11-12 JANUARY 2024, TASHKENT, UZBEKISTAN
49
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ ФОН У
УРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ
Султанов А.К., Саттаров ХА., Марданов М.М., Абдуллаев К.Э., Чулъбаев А.И.
Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский Центр
Педиатрии Ташкент, Узбекистан
Введение.
Инфекция мочевыводящих путей является наиболее распространенной
бактериальной инфекцией у детей. Инфекция мочевыводящих путей у детей может быть
ранним клиническим проявлением врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей
или быть связаны с дисфункцией мочевого пузыря.
Целью данного обзора было предоставить анализ инфекции мочевыводящих путей у
пациентов детского возраста на основе результатов бактериологического посева мочи.
Материал и методы.
За период с 2019 года по 2022 год обследованы (805, 650, 720, 940)
3115 детей в возрасте от 2 месяцев до 18 лет с урологическими заболеваниями поступивших в
стационар. Из них осложнённые (с врождёнными пороками мочевыводящих путей) 1970
больных (63,2%) и не осложнённые (с инфекцией нижнего мочевого тракта без обструкции)
формы 1145 детей (36,8%). Для определения уровня бактериурии на исследование брали
среднюю порцию утренней мочи. Исследуемый материал доставляли в лабораторию в
течение часа. Посевы инкубировали в аэробных и анаэробных условиях в течение 2-4 суток.
Идентификацию выделенных микроорганизмов осуществляли по морфологическим,
тинкториальным, культуральным и биохимическим признакам.
Результаты и обсуждение.
При бактериологическом исследовании мочи у 608 больных в
19,5% наблюдениях бактериальная флора отсутствовала. А у высеянных в моноварианте
уропатогены выделяли в 78,3%, в ассоциациях 21,7%. Степень бактериурии не зависела от
вида возбудителя и варьировала от 10
4
до 10
10
КОЭ/мл. В этиологическом спектре
доминировали семейства Enterobacteriaceae с ведущей ролью E. Coli (70,3%). Реже
возбудителями были другие энтеробактерии, как клебсиеллы (8,6%) и цитобактеры (1,1%).
Удельный вес представителей грамположительной микрофлоры (коагулазоотрицательные
стафилококки (КОС), энтерококки, золотистые стафилококки) составил 20,0% с
преобладанием КОС (40,7%). Среди КОС доминировали St. Epidermidis (32,3%) и St.
Saprofyticus (18,1%). St. Aureus высевался всего лишь в 7,7% случаев. Значительно реже в моче
регистрировали неферментирующие грамотрицательные бактерии как Ps. Aeruginosa (1,2%).
В структуре бактериальных ассоциаций доминировали 2-компонентные с основным
ассоциантом Esherichia coli, реже выделяли 3-компонентные. Эти больные ранее перенесли
инструментальные исследования, манипуляции или оперативные вмешательства на органах
мочевой системы, которые длительно носили стенты
Заключение.
Таким образом, в современной урологии до сих пор в этиологическом спектре
доминируют семейства Enterobacteriaceae с ведущей ролью E. Coli. Наличие
ассоциированных бактерий должны настораживать детских хирургов при определении
показаний к инструментальным и эндоурологическим исследованиям. Посев мочи по-
прежнему остается золотым стандартом диагностики и лечения инфекций мочевыводящих
путей.
Список литературы:
1.
Рашидов, З., et al. "Состояние кровотока по данным ультразвуковой ангиографии при
туберкулезе почек." Журнал проблемы биологии и медицины 2 (94) (2017): 76-78.
2.
Agzamkhodjayev, S., Ergashev, K., Abdullayev, Z., Soliyev, A., & Batrutdinov, R. (2022).
Complete duplication of the penis-A case report. Urology Case Reports, 40, 101892.
