Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi
44-son_3-to’plam_May-2025
ISSN: 3030-3621
292
AFFEKTIV BUZILISHLARNING 2-TOIFA QANDLI DIABET
BEMORLARNING HAYOT SIFATIGA TAʻSIRI
Istamov Mirmuhsinjon Bahodirovich
Buxoro davlat tibbiyot instituti
Tayanch soʻzlar:
qandli diabet, ruhiy kasallik, depressiya, psixotrop dorilar.
Ключевые слова:
сахарный диабет, психические заболевания, депрессия,
психотропные препараты.
Key words:
diabetes mellitus, mental illness, depression, psychotropic drugs.
Qandli diabet va ba’zi ruhiy kasalliklar oʻrtasida ikki tomonlama bogʻliqlik
mavjud. Depressiya, bezovtalik buzilishi, ovqatlanish buzilishi va kognitiv buzilishlar
diabetik populyatsiyada keng tarqalgan [1]. Ulanishlar qisman ma’lum. Bundan
tashqari, shizofreniya, shizotipal va delusional kasalliklar, bipolyar buzuqlik kabi ba’zi
ruhiy kasalliklar diabetes mellitus bilan kasallanishning koʻpayishiga olib kelishi
mumkin. Buning sababi, ehtimol, ruhiy kasallikning xarakterli xususiyatlarida va
ba’zi psixotrop dorilarning mumkin boʻlgan yon ta’sirida yotadi [1-3]. Somatik
kasallikka chalingan odamlarning ogʻir ruhiy kasalliklar bilan birgalikda umr koʻrish
davomiyligi ancha qisqaroq va oʻlim darajasi faqat somatik kasalliklarga chalingan
ruhiy sogʻlom bemorlarga nisbatan ikki-uch baravar yuqori [4]. Qandli diabet birinchi
navbatda hayot sifatining quyidagi jihatlariga ta’sir qiladi: psixologik, kasbiy, oilaviy,
ijtimoiy va moliyaviy [1]. Boshqa mualliflarning fikriga koʻra, hayotning jismoniy,
aqliy va jinsiy tarkibiy qismlari tabiiy ravishda ham azoblanadi [7]. Qandli diabet bilan
ogʻrigan bemorlarda kasallikka shaxsiy reaktsiyalar bemorlarning hayot sifatini
yomonlashtiradigan ijtimoiy moslashuvda xarakterli oʻzgarishlarni shakllantiradi
[4]. Umumiy moslashish strategiyasi diabetga moslashishga harakat qilayotgan
bemorning turmush tarzini oʻzgartirish oʻrtasidagi muvozanatga, shuningdek, rejim va
parhez boshqa faoliyatni amalga oshirish uchun qanchalik moslashtirilganiga bogʻliq.
Zamonaviy nashrlarda "diabetik bezovtalik" ning paydo boʻlishi diabet mellitus tufayli
oʻzini oʻzi boshqarish bilan kognitiv va hissiy jihatdan haddan tashqari Yuklangan
va ruhiy alomatlari boʻlgan bemorlarda tasvirlangan. Bu koʻpincha noqulay hayot
sharoitlariga bogʻliq [1]. Qandli diabetga xos stress 1-toifa diabet va 2-toifa dia-betda
kuzatiladi. Depressiyaning diagnostik mezonlari bajarilmaydi, garchi qisman
tasodifiy alomatlar tasvirlangan. Kurs, diagnostika va terapiya sezilarli darajada farq
qilganligi sababli, davolash shartlari va usullarini aniq farqlashni amalga oshirish
kerak, mos ravishda klinik usullar kerak [5]. Qandli diabetda psixologik
qiyinchiliklarga "eng oddiy" reaktsiya xatti-harakatlardagi salbiy
Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi
44-son_3-to’plam_May-2025
ISSN: 3030-3621
293
oʻzgarishlarning shakllanishidir. Oddiy misol-zarur ovqatlanish cheklovlarini
rad etish. Hayot davomida turli xil yomon odatlar (chekish, spirtli ichimliklarni
suiiste’mol qilish yoki boshqa psixoaktiv moddalar) paydo boʻlishi yoki
yomonlashishi mumkin [13]. Aksincha, bemor-larning kasallikka nisbatan ijobiy
hissiy munosabati yuqori muvofiqlik bilan tavsiflanadi, bu davolanish natijalariga
bevosita ta’sir qiladi va hayot sifatining yaxshilanishiga olib keladi [8]. Amalda,
qarama - qarshi tendentsiya keng tarqalgan-past muvofiqlik. Natijada, glikemiya
nazorati yetarli emas, psixo-emotsional reaktsiyaning etarli emasligi, kasallikning
asoratlari xavfi ortadi, bu esa ijtimoiy moslashuv darajasiga salbiy ta’sir qiladi. Xabar
qilinishicha, psixologlar va psixoterapevtlar yordamida kasallik tufayli yuzaga kelgan
muammolarni engish mumkin, bu bemorlarning hayot sifatini yaxshilashga yordam
beradi [12]. Qandli diabetda ruhiy kasalliklarning metabolik nazorat sifatiga va yurak
- qon tomir xavf omillariga ta’siri odatda noqulay va ahamiyatli boʻlib, kech mikro-va
makroangiopatik lezyonlarning rivojlanishiga ta’sir qiladi [1, 4]. Ma’lumki, 2-toifa
diabet mellitus kursi va bemorlarning hayot sifatiga metabolik omillar bilan bir qatorda
turli xil psixologik va psixopatologik sharoitlar ta’sir qilishi mumkin. Qandli diabet
bilan ogʻrigan bemorlarda aniqlangan affektiv kasalliklar orasida depressiya eng keng
tarqalgan. Qandli diabetda depressiya bilan kasallanish oʻrtacha 14,4-32,5% ni tashkil
qiladi, bu mashhur koʻrsatkichlardan ancha yuqori (5-10%) [6, 15]. Shu bilan birga,
2-toifa diabet bilan ogʻrigan bemorlarda affektiv buzilishlarning hayot sifatining
pasayishiga qoʻshgan hissasi etarlicha oʻrganilmagan.
Tadqiqot maqsadi
. Affektiv spektr buzilishlarining 2-toifa qandli diabet bilan
ogʻrigan bemorlarning hayot sifatiga ta’sirini oʻrganish.
Tadqiqot materiallari va usullari.
Tadqiqotda tasavvurlar dizayni ishlatilgan.
Namuna hajmi diabetik bemorlarda depressiya va umumiy tashvish buzilishining
tarqalishining oldingi tax-minlari asosida hisoblab chiqilgan [4]. Kerakli namuna
hajmi 92 kishini tashkil etdi. Ishtirok-chilarning oʻrtacha yoshi 52 va 3,4 yoshni
tashkil etdi, ishtirokchilar (1) 18 yosh va undan katta yosh va (2) 2-toifa yoki
homiladorlik qandli diabetning tasdiqlangan tashhisi mavjudligi kabi inklyuziya
mezonlari boʻyicha sinovdan oʻtkazildi. Aqliy qobiliyatlari buzilgan, masalan, psixotik
xususiyatlari yoki kognitiv nuqsonlari boʻlgan bemorlar tadqiqotdan chetlashtirildi.
Ruhiy tushkunlik va Xavotir kasalliklari aniqlangan barcha ishtirokchilar
qoʻshimcha tekshirish uchun buxoro viloyat psixiatriya shifoxonasining dispanser
boʻlimiga yuborildi. Ishtirokchilar demografik, ijtimoiy va klinik xususiyatlarga oid
ma’lumotlarni toʻplagan soʻrovnomani toʻldirishdi. Demografik oʻzgaruvchilarga
yosh, jins, oilaviy ahvol, etnik kelib chiqishi, ma’lumot darajasi, bandlik holati, oilaviy
daromad va din kiradi. Ijtimoiy oʻzgaruvchilarga ijtimoiy qoʻllab-quvvatlash, chekish,
spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste’mol qilish darajalari kiradi. Klinik
oʻzgaruvchilarga kasallik tarixi, diabet tarixi (insulin terapiyasining boshlanishi, turi
Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi
44-son_3-to’plam_May-2025
ISSN: 3030-3621
294
va qoʻllanilishi), tana massasi indeksi (BMI) va diabetni boshqarishni oʻz-oʻzini
baholash (besh balli Likert shkalasi yordamida baholanadi) kiradi. Soʻrovnomada
keltirilgan ma’lumotlar bemorlarning tibbiy yozuvlarini koʻrib chiqish bilan
toʻldirildi. Bundan tashqari, ishtirokchilarga tashvish tarqalishini baholash uchun etti
qismli umumiy tashvish buzilishi shkalasi (GAD-7), depressiya tarqalishini baholash
uchun Beck depressiya soʻrovnomasi-II (BDI-II), katta beshlik soʻrovnomasi (BFI)
tayinlandi.). Shaxsiy fazilatlarni baholash va hayot sifati boʻyicha Jahon Sogʻliqni
saqlash tashkiloti-BREF (JSSOL-BREF) hayot sifatini oʻlchash uchun (QOL). Etti
balli umumiy tashvish buzilishi shkalasi (GAD-7) GAD-7-bu umumiy tashvish
buzilishini (GAD) aniqlash uchun moʻljallangan soʻrovnoma. U etti balldan iborat
boʻlib, ularning har biri Likert shkalasi boʻyicha 0 dan 3 gacha baholanadi. Shunday
qilib, uning umumiy ballari 0 dan 21 gacha oʻzgarib turadi. Bek-II shkalasi boʻyicha
depressiyani baholash (BDI-II) BDI-II-bu odatda depressiya darajasini aniqlash va
baholash uchun ishlatiladigan anketa soʻrovi. U depressiya belgilari bilan bogʻliq
narsalardan iborat. U 21 ta elementdan iborat boʻlib, ularning har biri 0 dan 3 gacha
baholanadi. 10 dan 16 gacha boʻlgan ball engil depressiyani, 17 dan 29 gacha boʻlgan
ball oʻrtacha depressiyani va 30 dan 63 gacha boʻlgan ball ogʻir depressiyani
koʻrsatadi. BFI-bu besh faktorli model asosida shaxsiy fazilatlarni baholashning qisqa
vositasi. BFIGA beshta pastki qismga boʻlingan 44 ta element kiradi: ekstroversiya,
xayrixohlik, vijdonlilik, nevrotizm va ochiqlik. Har bir savol 0 (men toʻliq
roziman) dan 4 gacha (qat’iyan rozi emasman) oraligʻida besh balli Likert shkalasi
boʻyicha baholanadi. Jahon Sogʻliqni saqlash Tashkilotining hayot sifati-BREF
(KIMQOL-BREF) KIMQOL-BREF-bu hayot sifatini baholaydigan soʻrovnoma. U 26
ta elementdan iborat. 1 va 2-bandlar hayotning umumiy sifatini baholaydi, qolgan
narsalar esa turli sohalarni baholaydi-gan toʻrtta toifaga boʻlinadi: jismoniy
salomatlik, psixologik, ijtimoiy munosabatlar va atrof-muhitning hayot sifati. Har
bir element Likert shkalasi boʻyicha 1 dan 5 gacha baholanadi. KIMQOL-BREF
yaxshi psixometrik xususiyatlarga ega va hayot sifatini oʻlchash uchun KIMQOL-100
ga alternativa sifatida samaradorligi va ishonchliligini isbotladi.
Tadqiqot natijalari.
Kasalxonaga yotqizilganda oʻrtacha qon glyukoza
darajasi 7,89=1,06 mmol/l ni tashkil etdi, bu qandli diabet dekompensatsiyasini
koʻrsatdi. Bemorlarni HADS shkalasi boʻyicha tekshirish natijalari quyidagilarni
koʻrsatdi. Tashvish (0-7 ball)" Normal " qadriyatlar kam bemorlarning uchdan bir
(22,3%), uning subklinik darajasi (8-10 ball) aniqlandi – deyarli yarmida (45,7%) va
bemorlarning 32% klinik talaffuz qadriyatlar (11 yoki undan koʻp ball) edi. De-
pressiyaning "normal" darajasi bemorlarning atigi 21,3%, subklinik – 42,6%, klinik
talaffuz qilingan – bemorlarning 37,1% da edi. Shunday qilib,
dekompensatsiyalangan qandli diabet bilan ogʻrigan har uchinchi bemorda klinik
jihatdan aniq tashvish-depressiv kasalliklar mavjudligi aniqlandi. SF-2 usuli
Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi
44-son_3-to’plam_May-2025
ISSN: 3030-3621
295
yordamida 36-toifa qandli diabet bilan ogʻrigan bemorlarning hayot sifatini oʻrganish
bizga quyidagilarni aniqlashga imkon berdi. 1-rasmda koʻrsatilgandek, tekshirilgan
bemorlarda soʻrovnomaning barcha pastki oʻlchovlari uchun hayot sifati pasaygan.
"Jismoniy faoliyat" (PF), "rol faoliyati" (RP), "umumiy salomatlik" (GH), "ijtimoiy
faoliyat" (SF) oʻlchovlari boʻyicha koʻrsatkichlar "mutlaq norma" ning 1/3 (100 t-
ball) darajasida, tarozi qiymatlari "hayotiy faoliyat "(VT)," hissiy holat tufayli rol
ishlashi "(RE) va" ruhiy salomatlik "(MN) normaning 50% ga yetmadi va" ogʻriq
intensivligi "(BP) 20% dan oshmadi. Korrelyatsion tahlil 2-toifa diabet mellitus
bilan ogʻrigan bemorlarda affektiv buzilishlarning hayot sifati holati bilan
bogʻliqligini oʻrganish uchun ishlatilgan. Xavotir va depressiya darajalari hayot
sifatining jismoniy, rol va ijtimoiy faoliyat, hayotiy faoliyat va ruhiy salomatlik kabi
parametrlari bilan salbiy bogʻliqligi aniqlandi. Bundan tashqari, depressiya subkale
boʻyicha HADS soʻrovnomasi ballari yigʻindisi hissiy holatdan kelib chiqadigan
rol ishlashi bilan teskari aloqaga ega edi. Va faqat ikkita pastki oʻlchov (BP – ogʻriq
intensivligi va gr – umumiy salomatlik holati) statistik jihatdan sezilarli farqlarni
koʻrsatmadi. Depressiya darajasi yuqori va past boʻlgan bemorlarda hayot sifatini
qiyosiy baholash katta qiziqish uygʻotdi, natijalari 2-rasmda koʻrsatilgan. SF-36
anketasi subscales eng koʻra. Depressiya bilan ogʻrigan bemorlarning hayot sifati
ancha past edi (p<0.01). 2-toifa diabetes mellitusdagi tashvish va depressiv kasalliklar
simpatik asab tizimining faollashishi, giperkoagulyatsiya, yalligʻlanishga qarshi
sitokinlar ishlab chiqarishning koʻpayishi bilan bogʻliq bir nechta umumiy
patofiziologik mexanizmlarga ega [3]. T. a tomonidan yaqinda oʻtkazilgan tadqiqotda
koʻrsatilgandek. Doyle va boshq. (2013), proinflamatuar sitokin interleykin–6 ning
yuqori darajalari depressiya darajasi yuqori boʻlgan bemorlarda depressiyasiz
bemorlarga qaraganda topilgan. Tizimli yalligʻlanish reaktsiyasi diabetes mellitusda
ham, depressiyada ham sodir boʻladi, ammo uning genezisining patofizyologik
kengayishi qoʻshimcha oʻrganishni talab qiladi. Shunday qilib, 2-toifa qandli diabet
bilan ogʻrigan bemorlarda hayot sifatining barcha jabhalarida sezilarli darajada
yomonlashadi. Shu bilan birga, "jismoniy faoliyat", "rolning ishlashi", "umumiy
salomatlik" va "ijtimoiy faoliyat" parametrlarining qiymatlari "mutlaq norma",
"hayotiy faoliyat", "rolning ishlashi tufayli 1/3 qismini tashkil qiladi. hissiy holat "va"
ruhiy sa-lomatlik " ularga etib bormaydi qadriyatlar. yarim va "ogʻriq intensivligi" 1/5
dan oshmaydi. Depressiv kasalliklarning qoʻshilishi bemorlarning hayot sifatining
jismoniy va ruhiy tarkibiy qismlarining yanada pasayishi bilan birga keladi, bu esa
bunday bemorlarni boshqarish uchun terapevtik strategiyani ishlab chiqishda hisobga
olinishi kerak. Xulosalar. 2-toifa qandli diabet tabiiy ravishda bemorlarning hayot
sifatining jismoniy va ruhiy tarkibiy qismlarining yomonlashishiga olib keladi. Biroq,
qandli diabet hayot sifatiga salbiy ta’siri spektri faqat metabolik kasalliklarning
ogʻirligi va asoratlarning rivojlanishi bilan cheklanmaydi. Hayot sifatining yanada
Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi
44-son_3-to’plam_May-2025
ISSN: 3030-3621
296
pasayishi, asosan, terapevtik shifokorlar tomonidan etarlicha hisobga olinmagan va 2-
toifa qandli diabet bemorlarni davolashda psixiatrlarning ishtirokini talab qiladigan
xavotir-depressiv kasalliklarning qoʻshilishi bilan bogʻliq.
Foydalanilgan adabiyotlar:
1.
Маслова О.В., Сунцов Ю.И. Эпидемиология сахарного диабета и
микрососудистых осложнений.// Са- харный диабет. - 2011. - №3. - С. 6-12.
2.
Мухтаренко С.Ю., Бобушова Г.С., Мураталиев Т.М., Федяй С.О.Тревожно-
депрессивные расстройства и особенности субъективного контроля личности
в отношении здоровья у больных сахарным диабетом 2-го типа Вестник
Кыргызско-Российского Славянского университета. 2013. Т. 13. № 11. С. 108-
111.
3.
Маргулис М.Е., Поладов Э.Ш., Мокашева Е.Н., Макеева А.В. Сравнительный
анализ психодиагностики тревоги и депрессии у пациентов с сочетанными
заболеваниями Научное обозрение. Педагогические науки. 2019. № 5-4. С.
93-97.
4.
Хаятов Р.Б., Велиляева А.С. Особенности развития и течения аффективных
расстройств при сахарном диабете // Достижения науки и образования. 2020.
№5 (59). С. 39-41.
5.
Хаятов Р.Б., Велиляева А.С., Абдуразакова Р.Ш. Особенности возникновения
и течения психоорганиче-ских расстройств при сахарном диабете //
Достижения науки и образования. 2020. №7 (61). С. 31-33.
6.
Хаятов Р.Б., Велиляева А.С. Влияние тревожно-депрессивных расстройств на
тяжесть течения и каче- ство жизни у больных сахарным диабетом 2 типа. //
Доктор ахборотномаси. 2020, No4, с.98-101.
7.
H.K. Muxtorova, N.B. Mukhamadieva 2023
Клиническая
динамика
постинфарктного депрессивного эпизода, возникающего на разных сроках
заболевания
8.
HK Mukhtorova, NB Mukhamadieva, UT Rustamov The American Journal of
Medical Sciences and Pharmaceutical Research 2 (12 …2020
9.
Истамов М. Б. . (2023). НОВЫЕ ПОДХОДЫ И СОВРЕМЕННЫЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ПСИХИАТРИИ. БОШКАРУВ ВА ЭТИКА
КОЙДАЛАРИ
ОНЛАЙН
ИЛМИЙ
ЮРНАЛИ,
3(11),
19-24.
http://sciencebox.uz/index.php/sjeg/article/view/8633
10.
MB Istamov. . (2023). NEW APPROACHES AND CURRENT RESEARCH IN
THE FIELD OF PSYCHIATRY , BOSHQARUV VA ETIKA QOIDALARI
ONLAYN ILMIY JURNALI: BOSHQARUV VA ETIKA QOIDALARI
ONLAYN
ILMIY
JURNALI
Vol.
3
No.
(11),
13-18.
http://sciencebox.uz/index.php/sjeg/article/view/8633
Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi
44-son_3-to’plam_May-2025
ISSN: 3030-3621
297
11.
IM Bahodirovich. . (2023). SHAXS XUSUSIYATI PATOLOGIYALI
O’SMIRLARDA
RUHIY
FAOL
MODDALAR
SUISTEMOL
XUSUSSIYATLARI. BOSHQARUV VA ETIKA QOIDALARI ONLAYN
ILMIY,
3(8),
5-8.
https://scholar.google.com/citations?view_op=view_citation&hl=ru&user=O6jdxv
sAAAAJ&citation_for_view=O6jdxvsAAAAJ:qjMakFHDy7sC
12.
IM Bahodirovich. . (2023). XURUJSIMON SHIZOFRENIYA REMISIYASIDA
DEPRESSIYA KLINIKASI VA DAVOLASH. IJTIMOIY FANLARDA
INNOVASIYA
ONLAYN
ILMIY,
3(6),
94-97.
https://scholar.google.com/citations?view_op=view_citation&hl=ru&user=O6jdxv
sAAAAJ&citation_for_view=O6jdxvsAAи AAJ:2osOgNQ5qMEC
13.
ХК Мухтарова, М Б Истамов. . (2023). Актуальные Задачи Современной
Судебной Психиатрии. Исследовательский журнал исследований травмы и
инвалидности,
2(6),
187-193.
http://journals.academiczone.net/index.php/rjtds/article/view/1034
14.
Х.К., М. ., & М.Б., И. . (2023). ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ ИЗОЛЯЦИИ
ПАЦИЕНТОВ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ . Исследовательский журнал
исследований
травмы
и
инвалидности,
2(5),
206–209.
http://journals.academiczone.net/index.php/rjtds/article/view/908
15.
Rustamov U.T, Tilavov M.T., Karimova S.SH, Istamov M.B, & Jo’raev Sh.J.
(2023). Specific Characteristics And Prevalence of Mental Disorders in
Oncological Diseases of The Lung And Gastrointestinal Tract. Journal of Advanced
Zoology, 44(S4), 141–145.
https://doi.org/10.17762/jaz.v44iS4.2345
16.
Истамов Мирмухсинжон Баходирович. Vol. 49 (2024): Miasto Przyszłości
Алкогольный Фактор В Криминальной Агрессии При Психопатологических
Расстройствах
