https://biti.uz/konferensiya/konferensiya2025/index.html
21 апреля 2025 г.
44
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ РОБОТИЗИРОВАННОГО
КОМПЛЕКСА КРИСАФ ПРИ РЕАБЛИТАЦИИ ДЦП У ДЕТЕЙ
Эргашева Наргиза Насриддиновна,
д.м.н., доцент кафедры неврологии,
детской неврологии и медицинской генетики
ТашПМИ
Гулямова Шахризода Муродуллокизи, врач ординатор
Республиканская детская психоневрологическая
больница им. У.Курбанова
,
Аннотация: Цель исследования:
Изучить эффективность применения,
роботизированного реабилитационного тренажерного комплекса КРИСАФ в
формировании двигательных навыков у детей с ДЦП.
Материалы и методы:
Проведено реабилитации применением
комплекса КРИСАФ 15 больных в возрасте с 5 лет до 14 лет со спастической
формой ДЦП, получавших стационарное лечение в Республиканской детской
психоневрологической больницы им. У.Курбанова . Все дети занимались на
комплексе КРИСАФ ежедневно по 30 минут, курс 10 занятий. Проводили
общеклинические, неврологические и электрофизиологические методы
исследования.
Результаты:
После первого курса реабилитации у 12 больных
отмечалось снижение активности тонических рефлексов и спастики
конечностях, у 14 больных увеличился объём движений в суставах верхних
и нижних конечностей у 5 больных отмечено начало ползания на
четвереньках, 4 ребёнка начали самостоятельно сидеть и у 6 наблюдалось
повышение устойчивости в вертикальном положении и стабильность
походки.
Выводы:
Включение в реабилитацию больных со спастическими
формами ДЦП занятий на АПК КРИСАФ значительно повышает
эффективность комплексной реабилитации, формируя навыки опоры и
ходьбы, снижению активности тонических рефлексов и спастики
конечностях, соответственно увеличению объёма движений в конечностях, к
https://biti.uz/konferensiya/konferensiya2025/index.html
21 апреля 2025 г.
45
повышению устойчивости в вертикальном положении и стабильности
походки.
Ключевые слова:
Детский церебральный паралич, методы лечения,
реаблитация, роботизированный реабилитационный тренажерный комплекс.
Purpose of the study:
To study the effectiveness of the use of the robotic
rehabilitation training complex CRISAF in the formation of motor skills in
children with cerebral palsy.
Materials and methods: Rehabilitation using the CRISAF complex was
carried out on 15 patients aged 5 to 14 years with a spastic form of cerebral palsy
who received inpatient treatment at the Republican Children's Psychoneurological
Hospital named after. U. Kurbanova. All children studied at the CRISAF complex
daily for 30 minutes, a course of 10 lessons. General clinical, neurological and
electrophysiological research methods were performed.
Results:
After the first course of rehabilitation, 12 patients showed a
decrease in the activity of tonic reflexes and spasticity of the limbs, In 14 patients,
the range of motion in the joints of the upper and lower extremities increased; in 5
patients, the beginning of crawling on all fours was noted; 4 children began to sit
independently; and in 6, an increase in stability in an upright position and gait
stability was observed.
Conclusions:
The inclusion of exercises on the CRISAF agro-industrial
complex into the rehabilitation of patients with spastic forms of cerebral palsy
significantly increases the effectiveness of complex rehabilitation, developing the
skills of support and walking, reducing the activity of tonic reflexes and spasticity
of the limbs, accordingly increasing the range of movements in the limbs,
increasing stability in an upright position and gait stability.
Key words:
Cerebral palsy, treatment methods, rehabilitation, robotic
rehabilitation training complex.
Актуальность:
Детский
церебральный
паралич
(ДЦП)
–
нозологическая
форма
под
шифром
Всемирного
организация
https://biti.uz/konferensiya/konferensiya2025/index.html
21 апреля 2025 г.
46
здравоохранения (ВОЗ) G 80, по частоте доходит до (0.8%). И
как нозология
представляет собой совокупность не прогрессирующих поражений
головного мозга в следствии внутриутробного или в период
новорождённости
повреждений
нервной
системы.
Характерными
признаками ДЦП являются двигательные расстройства, нарушения
координации, изменения когнитивной деятельности, сенсорные и др.
неврологические отклонения.
Недоношенность – наиболее частый фактор риска развития ДЦП и
присутствует практически в половине случаев его развития. Несмотря на
разнообразие причин ДПЦ, в ряде случаев невозможно точно определить
точную причину его возникновения (Ann Johnson, 2002). Частота
церебрального паралича в Узбекистан остается неизменным и составляет 3-
3,8 случая на 1000 новорожденных детей (И.Ш.Иноятова, 2024).
Отечественные и зарубежные исследователи утверждают что уровень
тенденции развития ДЦП в последние 30 лет сохраняется, а в некоторых
странах даже повышается (Blumetti F.C.,2019]). Около 50% больных ДЦП
имеют проблемы в двигательной сфере.
На сегодняшний день в лечение предпочтение отдаётся активной
реабилитации, разрабатывается специальное оборудование, в частности:
технические средства реабилитации, роботизированные аппаратно-
программные комплексы и др. В целях повышения эффективности и
снижения трудоемкости процесса реабилитации для детей ДЦП
разрабатывается новое роботизированное оборудование с применением
инновационных технологий. Одной из таких разработок является
реабилитационный тренажерный комплекс «КРИСАФ»
Цель
исследования:
Изучить
эффективность
применения,
роботизированного реабилитационного тренажерного комплекса КРИСАФ в
формировании двигательных навыков у детей с ДЦП.
https://biti.uz/konferensiya/konferensiya2025/index.html
21 апреля 2025 г.
47
Материалы и методы:
Проведено реабилитации применением
комплекса КРИСАФ 15 больных в возрасте с 5 лет до 14 лет со спастической
формой ДЦП, получавших стационарное лечение в Республиканской детской
психоневрологической больницы им. У.Курбанова . Все дети занимались на
комплексе КРИСАФ ежедневно по 30 минут, курс 10 занятий. АПК КРИСАФ
представляет собой роботизированный реабилитационный тренажер,
позволяющий пациенту совершать телом различные движения, будучи
подвешенным в горизонтальном положении. Комплекс – это единственная
технология в мире, которая позволяет одновременно работать с мышцами
туловища и нижних конечностей, что обеспечивает гармоничную мышечную
нагрузку на все тело пациента.
Результаты и обсуждения:
Было определено задачи:
•
Определить формы детского церебрального паралича, подлежащих
данному методу реабилитации.
•
Разработать карту наблюдения ребенка, получающего лечение на
комплексе.
•
Выработать критерии эффективности практического применения
реабилитационного оборудования КРИСАФ при лечении детей с ДЦП.
Распределение 15 больных по формам ДЦП: 9 со спастической
диплегией, 6 дискенитической формы ДЦП, По полу: 11 девочек и 4
мальчика.
https://biti.uz/konferensiya/konferensiya2025/index.html
21 апреля 2025 г.
48
Все дети занимались на комплексе КРИСАФ ежедневно по 30 минут.
На курс - 10 занятий. Есть 4 предусмотренных профиля движений в
комплексе КРИСАФ: плавание, ходьба, прыжки
и
ползание.
В
работе тренажерного комплекса КРИСАФ на экране пациента отображается
игровая среда, которой он может управлять, что создает обратную связь и
инициирует его движения. Управление тренажером осуществляется
посредством компьютерной программы управления. Механика аппаратно-
программного комплекса имитирует состояние человека в воде.
Специальная пневматическая система уравновешивает вес пациента.
Движения задаются системой электроприводов.
Таким образом, находясь в состоянии практически безразличного
равновесия, пациент сам участвует в построении движения при малой силе и
недостатке координации, совместно с системой электроприводов.
Методы двигательной реабилитации на комплексе “Крисаф”:
•
роботизированная локомоторная терапия
•
мотивация виртуальной игровой средой
•
познание двигательных возможностей
•
отработка новых двигательных актов
Режимы работы комплекса:
•
пассивный
•
активно-пассивный
•
активный
После первого курса реабилитации
9(60%)
((65%)
6 (
40%)й
https://biti.uz/konferensiya/konferensiya2025/index.html
21 апреля 2025 г.
49
•
у 12 больных отмечалось снижение активности тонических рефлексов
и спастики конечностях;
•
у 14 больных увеличился объём движений в суставах верхних и
нижних конечностей;
•
5 больных начали ползать на четвереньках;
•
4 ребёнка начали самостоятельно сидеть:
•
у 6 наблюдалось повышение устойчивости в вертикальном положении
и стабильность походки
•
Удовлетворительные результаты отмечались больше детей с
диплегической формой ДЦП (9), с учётом возрастных критериев – у
детей старше 5 лет с хорошим интеллектом.
У всех детей повысилась игровая активность, свойственная более
здоровым сверстникам, детям было интересно:
•
исследовать подводный мир,
•
выполнять различные задания,
•
заниматься поиском сокровищ,
Результаты применения тренажерного комплекса КРИСАФ показали,
что находясь в состоянии практически безразличного равновесия, ребенок
https://biti.uz/konferensiya/konferensiya2025/index.html
21 апреля 2025 г.
50
сам участвует в построении движений при малой силе и недостатке
координации, что приводит к формированию приемлемых навыков
движения, выработке новых двигательных навыков.
Выводы:
Таким образом, включение в реабилитацию больных со
спастическими формами ДЦП занятий на АПК КРИСАФ значительно
повышает эффективность комплексной реабилитации, формируя навыки
опоры и ходьбы, снижению активности тонических рефлексов и спастики
конечностях, соответственно увеличению объёма движений в конечностях, к
повышению устойчивости в вертикальном положении и стабильности
походки.
Литература:
1. Ларина Н.В., Павленко В.Б., Корсунская Л.Л., Дягилева Ю.О.,
Фалалеев А.П., Михайлова А.А., Орехова Л.С., Пономарева И.В.
Возможности реабилитации детей с синдромом ДЦП с применением
роботизированных устройств и биологической обратной связи. Бюллетень
сибирской медицины. 2020; 19 (3): 156-165. https://doi.org: 10.20538/1682-
0363-2020-3-156-165.
2. Фролов А.А., Бобров П.Д. Интерфейс мозг-компьютер:
нейрофизиологические предпосылки и клиническое применение. Журнал
высшей нервной деятельности. 2017; 67 (4): 365-376.
3. Иноятова, И. . (2024). Современные представления детского
церебрального парлича и характерные особенности его клинического
проявления.
Инновационные исследования в современном мире:
Выпуск:
4. He M.X., Lei C.J., Zhong D.L., Liu Q.C., Zhang H., Huang Y.J., Li Y.X.,
Liu X.B., Li J., Jin R.J., Wan L. The effectiveness and safety of electromyography
biofeedback therapy for motor dysfunction of children with cerebral palsy: A
protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Balt.). 2019; 98 (33):
e16786.
5. Blumetti F.C., Pinto J.A., Gomes Silva B.N., Dobashi E.T., Ishida A.
Botulinum toxin A for the prevention of hip dislocation in cerebral palsy
(Protocol) // The Cochrane collaboration 20019. 2 p.
6. Effectiveness of upper extremity BoNT-A Treatment followed by
rehabilitation approaches on activity and participation in children with
https://biti.uz/konferensiya/konferensiya2025/index.html
21 апреля 2025 г.
51
cerebral palsy: A systematic review Hande Fidan, Hasan BingЁol , Mintaze
Kerem Günel, Journal of Bodywork & Movement Therapies 40 (2024)
