https://biti.uz/konferensiya/konferensiya2025/index.html
21 апреля 2025 г.
55
HELICOBACTER PYLORI АССОЦИИРОВАННЫЙ РАК
ПИЩЕВОДА И КАРДИОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ ЗОНЫ.
Научный руководитель: aссистент Зубтиев Сардор Уктамович
Ташкентской медицинской академии
:Кафедра Патологическая анатомия
Абдужабборова Эъзоза Эркиновна
Студент лечебного факультета
Ташкентской медицинской академии
Мингяшарова Мехринисо Анвар кизи
Студент лечебного факультета
No 2 Ташкентской медицинской академии
Введение:
Helicobacter pylori-ассоциированные патологии относятся к
«новым» инфекциям, поражающим органы верхнего этажа желудочно-
кишечного тракта. При раке пищевода и кардиоэзофагеальной зоны
Helicobacter pylori контаминация встречается в 83% случаях.
Актуальность темы:
Злокачественные новообразования занимают
второе место среди причин смерти в экономически развитых странах и
третье место - в развивающихся. Во всём мире от рака погибает больше
людей,
чем суммарно от СПИДа, туберкулёза и малярии.Рак желудка (РЖ)
занимает одно из ведущих мест в общей структуре онкологической
заболеваемости, особенно в развивающихся странах, и второе место среди
опухолей желудочно-кишечного тракта и составляет примерна 10% в
структуре смертности от всей онкопатологии.
Цель исследования:
Изучить Helicobacter pylori контаминации и
эффективность эрадикационной терапии при раке пищевода и
кардиоэзофагеальной зоны.
Материалы и методы:
В исследование включено 153 больных с раком
пищевода и кардиоэзофагеальной зоны проходивших лечение в
РСНПМЦОиР. в период с 2021 по 2024гг. Возрастная группа пациентов
составляла от 30 лет до 78 лет (средний возраст 52,4±2,8 лет). 108 (70,5%)
https://biti.uz/konferensiya/konferensiya2025/index.html
21 апреля 2025 г.
56
пациентов находилась в возрасте до 65 лет и 45(29 %) пациенты – старше 65
лет. Мужчины- 96 (62.8%), Женщины- 57 (37.2%)
Результаты исследования и их обсуждения:
Пациентам с
нерезистентными к кларитромицину H. pylori штаммами проведена
квадритерапия по схеме эрадикации
(28 больных в изучаемой группе):
рабепразол по 20 мг 2 раза в день, амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день,
кларитромицин по 500 мг 2 раза в день, висмута трикалия децитрат 120 мг
по 2 таблетке в день. Пациенты с верифицированным резистентным к
кларитромицину получали вторую схему терапии,
(20 больных в изучаемой
группе)
: рабепразол по 20 мг 2 раза в день, амоксициллин по 1000 мг 2 раза в
день, нифуратель по 400 мг 2 раза в день, висмута трикалия децитрат 120 мг
по 2 таблетки в день. Данная схема лечения позволило уменьшить
выраженный диспептический синдром у 113(73,8%)
пациентов, у 133
(86,9%)
пациентов убрать болевой синдром, что обеспечивает благоприятное
течение специальной противоопухольной терапии.
Выводы:
Учитывая
результаты
исследования
проведение
антихеликобактерной терапии является целесообразным, так как,
способствует улучшению медицинской реабилитации пациентов;
Риск развития рака желудка в зависимости от показателей
сывороточного ПГ1 и антител Н. Pylori
Группа
пациентов
Тест на ПГ1
Тест на Н.
Pylori
Кол-во
выявленных
РЖ в год
Риск
Развития рака
(ДИ-95%)
A
-
-
0,04%
1,1
B
-
+
0,06%
1,1(0,4-3,4)
C
+
+
0,35%
6,0(2,4-14,5)
D
+
-
0,60%
8,2(3,2-21,5)
Использованная Литература:
https://biti.uz/konferensiya/konferensiya2025/index.html
21 апреля 2025 г.
57
1. Аруин 1.1. Hehcobacter Pylor: каким образом один возбудитель
вызывает разные болезни // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. - 2004. - Лº 1. -
С. 36-41.
2.Аруин Л.И. Из 100 инфицированных Helicobacter pylori рак желудка
возникает у двоих. Кто они? / / Эксперим. и клин. гастроэнтерол. - 2004. - Nº
1 (внеочередной вып.). - С. 12-18.
3.Денисов Л.Е., Минушкин О.Н., Бурдина Е.Г. и др. Формирование
групп риска по раку желудка / / Кремлевская мед. - 1999. - Nº 1.- С. 13-17.
4.Давыдов М.И., Аксель ЕМ. Заболеваемость злокачественными
новообразованиями населения России и стран СНГ в 2007 г. // Вестник
РОНЦ им. Н. Н.
Блохина РАМН, т. 2009. - т.20, Nº3 (прил. 1). - С.120-134.
5. Маев И.В., Зайратьяни О.В., Кучерявый Ю.А. Кишечная метаплазия
слизистой оболочки желудка в практике гастроэнтеролога: современный
взгляд на проблему. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии,
колопроктологии.
2006, Nº4, c. 38-48.
6.Мозговой С.И., Яковлева Э.В., Лининг Д.А., Кононов А.В. Кишечная
метаплазия слизистой оболочки желудка: классификация, методика детекции
и сложности гистопатологической интерпретации с позиции современной
практической гистохимии // Уксперим. и клин. гастроэнтерол. - 2004. - Лº 1
(внеочередной вып.). - С. 114-125.
