пациентов среднего и
пожилого возраста с наличием и отсутствием COVID-19 оказались
статистически значимо (P<0,0001) выше, чем в контрольной группе. Так, у
пациентов с COVID-19 уровни ИЛ-1β были на 11,8% выше у пожилых
пациентов, чем у пациентов среднего возраста (P<0,0001), что касается индекса
ИЛ-6, то он увеличился на 14,5% (P<0,0001), а у пациентов без COVID-19: у
пожилых пациентов он увеличился на 24,1% (P<0,0001) и 45,3% (P<0,0001)
Кроме того, оба пациента были переклассифицированы в соответствии с
ИМТ, и путем корреляции их уровней ИЛ-1β и ИЛ-6 было установлено, что
провоспалительные цитокины, исследованные у пациентов, были связаны с
ИМТ. ( 3 - рисунок).
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
61-son_4-to’plam_May-2025
52
ISSN:3030-3613
3 - рисунок . Изменение провоспалительных цитокинов в разных группах в
зависимости от ИМТ пациентов. Уровень статистической значимости: * –
P<0,05; ** – P<0,01; *** – P<0,001, **** – P<0,0001.
Как показано на рисунке 3, уровни ИЛ-1β и ИЛ-6 были статистически
значимо (P < 0,0001) выше у пациентов с НАЖБП и без нее по сравнению с
контрольной группой, с другой стороны, при сравнении групп пациентов было
обнаружено, что уровень ИЛ-1β был статистически значимо в 1,15 раза выше (P
< 0,0001) у пациентов с COVID-19, тогда как уровень ИЛ-6 достоверно не
отличался.
Заключение.
1. Было обнаружено, что уровни цитокинов IL-1β и IL-6 статистически
значимо повышены у пациентов с НАЖБП, как с COVID-19, так и без него, по
сравнению с контрольной группой, а среди обеих групп пациентов только у
пациентов с COVID-19 наблюдалось статистически значимое повышение уровня
цитокина IL-1β.
2. У пациентов с COVID-19 уровни ИЛ-1β и ИЛ-6 оказались на 11,8% (P <
0,0001) и 14,5% (P < 0,0001) выше у пожилых пациентов, чем у пациентов
среднего возраста, соответственно, и на 24,1% (P < 0,0001) и 45,3% (P < 0,0001)
выше у пожилых пациентов, чем у пациентов среднего возраста, соответственно,
чем у пациентов без COVID-19.
Ссылки
1.
Zokirov V. Z. COVID 19 o’tkazgan va o’tkazmagan jigarning noalkagol
yog’xastaligi bilan og’rigan bemorlar klinikasi va labarator tahlillarining
solishtirma tahlili //Scientific progress. – 2022. – Т. 3. – №. 1. – С. 670-675.
2.
Zokirov V. Z. COMPARATIVE ANALYSIS OF THE RESULTS OF
LABORATORY-BIOCHEMICAL ANALYSIS IN MIDDLE-AGED AND
ELDERLY PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER
DISEASE AFTER COVID-19 //Art of Medicine. International Medical
Scientific Journal. – 2022. – Т. 2. – №. 1.
3.
Yuldasheva D. H., Muxamedova Z. R., Zokirov V. Z. CHRONIC LIVER
DISEASE AND COVID-2019 (literature review and own data) //E-
Conference Globe. – 2021. – С. 193-197.
4.
Yuldasheva D. H., Zokirov V. Z., Oltiboyev R. O. Modern approaches to the
pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease //Euro-Asia Conferences. –
2021. – С. 384-389.
5.
Zokirov V. Z. Chronic liver disease and covid-2019 (literature review and
own data) //research journal of trauma and disability studies. – 2021. – Т. 1.
– С. 1-6.
6.
Khamraev A. A. et al. Clinical-laboratory markers of progression of non-
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
61-son_4-to’plam_May-2025
53
ISSN:3030-3613
alcoholic fatty liver disease //American Journal of Medicine and Medical
Sciences. – 2021. – Т. 11. – №. 5. – С. 419-425.
7.
Yuldasheva D. H. et al. Non-alcoholic Fatty Liver Disease Modern View Of
The Problem //JournalNX. – 2020. – Т. 6. – №. 12. – С. 286-292.
8.
Хосе Р. Дж., Мануэль А. Цитокиновый шторм COVID -19: взаимодействие
между воспалением и коагуляцией. Lancet Respir Med. 2020. https://doi.
org/10.1016/S 2213– 2600(20) ,30216–2 .
9.
Юлдашева Д.Х., Зокиров В.З., Гуломова Ш.К. Неалкогольная жировая
болезнь печени: современный взгляд на проблему // Многопрофильный
рецензируемый журнал. Том 6. Выпуск 12. Декабрь 2020. - С. 286 - 292.
10.
Зокиров В.З., Юлдашева Д.Х. Сравнительная оценка клинических симптомов
неалкогольной жировой болезни печени у пациентов среднего и пожилого
возраста с COVID-19 // Британский медицинский журнал. Англия. – 2022.–
№1. –С.346-351.
11.
Зокиров
В.З.
Сравнительный
анализ
результатов
лабораторно-
биохимических исследований у больных среднего и пожилого возраста с
неалкогольной жировой болезнью печени после COVID-19 // Искусство
медицины . Англия . – 2022.– Том-2 Выпуск-1.– С.134-137.
