https://biti.uz/konferensiya/konferensiya2025/index.html
21 апреля 2025 г.
161
KLINIK AMALIYOTDA INNOVATSION MORFOLOGIK
DIAGNOSTIKA USULLARI
Rasulova Muazzam Turgunovna
“Akusherlik va ginekologiya”
kafedrasi katta o‘qituvchisi
Hamshiralar Akademiyasi
Annotatsiya.
Ushbu
maqolada
O‘zbekistonda olib borilayotgan
eksperimental va klinik tibbiyot sohasiga oid tadqiqotlar natijalari keltirilgan
bo‘lib, ular zamonaviy morfologik diagnostika usullariga asoslangan: impression
sitologiya, jinsiy hujayralarning DNK-fragmentatsiyasi, siydik toshining
kimyoviy tarkibini tahlil qilish texnologiyasi, oftalmologiya, andrologiya,
urologiya va terapiya bo‘yicha klinik amaliyotga muvaffaqiyatli joriy etilgan.
Kalit so‘zlari.
morfologik diagnostika usullari, impression sitologiya, jinsiy
hujayralarning DNK-fragmentatsiyasi, siydik toshining kimyoviy tarkibi.
Morfologiya fan sifatida hujayra-to‘qima tuzilmalarini turli deteksiya va
vizualizatsiya usullari yordamida o‘rganishning fundamental usullariga kiradi, shu
bilan birga diagnostika usuli sifatida zamonaviy fan talablariga muvofiq
rivojlanib, turli kasalliklarning patogenetik mexanizmlarini o‘rnatish, tashxislash
va davolash samaradorligini baholashni takomillashtirishga katta hissa qo‘shadi,
ularning patologik tabiatining morfologik isboti hisoblanadi. “Sitomorfologik
tadqiqot - bu preparatda hujayra elementlarining morfologik tuzilishini tahlil
qilish bo‘lib, hujayra tarkibini va hujayra elementlari joylashgan fonni o‘rganish,
shuningdek, o‘rganilayotgan biologik obyektning morfofunksional xususiyatlari
haqida ma’lumot olishni o‘z ichiga oladi” [1]. Olingan sitomorfologik
ma’lumotlar to‘qimalar yoki organlardagi patologik jarayon bilan chambarchas
bog‘liq bo‘lib, yallig‘lanish, degenerativ, displastik yoki proliferativ o‘zgarishlarni
to‘qima va hujayra darajasida tashxislash imkonini beradi. Bunda yorug‘lik
mikroskopi yordamida to‘qimalar, hujayralar, hujayra ichidagi organellalar va
hujayralararo moddadagi o‘zgarishlar aniqlanadi.
https://biti.uz/konferensiya/konferensiya2025/index.html
21 апреля 2025 г.
162
Tibbiy-biologik tadqiqotlarda mikroskop yordamida o‘lchamlari inson
ko‘zining ajrata olish qobiliyatidan tashqariga chiqadigan obyektlarning tuzilishi
o‘rganiladi. Asosiy mikroskopik tekshirish usullariga yorug‘lik va elektron
mikroskopiya kiradi. Yorug‘lik mikroskopining ajrata olish chegarasi 200 nm,
elektron mikroskopniki esa 0,5 nm atrofida. Biroq, yorug‘lik mikroskopiyasi
sog‘liqni saqlash tizimining har qanday darajasida mavjud bo‘lganligi sababli
keng tarqalgan bo‘lib, u hujayra va to‘qimalarning holati haqida batafsil ma’lumot
olish, tirik fiksatsiyalanmagan obyektlarni in vivo sharoitida kuzatish skrining
morfologik diagnostikasida juda muhimdir. Yorug‘lik mikroskopiyasining bir
necha turlari mavjud bo‘lib, ularda yorug‘likning turli xususiyatlaridan
foydalaniladi: yorug‘lik-optik, interferension, faza-kontrast, lyuminessent,
stereoskopik, polyarizatsion, infraqizil, ultrabinafsha. O‘tuvchi yorug‘likda rutin
mikroskopda biologik obyektlarning u yoki bu xususiyatlarini aniqlash uchun
ularni oldindan fiksatsiyalangan preparatlar bilan bo‘yashga murojaat qilinadi,
chunki faqat nobud bo‘lgan hujayralargina rangni qabul qiladi. Tibbiy
texnologiyalarning zamonaviy rivojlanishi diagnostik qidiruv samaradorligini
oshirish va davolash sifatini monitoring qilish imkonini beradigan diagnostik
vositalarni, shu jumladan vital morfologik tadqiqotlarni izlashni taqozo etadi.
Ushbu muammoni hal qilishga imkon beradigan eng qulay va samarali usullardan
biri bu impression sitologiya (IS) bo‘lib, uning mohiyati shilliq qavat yuzasiga in
vivo qo‘llanilganda maxsus milliporali membrana diski yuzasiga yopishadigan
hujayra materialini mikroskopik o‘rganishdan iborat.
“Oftalmologiya amaliyotida IMSni qo‘llash umumiy qabul qilingan sitologik
usullarga (surtma-iz, shox parda va konyunktivadan qirindi olish) nisbatan bir
qator afzalliklarga ega bo‘lib, ular ko‘proq jarohat yetkazadi, shuningdek,
ko‘pincha shikastlangan yoki yetarli bo‘lmagan miqdordagi hujayra materialini
olish bilan birga keladi” [2]. Ushbu usulning afzalliklari kam invazivlik,
natijaning obyektiv ishonchliligi va bajarishning soddaligi bo‘lib, bu uni
ambulatoriya sharoitida qo‘llash imkonini beradi. Bundan tashqari, uning
https://biti.uz/konferensiya/konferensiya2025/index.html
21 апреля 2025 г.
163
to‘g‘ridan-to‘g‘ri keratoplastikada belmlardan kesib olingan shox parda disklari
epiteliysini gistologik tekshirish bilan taqqoslaganda yuqori diagnostik
samaradorligi ko‘rsatilgan.
Quyida I-IV bosqichdagi keratokonus (KK) bilan og‘rigan bemorlarda shox
pardaning sitomorfologik xususiyatlarini IMS yordamida o‘rganish natijalari
keltirilgan. “Tadqiqotga 15 nafar (30 ta ko‘z) KK bilan og‘rigan bemorlar
(o‘rtacha yoshi 35,2±10,1) kiritilgan bo‘lib, quyidagi tadqiqot guruhlari
shakllantirildi: 1-guruh - I bosqichdagi KK bilan 6 ta ko‘z, 2-guruh - II
bosqichdagi KK bilan 9 ta ko‘z, 3-guruh - III bosqichdagi KK bilan 7 ta ko‘z, 4-
guruh - IV bosqichdagi KK bilan 8 ta ko‘z. “Morfofunksional holat va hujayra
tarkibini baholash uchun ko‘z yuzasi epitelial qoplamasining morfologik
ko‘rinishini obyektiv sifat va miqdoriy ma’lumotlarni tahlil qilish orqali yuqori
ishonchlilik bilan baholash imkonini beruvchi IC usuli yordamida shox parda
epiteliysi applikatsiyalari olindi” [3].
Dastlabki epibulbar anesteziyadan so‘ng, hujayra materialini olish Macherey-
Nagel (Germaniya) tomonidan ishlab chiqarilgan diametri 12 mm va g‘ovak
o‘lchami 0,44 mkm bo‘lgan steril membranali atsetat-sellyuloza (sellyulozaning
aralash efirlari, MCE) diskini shox parda yuzasiga yukcha yordamida yopishtirish
(bosish) orqali amalga oshirildi.
Diskning o‘lchami va shakli shox pardaning shikastlanish sektori bo‘yicha
modellashtirildi. Olingan material atsetat-sellyuloza diskida 96% etil spirti bilan 5
daqiqa davomida fiksatsiyalandi, xona haroratida quritildi, Romanovskiy usuli
bo‘yicha azur-eozin bo‘yog‘i bilan bo‘yaldi. Sitologik preparatlar Motic Panthera
Series (Gonkong) mikroskopida Moticam raqamli fotokamerasi yordamida
yorug‘lik mikroskopiyasi va fotoregistratsiya yo‘li bilan ×200, ×400 va ×1000
kattalashtirishda o‘rganildi. Epitelial hujayralarning hujayraviy tarkibi va
morfofunksional holati baholandi: yuzaki yassi epitelial hujayralar, bazal tipdagi
oraliq epitelial hujayralar, sitoliz holatidagi epitelial hujayralar, leykotsitar
hujayralar, keratotsitlar, fibroblastlar, boshqa morfologik elementlar. Har bir
https://biti.uz/konferensiya/konferensiya2025/index.html
21 апреля 2025 г.
164
holatda hujayralarning morfofunksional holatini aks ettiruvchi yadro-
sitoplazmatik nisbatni (YASN) hisoblash uchun shox parda epitelial
hujayralarining morfometrik tahlili quyidagi formula bo‘yicha o‘tkazildi” [4].
Yadro va sitoplazmatik organellalar bir-biri bilan chambarchas bog‘langan va
yagona strukturaviy-funksional tizimni tashkil qiladi, shuning uchun YATSni
o‘rganish hujayraning tiriklikdagi funksional holatini baholashning obyektiv
ko‘rsatkichidir.
Shunday qilib, KK bilan og‘rigan bemorlarda patologik jarayonning
rivojlanish darajasini aks ettiruvchi shox parda epiteliysining turli qatlamlarida
aniq sitomorfologik o‘zgarishlar kuzatiladi. KK I-III uchun degenerativ-distrofik
buzilishlarning kuchayishi, keratotsitlar-fibroblastlar va neytrofillar mavjudligi
bilan hujayra tarkibining o‘zgarishi, YASHning 0,072±0,003 shartli birlikkacha
oshishi xos bo‘lsa, KK IV da esa yaqqol hujayra destruksiyasi kuzatiladi, bu esa
shox pardani ko‘chirib o‘tkazish orqali jarrohlik davolashni talab qiladi.
Foydalanilgan adabiyotlar ro‘yxati:
1. Лазаренко, В.А. Перспективы развития морфологического кластера в
структуре медицинского НИИ/ В.А. Лазаренко, В.А. Липатов, Е.С. Мишина,
А.В. Иванов, Д.А. Зиновкин // Научное обозрение. Медицинские науки. –
2022. – № 3. – С.65-69.
2. Аlonge, M. Impression cytology of the ocular surface: a review/ M. Аlonge,
Y. Diebold, V. Sáez, A. Enríquez de Salamanca // Exp. Eye Res. - 2004. – Vol.78,
3. – P. 457-472.
3. Гаврилюк, И.О. Усовершенствование методики подготовки
препаратов эпителия роговицы для импрессионной цитологии с целью
витальной оценки его фенотипа в эксперименте/ И.О. Гаврилюк, А.Н.
Куликов, В.Ф. Черныш // Современные технологии в офтальмологии. –
2017.- № 4. – С.55–57.
4. Злобин, И.А. Определение информативности метода импрессионной
цитологии в сравнении с гистологическим методом исследования при
сосудистых бельмах роговицы различной этиологии – М.: Апрель, 2021. – Т.
2 – С. 487-491.
