290
Окончательный диагноз хронического конкрементозного пульпита
ставится лишь после рентгенологического исследования (Ефремов
М.А.,1973; Воробьев Ю.И., 1989; Быков В.Л., 1996). Это основной метод
выявления кальцификатов пульпе. На рентгенограммах на фоне полости
зубов дентикли определяются в виде затемнений округлойили
неправильной формы.
Выводы:
1.
Дентикли чаще всего образуются в пульпе жевательной группы
зубов, а именно в молярах верхней челюсти.
2.
Наиболее часто диагностируются свободнолежащие дентикли,
расположенные в
самой пульпе, реже обнаруживаются дентикли с пристеночным
положенинием.
3.
В большинстве случаев у больных, обратившихся за
стоматологической помощью диагностированные дентикли стали
случайной находкой при рентгенологическом обследовании.
4.
Образование дентиклей связано как с возрастом, так и в ответ на
воздействие раздражителей на ткани зуба.
5.
Наличие общих заболеваний, связанных с образованием камней в
организме, играет не второстепенную роль в образовании дентиклей.
Библиографические ссылки:
1. Yusupalikhodjaeva, Saodat Khamidullaevna, Abdujalol Mamasaburovich
Davurov, and Gulnozaxon Ilxomovna Qosimova. "Nosological forms of candidal
stomatitis occurring in patients with diseases of the oral mucosa." 5th
International Conferenceon Innovations and Development Patterns in Technical
and Natural Sciences. 2018.
2. Daurova, Fatima Yu, et al. "Clinical and Bacteriological Considerations for
Applying Diathermy in Treatment of Teeth with Partial Pulp Necrosis."
International Journal of Biomedicine 10.2 (2020): 148-152.
ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ И МИКРОФЛОРА ПОЛОСТИ
РТА ПРИ КАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ЗУБОВ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ПАРОДОНТА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Парпиева Р.
студентка 204
-
Б гр. Стом. ТГСИ
Научный руководитель: Курбанова З.Ф., Азизова Ш.Ш.
Ассистенты
кафедры факультетской терапевтической стоматологии
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Актуальность.
По распространенности сахарный диабет в настоящее
время занимает почётное место. За последние годы во многих странах
наблюдается рост заболеваемости этим заболеванием, которое часто
сопровождается многочисленными поражениями органов и систем
291
(сердечно
-
сосудистых, опорно
-
двигательных и зрительных), а также зубов,
что приводит к нарушениюфункций организма. В результате нарушения
гемодинамики, иммунологической и нейрогуморальной активности
сахарный диабет оказывает непосредственное влияние на здоровье зубов.
Было обнаружено, что диабетическая ретинопатия является фактором в
90,0 процентах случаев заболеваний полости рта. В то же время существует
в пять раз больше функциональных проблем с зубной системой в
результате потери зубов из
-
за
кариеса и заболеваний пародонта. В
результатемежду диабетом и вышеупомянутыми состояниями в настоящее
время установленасвязь. Повышенная патогенность микрофлоры,
сопровождающаяся снижением иммунной реакции организма, имеет
решающее значение в развитии заболеваний зубов, пародонта и слизистой
оболочки полости рта у этой группы пациентов
Цель исследования.
Целью данного исследования был о взаимосвязи
между кариесом зубов и прогрессированием заболеваний пародонта при
сахарном диабете, которая развивается в результате снижения иммунной
реакции организма.
Материалы и методы.
Множественные сосудистые поражения,
снижение местных иммунных реакций, повреждение тканей пародонта,
деминерализация зубной эмали и резорбция кости
–
все это способствует
развитию сахарного диабета. Согласно исследованиям, кариес зубов и
заболевания пародонта связаны с сахарным диабетом
,
и это заболевание
поражает 53
-
90 % тех, у кого оно есть. Сахарный диабет оказывает
непосредственное влияние на формирование клинической картины
кариеса зубов и периодонтита, а также на систему перекисного окисления
липидов, микроциркуляторный гемостаз и региональную гемодинамику. У
пациентов с сахарным диабетом наблюдаются более тяжелые и
длительные инфекционные процессы. Это связано с тем, что длительный
сахарный диабет вызывает изменения в тканях из
-
за комбинированного
воздействия гуморальных и клеточных иммунных дисфункций и
эндокринно
-
метаболических реакций. Состояние микробиоценоза полости
рта является фактором развития кариеса и заболеваний пародонта.
Считается, что грамотрицательные анаэробы и иммунная система
организма играют определенную роль в деминерализации зубной эмали и
заболеваниях
пародонта. Ряд авторов связывают множественные
бактериальные инфекции с развитием хронического периодонтита и
кариеса зубов
.
Осложнения
,
такие как кариес и заболевания пародонта,
усугубляются, когда нарушается гигиена полости рта. Отложение зубного
камня ускоряется у людей с сахарным диабетом из
-
за увеличения частоты
образования зубных бляшек. У пациентов с сахарным диабетом
увеличивается колонизация и распространенность бактерий вместе с
патогенной микрофлорой зубного налета. Они имеют значительные
зубные отложения, и их быстрое образование обусловлено высокой
концентрацией глюкозы в слюне, что способствует росту и размножению
292
бактерий. Заболевания пародонта и кариес зубов связаны с изменениями
химического состава слюны, скоростью секреции. Слюна содержит
ферменты, которые расщепляют определенные углеводы и пептидные
связи в пище. На состав микробиоты полости рта, здоровье зубов и
состояние тканей пародонта влияет уменьшение слюноотделения и
антибактериальных элементов в слюне.
Сахарный диабет активирует клеточные и гуморальные медиаторы и
модуляторы воспаления в неактивном состоянии, когда присутствуют
мощные раздражители (токсины и ферменты, вырабатываемые
бактериями), что приводит к усилению реакции на бляшки. Возрастающее
влияние патогенной микрофлоры на формирование и прогрессирование
заболеваний пародонта и кариеса, которое происходит на фоне снижения
иммунного ответа организма, имеет
решающее значение. Наблюдалось
заметное снижение количества Т
-
супрессоров и Т
-
хелперов, а также
увеличение соотношения Т
-
хелперов/Т
-
супрессоров среди пациентов с
сахарным диабетом, аутоиммунным заболеванием.
Исследователи обнаружили, что тяжесть, течение и прогрессирование
генерализованного пародонтита зависят от иммунного ответа организма,
который включает палочковидные лейкоциты, макрофаги, лимфоциты и
фибробласты, во время развития и течения хронического
генерализованного пародонтита. Считается, что Т
-
клетки оказывают
контролирующее влияние на течение заболевания.
Люди, страдающие сахарным диабетом, более восприимчивы к потере
адсорбции слизистой оболочки полости рта, когда их местный иммунитет
нарушен. Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови снижается по
мере развития заболевания, что приводит к снижению концентрации
иммуноглобулинов. Было установлено, что тяжесть повреждения
пародонта и сосудов напрямую связана с действием микробиоты полости
рта, что усугубляется потерей барьерной функции тканей
пародонта у
пациентов с сахарным диабетом. Проницаемость сосудов увеличивается в
результате повышенной активности гистамина, что позволяет большему
количеству эндотоксина попадать в кровоток. Уровень глюкозы
повышается, защитные функции пародонта и слизистой оболочки полости
рта снижаются, увеличивается выработка эндотоксина и повышается
проницаемость сосудов, создавая порочный круг. Тяжесть и
компенсаторный статус сахарного диабета оказывают непосредственное
влияние на развитие заболеваний пародонта. Дегенеративный процесс в
тканях пародонта останавливается, когда диабет стабилизируется, но
последующие изменения не возвращаются. Хронический периодонтит
развивается быстро и приводит к потере зубов в течение одного
-
трех лет у
лиц с тяжелыми формами сахарного диабета.Чем моложе пациент и чем
дольше длится заболевание, тем тяжелее клиника хронического
периодонтита при сахарном диабете. Воспаление и разрушение костной
ткани, или резорбция, имеют многие из тех же характеристик, что и
293
деминерализация зубов. Как показывает высокая заболеваемость кариесом
и периодонтитом, быстрая деминерализация зубной эмали является
ключевым признаком этого заболевания. При частых обострениях
возникает воспаление пародонта, и кариес быстро прогрессирует до
пульпита и пародонтита.
В
результате сахарный диабет, деминерализация зубной эмали и
дистрофически
-
воспалительный процесс в тканях пародонта уже
некоторое время без особых сомнений связаны между собой. Согласно
научным данным, сахарный диабет связан с рядом дегенеративных
нарушений в организме. Кариес зубов и заболевания пародонта могут
усугубляться сахарным диабетом из
-
за различных метаболических,
сосудистых и иммунологических проблем.
Заключение:
Кариес и заболевания пародонта у людей с диабетом
малоизучено. В результате выявление факторов риска и патогенетических
путей, которые приводят к кариесу и заболеваниям пародонта у людей с
диабетом, имеет решающее значение для разработки эффективных новых
методов лечения и стратегий профилактики.
Библиографические ссылки:
1. Hamidullaevna, Yusupalikhodjaeva Saodat, and Bekjanova Olga
Esenovna. ‘‘Pathogenetic aspects of treatment of periodontitis associated with
Candida infection in patients with diabetes mellitus." European science review
1-2 (2016): 134-135.
2.
Бекжанова
.
О
.E., H.P.
Абдулхакова
, and
Ф
. P.
Наврузова
. “
Оценка
чувствительности микроорганизмов корневого канала." Актуальные
проблемы детской стоматологии и ортодонтии. 2021.
ПРОБЛЕМА КАРИЕСА У БОЛЬНЫХ ВРОЖДЕННЫМ БУЛЛЕЗНЫМ
ЭПИДЕРМОЛИЗОМ
А.Б.
Рахматов
Республиканский специализированный научно
-
практический медицинский
центр дерматовенерологии и косметологии Министерства
здравоохранения
Республики Узбекистан
Научный руководитель: Э.Х.
Досмухаммедов
асс кафедры Детской
Терапевтической Стоматологии
Ташкентский
государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Актуальность.
Врожденный буллезный эпидермолиз (ВБЭ)
–
это
группа генетически и клинически гетерогенных заболеваний,
характеризующихся образованием на коже и слизистых пузырей и эрозий в
результате малейших травм. К числу проявлений ВБЭ относится поражение
