53
Стоматология для всех. - 2000. - № 2. - С. 46 - 49.
2.
Алиханов, Б.Г. Хроническая очаговая инфекция и современная
медицина / Б.Г. Ализанов И.Б. Салманов, А.А. Сериков // Донозология - 2015.
3.
Антонова,
И.Н.
Клинико-лабораторная
диагностика
воспалительных заболеваний пародонта/И.Н. Антонова//Пародонтология.-
2007. - №19. - С. 21 - 25.
4.
Арьева, Г.Т. Стоматологический континуум / Г.Т. Арьева, А.Л.
Арьев // Пародонтология. - 2011. - № 4 (61). - С. 28 - 31.
5.
Нигматов, Р. Н., Н. Юлдашева, and Н. Р. Нигматова. "Состояние
костной ткани пародонта у больных с заболеваниями внутренних органов."
Вгсник стоматологи'2 (2008): 58-62.
6.
Усманова, Шопра, and Хусан Мирзаев. "FEATURES OF THE
CLINICAL
COURSE
AND
FREQUENCY
OF
OCCURRENCE
OF
PERIODONTAL DISEASES AND ORAL MUCOSA IN PATIENTS SUFFERING
FROM CHRONIC KIDNEY DISEASE." УЗБЕКСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ЖУРНАЛ 3.5 (2022).
7.
Бекжанова, О. Е., Н. А. Юльбарсова, and Г. И. Касымова.
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ
ТЕРАПИИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ТРЕЩИНЫ ГУБЫ." Актуальные проблемы детской
стоматологии и ортодонтии. 2021.
ОЦЕНКА АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ОЗОНИРОВАННОГО РАСТВОРА ПРИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ
АФТОЗНОМ СТОМАТИТЕ
Алимова Д.М., Бахрамова Ф.Н., Гуломиддинов Х.Ш., Каршиев С.О.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Актуальность.
В качестве дополнительных средств в комплексном
лечении РАС назначаются жидкие средства гигиены. Дифференцированный
подход к применению антибактериальных средств с учетом характера их
воздействия на микрофлору является непременным условием рационального
лечения патологии полости рта эрозивно-язвенного характера (Камилов Х.П.,
Шукурова У.А. 2008, Баймуратова Ш.К. 2008)
В настоящее время имеется широкий выбор ополаскивателей с
различными
антибактериальными
ингредиентами.
Наибольшее
распространение
получил
раствор
хлоргексидина
биглюконата.
Этотантисептик бактерицидного действия известен более 50 лет и активен
против широкого круга вегетативных форм грамположительных,
грамотрицательных микроорганизмов, а также грибов. Хлоргексидин входит
в состав многих противовоспалительных ополаскивателей и лекарственных
54
форм.
Однако длительное использование хлоргексидина способствует
нарушению барьерной функции слизистой, хронизации процесса. В связи с
чем, внимание исследователей привлекают альтернативные методы терапии и
санации полости рта (Северина Т.В. 2009, Сафаров Т.Х., Бекжанова О.Е. 2005).
Несмотря на многочисленные преимущества озонированных растворов,
отсутствуют сведения о степени их эффективности и характере
взаимодействия с микробиоценозом полости рта при использовании в
качестве антисептического средства.
Цель исследования:
Оценить антибактериальную эффективность
озонированного раствора при рецидивирующем афтозном стоматите.
Материалы и методы:
Исследования проводились в ТГСИ на кафедре
Госпитальной терапевтической стоматологии. Антимикробное действие
озонированного раствора оценивали только у больных РАС по сравнению с
показателями, полученными после полоскания полости рта хлоргексидином
биглюконатом. До начала исследований была изучена микрофлора полости
рта больных РАС, которая выражалась в идентификации различных видов
микроорганизмов - повышении уровня отдельных представителей условно -
патогенной
микрофлоры
(стафилококк
гноеродный,
стрептококк
гемолитический, грибы рода кандида, энтеробактерии). При анализе
полученных результатов наибольшее внимание уделяли не идентификации
патогенных и сапрофитных форм, а степени дисбиотических изменений в
полости рта, что имеет тесную патогенетическую связь с тяжестью поражения
слизистой.
Оценивали содержание микроорганизмов в 1 мл ротовой жидкости до
полоскания, сразу после полоскания и через 3 часа после использования
озонированного
раствора.
У
больных
РАС
среди
выделенных
микроорганизмов наиболее часто обнаруживались патогенные стафилококки
и стрептококки, значительно возрастал титр обнаружения грибов рода
кандида,
протея,
условно-патогенных
лактозонегативных
и
лактозопозитивных кишечных палочек, значительно увеличивалось
количество микроорганизмов. Средние титры обнаружения регистрируемых
микроорганизмов в сравниваемых группах не имели между собой
статистически значимых различий.
Результаты исследований:
Сравнительная оценка эффективности
бактерицидного действия различных концентраций озонированного раствора
в условиях in vitro показала, что 5 минут инкубирования озонированного
раствора в концентрации 300-350мкг/л с культурой золотистого стафилококка
приводит к снижению его содержания на 82,75% (Р<0,01); гемолитического
стафилококка - на 83,0% (Р<0,001); и кишечной палочки - на 82,0% (Р<0,01).
Соответствующие снижения при концентрации 700-750 мкг/л составили
93,8% (Р<0,01); 85,0% (Р<0,01) и 84,96% (Р<0,01), а при концентрации 1500-
1800 мкг/л - уже на 97,04% (Р<0,01), 92,56% (Р<0,01) и 99,75% (Р<0,01).
Хотелось бы отметить, что инкубирование тест-микроорганизмов с
хлогексидином биглюконатом приводило к менее значительному их
55
снижению, так концентрация золотистого стафилококка понизилась на 67,2%
(Р<0,01);
гемолитического стрептококка - на 61,6% (Р<0,01) и кишечной палочки
- на 48,6% (Р<0,01). При этом концентрации тест-микроорганизмов после
инкубирования с хлоргексидином были достоверно (Р<0,01) ниже
соответствующих значений, полученных после инкубации с озоном.
По
совокупности
полученных
бактериологических
данных
субкомпенсированная форма дисбиоза полости рта обнаруживалась у 6,67%;
дисбактериоза I - II степени у 53,33 - 60,0% и III степень дисбактериоза - у
40,0-33,33%
соответственно
у
использовавших
хлоргексидин
и
озонированный
раствор,
что
свидетельствует
об
однородности
бактериологических характеристик полости рта сравниваемых групп.
Даже однократное полоскание полости рта раствором хлоргексидина и
озонированным раствором приводило к снижению титра изучаемых
микроорганизмов на 1-2 порядка (в 10-100 раз). Однако спустя 3 часа в обеих
группах больных содержание микроорганизмов существенно увеличивалось:
в группе применения озонированного раствора - на 1 порядок, а при
использовании хлоргексидина было близким к значениям до полоскания.
Необходимо отметить, что сразу после полоскания средние титры
общего
количества
микроорганизмов,
лактобактерий,
золотистого,
эпидермального
и
сапрофитного
стафилококков,
гемолитического
стрептококка и протея были достоверно (Р<0,05) ниже соответствующих
значений после полоскания хлоргексидином. Аналогичное соотношение
(Р<0,05) через 3 часа после полоскания прослеживалось по всем видам
стафилококков и стрептококков, эшерихиям, протею и грибам рода кандида.
Выводы:
Таким образом, анализ результатов, полученных в ходе
данного исследования показали, что применение озонированного раствора в
концентрации 1500-1800 мкг/л оказывает выраженный бактериологический
эффект,
превышающий
соответствующие
эффекты
хлоргексидина
биглюконата. Необходимы специальное исследование по изучению
микробиоценоза
полости
рта
при
систематическом
применении
озонированных растворов для лечения эрозивно-язвенных поражений
слизистой у больных РАС.
Библиографические ссылки
1. Алимова, Д. М., and X. П.Камилов. Повышение эффективности
лечения рецидивирующего афтозного стоматита с применением озона. Diss.
автореф. дне.... д. ф. н.—Ташкент: ТГСП, 2018.—25—41 с, 2018.
2. Камилов, X. П., and М. X. Ибрагимова. "Оценка эффективности
комплексного лечения больных с хроническим рецидивирующим афтозным
стоматитом." Узбекистан тиббиёт журнали (2016): 2-4.
3. Scully, Crispian, Meir Gorsky, and Francina Lozada-Nur. "The diagnosis
and management of recurrent aphthous stomatitis: a consensus approach." The
Journal of the American Dental Association 134.2 (2003): 200-207.
56
4. Житкова, JI. A., et al. "Современные аспекты этиологии, патогенеза,
клиники, диагностики и лечения хронического афтозного стоматита."
Здравоохранение Дальнего Востока 1.75 (2018): 44-46.
5. Алимова, Д. М., and У. А. Шукурова. ’’Перекисное окисление и
антиоксидантная система слюны у больных рецидивирующим афтозным
стоматитом." Врач-аспирант 41.4.2 (2010): 265-269.
6. Бекжанова, О. Е., and Н. Юльбарсова. "Клиническая оценка тяжести
состояния пациентов с хронической рецидивирующей трещиной губ."
Актуальные проблемы стоматологии детского возраста и ортодонтии. 2019.
7. Алимова, Д., Абдуллаева, М., Юлдашева, Н., & Таджпева, К. (2021).
ОПТИМИЗИРОВАННЫЕ ПОДХОДЫ К КОМПЛЕКСНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ АФТОЗНЫМ
СТОМАТИТОМ. Stomatologiya, 1(1 (82)), 53-56.
8. Алимова, Д. М., X. П. Камилов, and О. Е. Бекжанова. ’’Роль про-и
противовоспалительных цитокинов в патогенезе рецидивирующих афт
полости рта." Клиническая стоматология 1 (2017): 20-24.
9. Алимова, Доно Миржамоловна, and Латофат Гайратжоновна
Фазылова. "ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ ПОСЛЕ
ПЕРЕНЕСЕННОГО КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19."
ВЫСШАЯ ШКОЛА: НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. 2021
ОЦЕНКА ПОЛИМЕРИЗАЦИОННОГО СТРЕССА, ВОЗНИКАЮЩЕГО
ПРИ УСАДКЕ КОМПОЗИЦИОННЫХ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ
МАТЕРИАЛОВ.
Хабибова Н.Н., Вахидова М. А., Махмудов Ш.
Бухарский государственный медицинский институт, Узбекистан
Введение.
В современной стоматологии в последнее время прочно
вошел термин С-фактор или Cavity factor. Данный параметр необходим для
первичной оценки влияния полимеризационного стресса при проведении
прямых реставраций. В последние годы применение композитов значительно
выросло, что связано с совершенствованием их эстетических и физико -
механических свойств. Но, тем не менее, проблема усадки при полимеризации
материала
остается
актуальной.
Полимеризационная
усадка
и
полимеризационный стресс считаются одними из главных недостатков
современных композитов. Как известно, наиболее распространёнными
материалами для пломбирования зубов являются композиты светового
отверждения. Учитывая этот факт, рассмотрим технологию постановки
фотокомпозитной пломбы.
Цель исследования.
Совершенствование качества лечения кариеса
зубов и его осложнений и обоснование рекомендаций по улучшению лечебно
